习水县人民政府办公室转发省人民政府办公厅关于做好冬春农田水利基本建设工作的通知的通知

一、统一思想，提高认识，进一步增强开展农田水利基本建设的责任感和紧迫感

“十五”期间，在国家有关部门的大力支持下，经过各级政府和广大干部群众的艰苦努力，由于投入持续大幅增长，重点工程建设力度加大，群众性水利建设蓬勃发展，农业生产条件得到了很大的改善，我省农田水利基本建设取得了很大成绩，为全省经济社会的发展作出了贡献，但受自然条件和经济发展程度的制约，全省农田水利基础设施仍显薄弱，工程性缺水突出，农业抵御自然灾害能力较差，如发生旱涝灾害粮食就减产，其他经济作物和工业生产、城市用水受到很大影响。农村税费改革取消农村义务工和劳动积累工后，农民群众投工投劳数量大幅度减少，农田水利基本建设呈滑坡趋势。全省农村还有1300多万人达不到安全饮水标准。大力开展农田水利基本建设，是稳定解决退耕区群众基本口粮，发展后续产业，巩固退耕还林成果的重要保障。搞好冬春农田水利基本建设，加大饮用水源保护力度、加快供水和净水设施建设、加强工程和供水管理，解决农村人饮安全，是建设社会主义新农村的重要内容。同时，搞好冬春农田水利基本建设，对于全面完成“十五”水利建设任务，实现“十一五”水利建设良好开局，具有承前启后的重要意义。各级政府和各有关部门要以高度的责任感和紧迫感，认真安排，精心组织，切实抓好冬春农田水利基本建设工作。

二、明确目标，突出重点，全面推进冬春农田水利基本建设蓬勃深入开展

要以“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，深入贯彻党的十六届五中全会、中央农村工作会议和省委九届八次全会精神，以保障粮食安全和促进农民增收为目标，以增强农业综合生产能力、保障农民饮水安全和改善农村生态环境为核心，以小型农田水利、重点水利项目、水毁修复为重点，切实做好冬春农田水利基本建设工作。

冬春全省农田水利基本建设主要目标任务是：新增、改善和恢复灌溉面积64.5万亩，新增节水灌溉面积30万亩，解决农村饮水40困难万人，治理水土流失面积500平方公里，新建水池、水窖等小型水源工程8万口，山塘整修加固1000座，渠道防渗改造1400公里，加高加固堤防200公里，新建改建提水站4万千瓦。本着“因地制宜，分类指导，缺啥补啥，综合配套”的原则，完成坡改梯为主要内容的基本农田建设35万亩，坡改梯配套小水池4万口。农业综合开发要改造中低产田土56.41万亩。耕地整治要与以水利为主的设施配套结合起来，力求一起到位建成标准农田。

重点要抓好以下几项工作：

（一）大力加强水源工程建设，提高蓄水抗旱能力。要充分利用降雨量丰富的优势，大力兴建雨水集蓄利用“三小”（小山塘、小水池、小水窖）工程，逐步解决旱地缺水问题。有条件的地方，多修费省效宏的山塘、水库和引水提水工程，不断扩大灌溉效益，增强抗旱能力，确保农业增产，农民增收。

（二）认真实施好农村饮水安全工程。保障饮水安全，维护人的生命健康是新时期农村水利工作的第一要务，各级政府一定要以高度的政治责任感，组织实施好农村饮水安全项目建设，切实解决好群众饮用水水质不达标问题。

（三）加大节水灌溉工作力度，搞好灌区节水续建配套改造。认真贯彻落实中央“把推广节水灌溉作为一项革命性措施来抓”的指示精神，切实采取苦命性措施和行动，建设节水型社会，保证经济社会可持续发展。

（四）坚持综合治理促进水保生态环境改善。冬春继续实施好“长治”工程和国债安排的重点水土流失治理项目。因地制宜搞好小流域治理，采取工程措施和生物措施相结合，特别与退耕还林还草相结合，增强自然修复能力，有效控制水土流失，改善生态环境。

