戊二醛发展历程

戊二醛被誉为继甲醛和环氧乙烷消毒之后化学消毒灭菌剂发展史上的第三个里程碑。作为生产戊二醛系列杀菌剂的原液，本品具有甲醇含量低，无致歧变、无积毒的特点，广泛用于消毒灭菌、制药等行业

戊二醛属高效消毒剂，具有广谱、高效、低毒、对金属腐蚀性小、受有机物影响小、稳定性好等特点。适用于医疗器械和耐湿忌热的精密仪器的消毒与灭菌。其灭菌浓度为2%，市售戊二醛主要有：2%碱性戊二醛和2%强化酸性戊二醛两种。碱性戊二醛常用于医疗器械灭菌，使用前应加入适量碳酸氢钠，摇匀后，静置1小时，测定pH值。PH在7.5-8.5时，戊二醛的杀菌作用最强。戊二醛杀菌是其单体的作用，当溶液的pH达到6时，这些单体有聚合的趋势，随pH上升这种聚合作用极迅速，溶液中即可出现沉淀，形成聚合体后会失去杀菌作用。因此碱性戊二醛是一种相对不稳定的消毒液，2%强化酸性戊二醛是以聚氧乙烯脂肪醇醚为强化剂，有增强戊二醛杀菌的作用。它的pH低于5，对细菌芽胞的杀灭作用较碱性戊二醛弱，但对病毒的灭活作用较碱性戊二醛强，稳定性较碱性戊二醛好，可连续使用28天。

（1）杀菌原理：醛类消毒剂对微生物的杀灭作用主要依靠醛基，此类药物主要作用于菌体蛋白的疏基、羟基、羧基和氨基，可使之烷基化，引起蛋白质凝固造成细菌死亡。

（2）主要优缺点：

优点：

①戊二醛属广谱、高效消毒剂，可以杀灭一切微生物；

②可用于不耐热的医疗器械的灭菌；

③戊二醛在使用浓度下，具有刺激性小、腐蚀性低、安全低毒；

④受有机物的影响小，20%的有机物对杀菌效果影响不大。

缺点：

①灭菌时间长，灭菌一般要达到10个小时；

②戊二醛有一定的毒性，可引起支气管炎及肺水肿；

③灭菌后的医疗器械需用馏水充分冲洗后才能使用。

（3）杀菌作用

碱性戊二醛属广谱、高效消毒剂，可有效杀灭各种微生物，因而可用作灭菌剂，但强化酸性戊二醛杀芽胞效果稍弱（表1）

表1 2%戊二醛对杀芽孢的杀灭效果

： 遇明火、高热可燃。与强氧化剂接触可发生化学反应。其蒸气比空气重，能在较低处扩散到相当远的地方，遇火源会燃烧。容易自聚，聚合反应随着温度的上升而急骤加剧。若遇高热，容器内压增大，有开裂和爆炸的危险。

： 本品可燃，具强刺激性。

： 对环境有危害，对水体可造成污染。

： 吸入、摄入或经皮吸收有害。对眼睛、皮肤和粘膜有强烈的刺激作用。吸入可引起喉、支气管的炎症、化学性肺炎、肺水肿等。本品可引起过敏反应。

外观与性状： 带有刺激性气味的无色透明油状液体。

熔点(℃)： -14

沸点(℃)： 71~72(1.33kPa)

相对密度(水=1)： 1.0600

相对蒸气密度(空气=1)： 3.4

饱和蒸气压(kPa)： 2.27(20℃)

