义齿系统设计的符号化表达

覆盖义齿有支持、固位、稳定作用好，使义齿恢复咀嚼功能提高，同时对牙根有保健作用，保留牙槽塉高度，延缓患者成为无牙颌的时间等优点，在前面已有详细描述，此不赘述。

覆盖义齿的缺点：

1.基牙易龋坏或患牙周炎。由于基牙被覆盖在义齿基托下，几乎受不到口腔自洁作用的影响，另外食物残渣有时存留在义齿基托下，使细菌易于生长繁殖。如果患者口腔卫生不良，龋病和牙周炎的发病率高。

2. 增加了治疗周期、治疗费用和制作难度。由于需对保留的牙齿作一系列处理增加了治疗时间和花费，如果基牙上安放附着体或套筒冠，则增加的时间和费用更多。同时义齿制作难度也增加：要防止义齿折断采取有效的加强措施，要考虑固位体的安放不影响美观，有时保留的牙根使局部骨突明显，组织倒凹大，影响义齿就位和美观。

因此，选择覆盖义齿治疗要权衡利弊，详细考虑各种因素，作出最佳设计。

对覆盖义齿有不同的描述和名称：如混合式（Hybrid Prosthesis ）修复体、套筒冠式（Telescoped denture）、上盖式（Overlay denture）和覆盖义齿式（Overdenture）。 一般英语称“Overdenture”，描述其覆盖的外形。

1. 根据基牙的功能不同分类

由于覆盖基牙的高度、外形和是否有固位装置是不同的，所起到的支持、稳定、固位

作用是不同的。一般根据基牙的功能不同分为如下几类:

（1）简单覆盖义齿

经过完善的根管治疗，并且其断面在龈上留有一定高度（1.5毫米以上）的残根可以用

作简单覆盖义齿。通过修整根面并将根管口用银汞或树脂充填后，不再进行进一步的处理，在其上制作覆盖义齿，这种覆盖义齿称为简单覆盖义齿。这种覆盖义齿的基牙仅能起到支持作用，能保持根周牙槽骨的高度。一般用于基牙条件较差，牙根较短，松动度明显不适于进一步治疗时；或因为经济原因，患者不希望进一步花费。有时，因为口内余留牙较多，或无牙区牙槽嵴条件较好，估计义齿有足够固位力时，也可对基牙仅作简单覆盖。

（2）根帽式覆盖义齿

基牙经过完善的根管治疗，截冠处理后，在其外表制作一保护的金属根帽，然后在其

上制作覆盖义齿，这种覆盖义齿称为金属根帽式覆盖义齿。这种覆盖义齿的基牙也仅能起到支持作用，能保持根周牙槽骨的高度。比简单覆盖义齿对基牙有一定的保护作用。因为基牙经过截冠、修改外形后，暴露的牙本质容易产生继发龋。

（3）套筒冠式覆盖义齿

基牙外表制作有垂直外壁或有一定聚拢度的外壁的金属内冠，义齿基托组织面安放与

内冠高度吻合的金属外冠，靠内外冠之间的摩擦力产生固位的覆盖义齿称为套筒冠式覆盖义齿。这种覆盖义齿的基牙不仅有支持作用，而且有稳定和固位作用。一般需要有良好的研磨冠制作技术，同时使用贵金属材料较好，因此费用较高。

（4）附着体式覆盖义齿

基牙根面安放附着体，如根帽式附着体、杆卡式附着体、磁性附着体等附着体增加固位作用。制作时需要有附着体预成件，如果与套筒冠技术同时使用，也需应用研磨装置。

2． 根据覆盖义齿的范围不同分类(Classification by Overlap Area of Overdentures )

根据覆盖义齿的范围分类，可分为覆盖全口义齿和覆盖可摘局部义齿两类。前者是指

义齿覆盖在整个牙弓上，外形如全口义齿，保留的天然牙仅有牙根；后者是指义齿覆盖在部分牙弓上，尚有部分天然牙齿保留完整牙冠，外形如局部义齿，保留的天然牙上放置或不放置固位体。

3． 根据覆盖基牙的成分不同分类(Classification by Abutment’s Composition )

（1） 天然牙支持式覆盖义齿

指覆盖基牙是天然牙牙根或牙冠的覆盖义齿，一般没有特指的覆盖义齿均为此类覆盖义齿。

（2）种植体支持式覆盖义齿

指覆盖在由种植体支持的基桩上的覆盖义齿。有时也可由种植体和天然牙根共同支持覆盖义齿。

从适应证上说，覆盖义齿可以适用于余留牙少不能作固定义齿而患者又希望义齿较普通可摘义齿稳固的情况下；从制作方法上说，覆盖义齿可以使用各种现代修复技术，如：铸造技术，烤瓷技术和固定－活动联合修复技术等；从应用时机上说，覆盖义齿能最大限度地延长缺牙多的患者成为无牙颌的时间，当患者口内仅存有1~2个基牙时，仍能用覆盖义齿修复并使用多年。因此，随着牙齿保存学的发展及人们希望保留牙齿的意识增强，这种修复方法将被越来越多地应用。