（五）加强对现有水利工程的维护和管理，确保发挥效益。对现有水利工程设施要进一步全面搞好维修加固，续建配套，清淤补漏；继续抓好病险水库治理；修复水毁工程，作好蓄水保水工作，使各项工程设施保持良好运行状态和有充足的水源，效益得到充分发挥。

三、加强领导，增加投入，做好冬春农田水利基本建设工作

（一）增加投入，整合资金，确保冬春农田水利基本建设需要。增加资金和劳动积累工投入，是搞好农田水利基本建设的物质基础。各地要认真贯彻今年中央一号文件和国务院办公厅转发发展改革委等部门《关于建立农田水利建设新机制的意见》（国办发〔2005〕50号）精神，坚持政府补助资金为引导，农民自愿集资投劳为主体，增加农田水利基本建设投入。采取“一事一议”筹资筹劳，组织引导群众依靠劳动积累大力开展农田水利基本建设。2005年省级财政冬修水利资金已下达，各地要按照财政奖金管理的有关规定，加强资金监督管理，确保专款专用，提高资金使用效益。农发奖金、以工代赈资金等，要重点用于农田水利基本建设。积极利用市场机制，扩大农田水利基本建设的投资渠道。继续推进农村小型水利设施产权制度改革。按照“谁投资、谁受益”的原则，积极鼓励社会资金投入生产经营性农村水利工程，形成以政府出资为引导，受益农民投工筹资为基础，市场化投资为补充的多元化投融资新机制。

（二）强化管理，提高质量，抓好冬春农田水利基本建设。把工程质量摆在首位，强化质量意识，健全质量管理体系，严把工程规划、设计、施工、验收关，确保工程建设质量。全面推行重点水利工程项目法人责任制、招标投标制和建设监理制，进一步规范水利工程建设市场秩序。加强对小型农田水利建设的检查指导和技术服务，确保建一处、成一处、收效一处。对质量达不到要求的，要责令返工重修，绝不能留下隐患。造成质量事故的，要严肃查处，追究责任。大力实施科技兴水战略，积极采用和推广新技术、新工艺，不断提高农田水利建设的科技含量。

（三）加强领导，分工负责，推动冬春农田水利基本建设任务的完成。冬春农田水利基本建设任务繁重，时效性强，是一项群众性的建设活动。各级政府要把大力开展冬春农田水利基本建设作为当前农村工作的一项重要任务，一定要加强领导，主要领导亲自抓，分管领导要具体抓，精心安排，周密部署，确保冬春农田水利基本建设全面深入开展。要建立健全农田水利基本建设指挥机构，配备精干人员，抓好冬春农田水利基本建设的各项具体工作。各级水利部门要做好冬春农田水利基本建设的规划、设计、审查等前期工作，深入工程建设一线搞好技术指导。各有关部门要按照分工负责的原则，大力支持，密切配合，优先保证农田水利基本建设所需的资金和物资。大力开展农田水利基本建设竞赛活动，对成绩突出的单位和个人，按照国家的有关规定给予表扬和奖励。各新闻单位要大力宣传冬春农田水利建设中好的典型和经验，形成大干实干的浓厚氛围，推动冬春农田水利基本建设各项任务的完成。

各自治州、市人民政府，各地区行署，各县（自治县、市、市辖区、特区）人民政府，省直各有关部门：

入冬以来，各地逐步开展了农田水利基本建设，取得了一定的成绩，但部分地区进展缓慢，动工面不广，完成的工作量小。当前正是兴修水利的大好时机，各级政府要切实加强领导，增加投入，组织动员广大干部群众，迅速掀起农田水利基本建设高潮，为农业增产，农民增收打下坚实的基础。现就做好冬春农田水利基本建设工作通知如下：

