准分子激光治疗仪基本结构与工作原理

准分子激光治疗仪般由准分子主机、笔记本工作站、脚踏、治疗床等组成，其中主机包括三大部分：光路部分、气路部分及控制部分。

光路部分如图1所示，由激光腔和用于激光传输的各种功能不同的外光路镜片组成。

图1 准分子激光治疗仪结构图

激光由激光腔发射出后经过各级传输镜片照射到治疗区域。能量计E1主要用于检测激光腔输出能量大小，激光匀质化镜主要是将腔内激光加工处理使激光光束呈高斯分布。反射镜，就是反射激光的镜片，主要用于定向传导。聚焦镜1用于聚焦激光光束。第一个小孔主要是将聚焦来的激光光束形成0.95mm的光点，第二个小孔用于限制能量的强度。E4为能量计，检测及调整术中激光能量大小。激光光束经过扫描器在X、Y两方向的反射后，经最后的聚焦镜2聚焦到人治疗部位。另外，挡光器(光闸)在光路中主要用于设备自检或激光预热时候对激光进行遮挡，防止激光意外发射。指示光的光点与治疗激光重合，指示治疗激光的位置。

准分子激光器产生的激光属冷激光，基本无热效应，能以“照射”方式对人眼角膜组织进行精确气化，达到“切削”和“雕琢”角膜的目的而不损伤周围组织和其他器官，其独特性质是最适合角膜屈光手术，用于治疗近视、远视和散光。

准分子激光对角膜组织的穿透力极弱，每个脉冲只能切削0.25um的深度，不会穿入眼内，仅被组织表面吸收，对周制组织无损或损伤极微。在红外光跟踪系统引导下，波长极短的准分子激光利用光的化学效应来切削角膜组织，它用具有6.4eV的能量光子去冲击组织中的分子键，分子内部化学键在被快速打断后还会以超音速速度喷射出来，这样就实现了组织的切削。

1. 手术室的环境要求

激光手术间应符合国家医学安全应用标准，不能有任何残留溶剂气味在手术室内。房间净化程度最好能达到手术室最低标准（10000ppm），过滤网要定期更换，室外禁止吸烟或其他产生尘埃的活动。手术间必须加装紧急排风系统（5～10分钟抽气完成）；室内安装一组可调试灯光。手术室内要保持清洁、整齐、无尘，温度控制在15～27℃内，湿度控制在35～65%之间，过高或过低的温湿度对机器本身及激光的能量均会有很大的影响。手术室于手术前一日及手术完毕当日清扫、消毒，并于手术前一日保持净化状态。手术室环境因素对手术效果造成的直接或间接的影响很大，必须足够重视。

2. 患者与医护人员的要求

交代患者术前一天洗澡，不要用香味太浓的沐浴露和洗发水，手术当天不要用香水和化妆品。进入手术室的医护人员也必须术前一天洗澡，禁止使用香味太浓的沐浴露、洗发水和香水。患者和医护人员进入手术室的路径要分开，患者的治疗区域消毒必须在激光室外进行。

3. 手术前后激光机的准备

开机前查看手术室内的温湿度达到要求方能开机，开机顺序：电源开关→UPS→气体→激光机开关。手术结束后关机顺序：激光机开关→气体→UPS→电源开关。

4. 气瓶的安装及维护

准分子激光治疗仪内置氟化氩气体和氦气，安装及更换气瓶时需要公司的专业工程师维护，以免氟化氩气体泄漏。

1.漂移

对系统光路进行校准。从激光腔输出透镜开始，逐级进行，保证每一级同心。调整每一块透镜，无论哪个角度都要先微调，通过光斑试验，再进行下一步调整。最后通过相应的程序测试，来检测调整结果。

2.能量不足和能量分布不均

能量不足达不到完全切削要求，自然会影响手术效果。能量分布不均，则会造成切削表面的不光滑，不均匀，同样影响治疗效果。影响能量输出主要是镜片质量(尤其是激光腔两侧的镜片)，漂移程度和气源。镜片长期使用，受到脉冲冲击损坏，空气污染，水汽凝集，就会影响镜片对光脉冲的调整，聚集，降低光脉冲输出质量。定时清洁镜片，用高纯氮净化光路系统，保证环境的恒温恒湿，必要时更换新的镜片，用能量计和PMMA测试程序检测脉冲质量，达到治疗的保证。

3.电压过高

造成电压过高的原因有环境温度过高，能量输出太低，漂移过大，甚至激光腔漏气等。要具体分析造成过高压的原因，采用相应措施。

[1]周树成.准分子激光治疗仪的进展原理及应用[A].新疆维吾尔自治区医学会医学工程学会.新疆医学工程学会第四届学术年会论文汇编[C].新疆维吾尔自治区医学会医学工程学会:中华医学会医学工程学分会,2002:3.

[2]吴建刚,马飞,候金睿.眼科准分子激光治疗机的原理、结构与应用质量控制[J].医疗卫生装备,2005(12):55-56.

[1] 王成,钱英.医疗设备原理与临床应用[M].北京:人民卫生出版社,2017:339-341.

[2] 伏丽珍,刘洁,王敏.准分子激光治疗仪和角膜板层刀的维护体会[J].北方药学,2012,9(04):104.

[3] 肖红梅.准分子激光治疗仪常见故障及分析[J].医疗装备,2003(06):10.

智能感应。益健堂半导体激光治疗仪智能感应型可智能感应人体皮肤，激光开启时离肤后，自动切断激光输出。避免无效输出，杜绝对眼睛的伤害，安全节能。

智能疗程。益健堂半导体激光治疗仪智能感应型根据激光的抛物线效应，每疗程设定为十天，疗程之间间隔为五天。充分利用医用激光的特点，避免了当激光刺激值达到最大，继续治疗时，无疗效甚至出现抑制现象。

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低功耗设计。益健堂半导体激光治疗仪智能感应型电路优化设计，主机及芯片集成式设计，使得仪器功耗极低，极大的延长了产品寿命。

可发射出紫外范围的光波(100～400nm)，激活媒介由氦、氩、氪、氖气体和氯、氟、溴、碘等卤素组成的混合物构成。