缘口

目的本研究首次采用颌下-半颈发际缘切口行单侧和双侧全颈淋巴清扫术,探讨其临床可行性。方法选取中山大学附属口腔医院2006年11月至2007年1月入院的舌癌患者3例,采用颌下-半颈发际缘切口行单侧颈淋巴清扫术。选取2007年1月至11月4例恶性肿瘤患者,采用颌下-半颈发际缘切口行双侧颈淋巴清扫术。单侧颈淋巴清扫术切口由颌下切口及半颈发际缘切口组成,颌下切口位于下颌下2~3cm,并与下颌下缘平行,尽量位于皮纹中,前至对侧颏部,后至乳突尖;然后由乳突尖处转折向下,沿发际缘下行至颈中份处。双侧颈淋巴清扫术则由双侧颌下切口及双侧半颈发际缘切口组成。单侧或双侧颈淋巴清扫术均在颈阔肌深面翻瓣后,合理利用手术拉钩牵引,充分暴露手术空间。术中评估操作的可行性及难易程度,术后观察切口愈合情况及瘢痕大小。结果该切口单侧颈淋巴清扫术中暴露虽然不如类矩形切口,但通过合理牵拉仍能充分暴露术区,完成手术;手术操作有一定难度,需要手术医生具有丰富的颈淋巴清扫术的经验,耗时相对较长。双侧颈淋巴清扫术该切口暴露比平行切口较好,但不如"H"形切口和"T"形切口,然而通过合理牵引拉钩,能充分暴露术区,完成手术。3例单侧和4例双侧颈淋巴清扫术患者术后创口愈合良好,瘢痕较小。结论颌下-半颈发际缘切口行单侧或双侧全颈淋巴清扫术,皮瓣血运好,手术反应小,瘢痕形成少,外形美观,减轻患者心理创伤,有利于提高患者生活质量。适用于年轻的和对美观较为重视的选择性颈淋巴清扫术患者。

目的　探讨小瞳孔状态下经角膜缘隧道切口人工晶状体植入术的技巧并评价其疗效。方法　经颞侧角膜缘隧道切口 ,进行虹膜后粘连分离、瞳孔缘剪开扩张瞳孔及碎核技术 ,对2 6例 (2 8眼 )并发性、外伤性和青光眼术后白内障施行白内障摘出人工晶状体植入术。结果　术后裸眼视力≥ 0 3者 2 0眼(71 4% )。 9眼应用非切开瞳孔扩张法 ,术后全部病例瞳孔恢复原状 ;19眼行瞳孔缘切开扩大瞳孔 ,术后 13眼基本恢复圆瞳孔 ,6眼瞳孔欠规整。结论　白内障合并虹膜后粘连的小瞳孔 ,通过行虹膜后粘连分离瞳孔扩张成形术后 ,仍可经角膜缘隧道切口摘出白内障植入后房人工晶状体并基本恢复生理性圆瞳孔