陕西省人民政府关于大力开展冬春农田水利基本建设的通知

（陕政发〔2000〕45号2000年10月10日）

各市、县（区）人民政府，各地区行政公署，省人民政府各有关工作部门、直属机构：

我省“三秋”工作由北向南将陆续结束，冬春大搞农田水利基本建设的大好时机已到。各地要不失时机地组织和带领广大干部群众掀起大规模的冬春农田水利基本建设高潮，加快农田水利建设步伐，推动我省经济与社会快速发展。为此，特作如下通知：

一、统一思想，坚定深入持久开展农田水利基本建设的信心。

“九五”以来，经过广大干部群众的积极奋战，我省农田水利基本建设取得了很大成绩，投人大幅度增加，重点水源工程建设力度加大，群众性建设活动蓬勃发展，为保障和促进我省经济的持续发展和社会进步作出了重大贡献。但也要看到，农田水利基本建设仍然不能适应经济与社会的发展需要。一是水资源紧缺的问题十分严峻，总量偏少，存量不足，水质恶化，用量骤增，供需矛盾大。二是骨干水源工程少，调蓄能力差的问题还没有得到很好解决。三是水土流失严重，生态环境脆弱，水保生态建设的任务艰巨而繁重。四是堤防标准低，病险水库多，防洪压力大。这些问题与我们当前面临的形势极不适应。世纪之交，人口的增加，经济的发展，城镇化进程的加快以及西部大开发战略的全面实施，都对水利发展提出了新的更高要求。同时，各地还必须看到，农田水利基本建设是实现山川秀美的基础工程，只有有了稳固的基本农田和水利设施，确保粮食安全，才能确保退耕还林还草退得下，还得上，稳得住，不反弹。为此，做好今冬明春的农田水利基本建设显得更加重要。各地要统一思想，充分认识加快水利与农田基本建设对实施西部大开发战略的紧迫性，对促进经济、社会发展，调整农村产业结构，保障城乡生活用水和防洪保安的重要性，以强烈的责任感和饱满的工作热情，抢抓机遇，乘势而上，努力推动全省农田水利建设再上新的台阶。

二、突出重点，开创冬春农田水利基本建设的新局面。

冬春农田水利基本建设要坚持以党的十五大和十五届三中全会精神为指导，以“西部大开发”为主线，以兴水治旱、水保生态和防洪保安为重点，坚持开源节流并重，防汛抗旱并举，兴利除害结合，开发治理同步，全面实施山川秀美工程，掀起更大规模的群众性农田水利基本建设新高潮。各级都要切实加强领导，充分发动群众，精心组织实施，务必做到县县有重点，乡乡有战场，村村有工程，户户有任务，时间有保证，质量标准高，工程效益好。全省的主要目标任务是：日上劳300万，出动机械3万台，大干100天，新增灌溉面积30万亩，改善灌溉面积100万亩，发展节水灌溉面积75万亩，治理水土流失面积3000平方公里，兴修高标准“四田”60万亩，新修堤防90公里，整修加固堤防1000公里，解决65万人的饮水困难。

围绕上述目标任务，重点抓好五大工程建设：

一是骨干水源工程。东雷抽黄二期干渠以上工程年底前全面建成，做好验收移交工作；西安黑河水利枢纽按预定工期封堵导流洞、三原西郊水库大坝年底填筑任务完成年度计划，确保明年基本建成；宝鸡峡渠首加坝加闸和洋县卡房水库坝体年底分别完成工程量的60%和32%，安康黄石滩水库今冬开工建设。

二是水保生态工程。要以山川秀美为目标，坚持生态效益优先，生态、经济、社会效益并重，工程、生物、耕作措施合理布局，以小流域为单元，实行山、水、林、草、田、路、园、村统一规划，综合治理。重点抓好无定河、皇甫川、延河、佳芦河、清涧河、泾河、丹江、嘉陵江等水保项目区和42个生态县、35个水保债券县的治理；抓好210、312国道绿色长廊建设和水库库区、渠道、堤防和城镇的绿化、美化建设；要认真落实省政府的决定，在陕北、渭北地区大搞淤地坝建设，建设高产稳产基本农田，为实施山川秀美工程打好基础。