溶解性： 溶于热水、乙醇、氯仿、冰醋酸、乙醚。

中文名称：戊二醛 　　

英文名称： glutaraldehyde

中文名称2： 胶醛

英文名称2： 1,5-pentanedial

CAS No.： 111-30-8

EINECS： 203-856-5

InChI=1/C5H8O2/c6-4-2-1-3-5-7/h4-5H,1-3H2

分子式： C5H8O2 分子量： 100.12

①医疗器械的消毒与灭菌

2%戊二醛（碱性、酸性、中性）可用于各种不怕湿的医疗器械消毒与灭菌。在常温下把清洁干燥的器械完全浸入戊二醛水溶液中，30分钟可达到消毒10小时以上可达到灭菌。

无论哪种制剂，在使用时均需先加入0.5%亚硝酸钠作为防腐剂，但一经加入防腐剂只可保存1个月，碱性戊二醛只可连续使用1-2周。

②内窥镜的消毒与灭菌

戊二醛是内窥镜消毒的首选药品。目前，内窥镜应用广泛、种类之繁多，制造之精密都达到了一个新水平，但对消毒灭菌要求亦愈来愈高。现代内窥镜的很多种部件不耐高温而怕腐蚀，所以，大多内窥镜都用戊二醛进行消毒或灭菌。戊二醛消毒或灭菌的正确操作程序是：先将污染的物品进行无害化处理（内窥镜可直接清洗），可用0.2%有效氯清洗消毒剂清洗内窥镜，冲洗后再用中性或加酶洗涤剂仔细刷洗；冲洗，用清水将洗涤剂冲洗干净；干燥，洗涤后的器械需经过干燥处理；灭菌，将干燥的器械完全浸泡在2%戊二醛溶液内，作用到规定的时间，取出用无菌蒸馏水将残余戊二醛冲洗干净即可使用或干燥保存。表2列举了国外用戊二醛消毒内窥镜的要求。

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灭菌处理：只有浸泡法一种。

将清洗、晾干待灭菌处理的物品浸入2%的戊二醛溶液中，加盖，浸泡10h，无菌操作取出，用灭菌水冲洗干净，并无菌手续擦干后备用，碱性戊二醛使用14天。 消毒处理：浸泡法。

将被消毒处理的物品浸入2%戊二醛溶液中，加盖。一般为细菌繁殖体污染，浸泡10min，肝炎病毒污染浸泡30min，取出后用灭菌馏水冲洗干净并擦干。

擦拭法：用2%的戊二醛溶液擦拭细菌繁殖体污染的表面，消毒作用10min，肝炎病毒污染表面，消毒作用30min。

​戊二醛消毒箱，英文名称：Glutaraldehyde Alexipharmic Ark（GAA），全称：戊二醛控时恒温消毒柜，又名：第二代消毒柜，取代了对人体有危害的甲醛消毒柜。利用微电脑操控的新一代消毒设备。适用于医院各科室、消毒中心等医疗机构。

戊二醛消毒层：将900~1100毫升的2%碱性戊二醛溶液加入容器中。设定时间在150~240分钟之间（视消毒物品数量定时），开机后戊二醛溶液经加热雾化成气体后上升至消毒室。恒温气化重复循环加强对被消毒器材的贯穿，并使柜内戊二醛戊二醛维持在一定的密度和浓度。当到达预定时间，系统定时器自动关闭，停止加热。但此时不要开门，因为柜内的戊二醛的摩尔浓度仍处于峰值。最好再闷一个小时，然后开门排除残留的戊二醛气体，或者直接将消毒柜当器械储存柜使用。

紫外线消毒层：接通电源，持续通电大约20分钟后关闭电源。此时，柜内处于洁净无菌状态，可以长时间储存物品。

1.物品消毒前必须清理干净，并检查各种通道是否畅通；

2.锐利器械、电器器械必须纱布包裹，仪器的关节处要打开；

3.必须保持物品干燥，避免潮湿而影响消毒效果；

4.严格检查消毒柜的密封程度，拿取消毒物品后，立即关紧柜门；

5.在倒入消毒液时，切不可将其泼出罐外，否则严重影响电热器的使用寿命，甚至造成短路；

6.加温使戊二醛很快挥发，应及时查看罐内液体消耗情况，勤加消毒液，千万不能进行罐内无液操作；

7.操作时配备防护面罩，否则其气体将对眼睛和呼吸道黏膜有刺激作用。