三是防洪保安工程。要继续抓好三门峡库区渭、洛河下游、黄河小北干流、渭河中游段、汉江汉中平川段、千河、丹江及其重点支流的堤防建设和延安、汉中、安康、府谷、神木、旬阳等城镇防洪工程建设。要发动沿江沿河群众，按照江河设防标准，全面规划，统筹安排，疏浚河道，依法清障，加固堤防，消除隐患。要加快羊毛湾、石砭峪、王家崖等三座险病水库的除险加固，石头河、王瑶水库自动测报系统和16座水文测站修复改造工程及防汛指挥系统建设。陕南要以修复水毁农田和水利设施为重点，发动群众大干一冬春，把水毁的农田和水利设施恢复起来。

四是节水灌溉改造工程。要以节水增效为重点，全面抓好中九大灌区更新改造，紧紧围绕农村产业结构调整，大力普及和推广农业节水技术。浑水灌区以渠道衬砌和小畦灌为重点，清水灌区以管道输水和移动喷灌为重点，果园、大棚实行滴灌、渗灌、微喷灌化。要在巩固提高礼泉等8个节水增效示范县的基础上，加快在建的24个节水增产重点县和三门峡库区渭河滩节灌工程建设步伐，确保按期达标验收。要采取各种措施积极抓好工业、城镇和全社会的节约用水工作。

五是城乡供水工程。要继续抓好“甘露工程”建设，按计划完成目标任务。按照“选好水源，搞好规划，贷款建设，理顺水价，经营还贷，拓宽市场，加强管理，提高效益”的思路，重点抓好临潼、富平、三原、绥德、米脂、紫阳、镇安、旬阳；宁陕和安康恒口等10处城镇供水扩建改造工程，基本建成三原、勉县、镇巴、乾县等4座县城供水主体工程。

同时，要坚持因地制宜，分类指导，按照“南塘、北窖、关中井”思路，大力兴办小型水利。要继续抓好45个集雨窖灌县建设、安康地区万塘建设和关中万眼机井建设，今冬明春全省兴建塘坝3000座，打窖8万眼，发展集雨窖灌23万亩。要以陕南山区为重点抓好农村小水电建设，今年完成2万千瓦装机任务。有条件的地方要积极发展规模化养鱼池塘建设和鱼塘清淤改造。要积极引导和扶持民办水利持续健康发展。

三、落实政策措施，调动广大农民和社会各界参与农田水利基本建设的积极性。

（一）加大投入力度。各级政府要千方百计加大今冬明春农田水利基本建设的投入力度。一是按照十五届三中全会《决定》精神，多渠道、多层次增加对农田水利基本建设的投入。二是进一步发挥农民的投入主体作用，组织群众投工搞农田水利基本建设。三是小型水利要坚持“谁建设，谁管理，谁所有”的政策，调动广大干部群众投资兴办水利的积极性。四是依照河道堤防工程管理规定，动员受益区群众和企事业单位参加防洪工程建设。五是严格加强资金管理。各有关部门对各项水利专项资金要随到随拨，确保及时到位，严禁以任何名义截留、挤占、挪用水利建设资金。

（二）深化水利改革。要继续大力推进体制改革，加强水资源统一管理，推进“五小”水利产权制度改革和大力发展民办水利。今冬明春“五小”水利产权制度改革的工程处数要达到80%以上。大中型灌区要加大支斗渠道的承包、租赁、

拍卖等项改革。要通过改革，鼓励集体、联户和个人兴办小型水利，开发治理“五荒”资源，吸纳社会资金，增加水利投入，加快建设步伐。

（三）坚持依法治水。要认真贯彻落实《水法》、《水土保持法》、《防洪法》、《渔业法》等法规和我省制定的有关实施细则、办法，依法治水。要进一步完善水利水保执法体系建设，加大执法监督力度，切实解决长期以来存在的边建设，边破坏的问题，对严重破坏水利、水保、防洪、渔业设施和污染水源、环境的大案，要严肃查处，决不能迁就姑息。

（四）狠抓质量管理。“百年大计，质量第一”。各级政府和各有关业务部门要树立强烈的质量意识，争创“精品工程”。重点水利工程建设要全面实行项目法人制、招投标制、工程监理制和质量终身责任制；小型水利工程建设要实行法人、技术、质量负责制；水保生态、农田基建、造林整地会战工地要设立技术、质量检查员；骨干淤地坝建设要象兴建水库一样进行严格管理。一切水利水保工程都要从规划、设计、施工、管理、验收等各个环节抓起，从材料、设备选用，技术力量配备，施工组织等各个方面层层把关，严格按技术规范施工，加强质量检查监督，严把竣工验收关。质量不合格的工程要坚决返工重建，不留隐患。造成质量事故的要严肃查处，确保建一处成一处，发挥效益一处。

四、加强领导，打好冬春农田水利基本建设的总体战。

冬春农田水利基本建设是一项群众性的基本建设活动，工作量大，涉及面广。各级政府一定要切实加强组织领导。一要把此项工作作为今冬明春农村工作的重要任务来抓，认真研究部署，实行行政首长负责制和各有关部门分工负责制，明确责任，紧密配合，切实抓紧抓好。二要因地制宜，分类指导。陕北以水保生态建设为重点，突出治沟骨干淤地坝建设。关中要突出以节水增效为重点的灌区改造配套；沿河地区抓好防洪建设。陕南抓好小型水源、小水电、水保生态和石坎梯田建设，抓好水毁农田和小型水利工程的恢复重建。已成灌区要抓好灌区配套和节水灌溉工作，提高水的利用率。三要抓好广泛的宣传动员工作。“三秋”大忙基本结束后，要尽快上劳出机，掀起建设热潮。四要坚持主要领导亲自抓、分管领导全力抓、县级几套班子齐抓共管和领导包片、包工程等好的做法，组织党政干部下到基层抓落实，抓重点。省上重点抓好20个带头县、30个形象工程、100条示范小流域。各地、市、县（区）也要抓好自己的示范点，以点带面，推动全面，均衡发展。五要紧密配合打总体战。各级水利部门要把冬春水利与农田基本建设作为工作重点，抽调大批技术干部深入工地提供技术服务。各级计划、财政、农业、林业、电力、银行、宣传等部门要各尽其责，通力合作，使我省今冬明春的水利与农田基本建设取得较往年更大的成效。

习水县人民政府办公室关于印发《习水县村级卫生室规范整顿工作方案》的通知

各乡镇（区）人民政府（管委会），县人民政府有关工作部门：

《习水县村级卫生室规范整顿工作方案》已经县人民政府研究同意，现印发给你们，请按要求抓好工作落实。

2014年10月11日

习水县村级卫生室规范整顿工作方案

为全面贯彻落实中共中央深化医疗卫生体制改革精神，促进全县农村卫生工作全面、均衡发展，进一步加强村卫生室管理，提升村卫生室综合服务能力，规范村卫生室服务行为，更好地为农村居民提供基本医疗卫生服务，不断满足农村群众健康需求。根据国家卫计委、发改委等五部委2014年颁布的《村卫生室管理办法（试行）》（国卫基层发〔2014〕33号）和中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》（中发〔2002〕13号）的精神和《习水县县、乡、村医疗卫生服务一体化管理试点工作实施方案》，同时结合开展党的群众路线教育实践活动中农村群众普遍反映的村级医疗卫生存在的问题和我县农村卫生工作实际，特制定本实施方案。

一、指导思想和目标任务

以党的群众路线教育实践活动精神为指导，围绕建立覆盖农村居民的基本医疗卫生制度，按照医疗卫生体制改革“保基本、强基层、建机制”要求，紧紧围绕人人享有基本医疗卫生服务的目标，以提高村卫生室的服务质量和水平为基础，提高农村基层医疗卫生服务网底的能力，解决农民群众看病就医的基本需求，提高农民群众的健康水平和生活质量。

通过规范整顿努力实现以下六个目标：农村卫生资源配置、布局更趋合理，农村卫生资源得到有效利用；村卫生室基础设施和服务条件逐步得到改善、功能更加完备；乡村医生业务素质不断提高，基本医疗卫生服务行为更加规范；乡村医生开展基本医疗、疾病预防、妇幼保健、计生优质服务等公共卫生服务的技能更加全面；乡村医生开展公共卫生服务的补助水平逐步提高，队伍更加稳定；农民基本健康需求得到进一步提高，保障措施更加完善。

二、基本情况

全县24个乡镇（区）共有村卫生室538所。2008年至2013年已按村卫生室标准新建或改造317所，对210个行政村卫生室进行了全面新建和改造，村级卫生基础设施有了较大改善。全县核定乡村医师数为708人，实际在岗乡村医生556人，其中男乡村医生467人，女乡村医生89人；大专及以上学历3名，中专学历340名；执业医师1名，执业助理医师15名，获得乡村医生资格证520名，卫生员30名。全县村卫生室管理存在部分卫生室布局设置不规范，五室未分离（即诊断室、治疗室、留观室、药房、资料室未分区）；医疗医技水平普遍较低，从业人员中有资质的较少；村医从业行为不规范；监督管理体制机制不完善等问题,严重影响了群众的健康需求和基本医疗公共卫生事业的健康发展。

三、规范整顿内容

（一）规范村级卫生机构设置。按照“因地制宜、合理布局、方便群众、便于管理”的基本原则，对全县538所村级卫生室进行清理整顿。原则上一个行政村设置一所村卫生室，人口较多或者居住分散的行政村可酌情增设网点，以方便群众就近诊疗；人口较少或面积较小的行政村，可与相邻行政村联合设置村卫生室。乡镇卫生院所在地的行政村原则上可不设村卫生室。对不符合条件、未经批准，未按照《习水县十二五医疗卫生规划》擅自设置的医疗点进行清理取缔，确保医疗质量安全。村卫生室内部设置必须按照村卫生室设置标准做到五室（诊断室、治疗室、药房、观察室、公共卫生室）分设；有条件的村可单独设立预防保健室、中医诊室和计生服务室、康复室；村卫生室不得设置手术室、制剂室、产房和住院病床。承担预防接种任务的村必须设置规范的预防接种室；统一规范村卫生室机构名称，村卫生室名称统一称为××乡（镇、区）××村卫生计生室（行政村）或××乡（镇、区）××村××卫生计生室（网点），标牌由乡镇卫生院统一制作。村卫生室不得使用或加挂其他类别医疗机构的名称。

（二）规范服务行为。建立健全规章制度和技术操作规范。严格规范诊疗行为，做到服务规范，记录完整；加强服务质量管理，规范用药行为，预防医疗差错和事故，确保医疗安全；认真落实公共卫生工作要求，为农村居民提供规范的公共卫生服务。要统一持证、佩证上岗，统一服装，统一规范用语，加强医德医风建设，严禁对病人“生、冷、硬、横、推”，严禁“小病大治”“大处方”，严禁“一人持证、一家人上岗”的违法行为。

（三）规范村医契约服务。推进村医与当地群众签订基本医疗服务和公共卫生服务协议，签约率达100%。全面落实基本医疗村医首诊责任制，使农民群众享受到方便、快捷、优质、安全的基本医疗服务和公共卫生服务。

（四）规范村卫生室人员配备。原则上按照2000人以下配备1人，2000-3000人配备2人，3000人以上配备3人的标准配备村医。有条件的应配备女性和中医人员。村医聘用按照“村聘村用乡管理”的原则进行聘用，实行村和乡镇卫生院共同领导和管理，建立能进能出的聘用管理制度。严格执行《执业医师法》、《乡村医生管理条例》等有关法律法规，对村卫生室从业人员进行清理规范整顿，对不符合从业人员执业资格的予以取缔，坚决打击非法行医行为。鼓励在岗村卫生室人员接受医学学历继续教育，确保2020年前所有乡村医生都具备中专以上学历或助理医师以上执业资格，新进入乡村医生必须具备中专以上学历或助理医师以上执业资格。落实村医养老保险制度，乡（镇、区）卫生院要按照乡村医生个人自缴制参加养老保险，养老保险金由村医自筹统一由乡（镇、区）卫生院按照城镇企业职工基本养老保险标准统一办理，解决村医养老后顾之忧。

（五）规范实施国家基本药物制度。全面实施国家基本药物制度，确保村卫生室基本药物制度全覆盖，实行药物零差率销售。各乡（镇、区）卫生院要强化中心药库建设，村卫生室的药品、器械统一由所在乡（镇、区）卫生院采购、调拨、配送，确保村卫生室基本药物配备率、使用率和零差率达100%，坚决杜绝村卫生室擅自网外采购，确保群众就医负担切实得以减轻。

（六）规范乡村一体化管理。全面实行乡村一体化管理。乡镇卫生院要认真履行管理责任，推进农村公共卫生服务均等化，要严格按照“两独三制四有五统一”（财务核算、法律责任独立；乡村医生聘用制、补助浮动制和养老保险制；看病、转诊有登记、用药有处方、收费有依据、公共卫生服务有台帐；机构建设、行政、业务、财务、药械统一管理）基本准则，加强对村卫生室的管理力度，进一步明晰规范乡镇卫生院与村卫生室的关系和职责，使乡村一体化管理率、合格率达到98%以上。

（七）规范村卫生室农村合作医疗报销。根据新型农村合作医疗管理制度，乡（镇、区）卫生院和村卫生室要建立方便、快捷的农村合作医疗报销捷径。县新型农村合作医疗办公室和（镇、区）卫生院要及时将经费划拨到村卫生室，确保村卫生室首诊服务和群众基本医疗报销及时快捷。同时严肃查处和打击乱开处方、不合理用药、不按要求使用基药等行为，从重从严打击虚拟患者信息虚开处方骗取、套取新型农村合作医疗资金的违法行为，情节严重的移送司法机关查处。

（八）规范医疗废弃物和废水处置。严格按照医疗废弃物和废水处置标准，建立规范的医疗废弃物专门堆放地点和登记档案，由各乡（镇、区）卫生院定期收集处置，医疗废弃物与生活垃圾分装，医疗废水处置必须经过严格的处置后再排放。严禁废水直排，严禁医疗废弃物、废水安全事故发生。

（九）规范村卫生室值班和环境卫生管理。村卫生室要坚持24小时值班制，确保群众随时能得到基本医疗服务，卫生室内物品摆放整齐有序，不得张贴和摆放与医疗无关的物品和画册，做好环境卫生整治工作。各乡（镇、区）卫生院要进一步加强对村卫生室环境卫生和值班情况的监管。

(十) 规范乡村医师工作量化和绩效补助。乡村医生报酬坚持多劳多得、按劳取酬原则，根据服务人口、服务质量等考核内容确定乡村医生补助。乡村医生补助经费统筹从基本公共卫生服务经费、医疗服务收入和财政专项补助资金等多种渠道给予解决。乡村医生的报酬主要包括政府定额补助、年终考核奖励和实施基本药物补助。(1)政府定额补助。县财政对每个行政村每月定额补助1人，标准200元/村，另外省、市、县三级财政按照2000人以下1个、2001-3000人2个、3001人以上3个村医标准每月定额补助100元。(2)政府年终考核奖励。经年终考核合格的村医，省、市、县三级财政按年人均1200元标准进行奖励。(3)实施基本药物制度专项补助。对实施国家基本药物制度的村卫生室，按服务人口5元/人补助。(4)政府购买服务补助。对提供基本公共卫生服务的村卫生室，工作量化指标为工作总量的40%左右，通过政府购买服务的方式进行合理补助，补助标准为当年人均基本公共卫生服务经费的40%左右。3.一般诊疗费补偿。采用门诊总额预付的方式，将一般诊疗费纳入新农合门诊统筹报销范围并及时结算费用，收费标准按物价等有关部门确定的标准执行，原则上一般诊疗费70%用于村级。

（十一）规范长效管理体制机制。一是要建立监督检查考核制度，统一标准定期开展考核检查工作，各乡（镇、区）卫生院对村的考核要建立月考核制度，考核率达100%，县卫生行政部门要建立季度考核制度，抽查考核率达到25%，并将考核结果纳入对各乡（镇、区）卫生院的考核，考核结果每半年一次通过电视台、报纸等新闻媒体向社会进行公布。建立和完善村卫生室考核奖惩机制，将经常性监督检查和县（乡）月（季）考核纳入村卫生室日常管理，考核结果作为核拨基本公共卫生服务补助资金和村医生年度考核、职称晋升及核定绩效工资的主要依据。对于被核减而结余的基本公共卫生服务补助经费，按奖优罚劣的原则，奖励给考核排乡（镇、区）前三位的村卫生室。二是进一步完善村卫生室年度校验机制，对校验合格的及时颁发等级合格证，对不合格的责令整改完善，对不能按时整改完成的吊销村医生资格。

四、工作步骤和时间安排

（一）动员部署（2014年10月1日-10月15日）

县级制定下发《村级卫生室规范整顿工作方案》，召开动员部署大会，明确规范整顿工作的目标任务。各乡（镇、区）要按要求召开动员部署会议，认真研究部署村卫生室规范整顿工作，根据本实施方案，结合本地的实际情况，制定具体实施细则，做到工作任务明确、措施细化可行。

（二）组织实施（2014年10月15日-11月30日）

各乡镇（区）按照工作实施方案和《验收标准》，采取切实有效措施，全面开展摸底调查工作，在此基础上，针对存在的问题自查自纠，提出具体整改措施，明确整改要求和整改时间，按照时限要求切实整改到位。

（三）检查验收阶段（2014年12月1日-12月30日前）

县规范整顿领导小组组织专门考核验收工作组，对各乡（镇）开展村卫生室规范整顿工作逐村检查验收，对通过规范整顿符合条件的由县卫生行政部门颁发等级合格证，对规定时间内仍不合格的单位将在全县通报批评，限期整改达标，并实行责任追究。

五、活动要求

（一）提高认识，加强领导。开展“村级卫生室规范整顿”工作，是提高村卫生室管理水平和综合服务能力的有效途径，是认真开展党的群众路线教育活动，解决服务群众最后一公里的具体体现。为切实加强对规范整顿工作的领导，县人民政府成立县村级卫生室规范整顿工作领导小组，由赵振东副县长任组长，何建辉、袁涛任副组长，领导小组下设办公室在卫生药监局，由袁涛任办公室主任，张嵘任办公室副主任，在卫生药监局抽调相关人员负责具体办公，负责村卫生室规范整顿工作的组织协调、技术指导、监督检查、考核验收等日常事务工作。各乡（镇、区）人民政府（管委会）要强化组织领导，成立相应领导组织，负责统一领导、协调本辖区内村卫生室规范整顿工作，确保工作有序推进。

（二）扎实工作，力求实效。各乡（镇、区）和相关部门要以高度责任感认真扎实开展规范整顿工作。通过规范整顿进一步提高村卫生的服务水平和综合能力，调动和发挥村级医疗卫生人员的积极性和主动性，确保农村医疗卫生服务满足农村群众的健康需求。

（三）落实责任，强化管理。县卫生行政主管部门要强化规范整顿的指导和管理工作，加强村医疗卫生从业人员的医德医风建设，强化业务培训，提高从业人员业务能力和水平，切实履行行政管理主体责任；县疾控中心要切实履行对村级公共卫生、疾病防控、健康教育工作的指导；县卫生监督所要加大卫生监督执法工作，对违反医疗法律法规的案件加大查处力度，依法规范村卫生室和从业人员的行为；各乡（镇、区）卫生院要严格按照乡村一体化建设要求，将村卫生室纳入卫生院的管理。