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“尿频”顾名思义，就是排尿次数较以往频繁。

一般而言，正常成人白天排4-5次尿，晚上0-1次，每次大概排一个易拉罐（300ml）的尿。如果排尿次数增多且每次尿量很少，可称为“尿频”。尿频既可以是生理性、精神神经性的，也可以是许多疾病的症状之一。那么尿频可能反映出哪些毛病呢？

尿量增加时，排尿次数有时候会相应地增多。生理情况下，如大量喝水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节，人的尿量增多，排尿次数也增多，便出现尿频。病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多，但均无排尿不适的感觉。

（音频：北医三院泌尿外科 刘茁）

泌尿系感染（如膀胱炎、尿道炎）是引起尿频最常见的原因。

正常情况下，储存的尿液只有到达一定量后，膀胱才会“报告”排尿中枢。“司令部”批准后，才下令膀胱“开闸放水”。当细菌等侵入泌尿系统后，膀胱粘膜就可能充血、水肿，膀胱会变得过度敏感，排尿中枢也一直处在“兴奋”状态，少量尿液就可以引起尿意。

由感染导致的尿频还往往合并尿急、尿痛。急性膀胱炎、结核性膀胱炎时尿频会非常明显。其他如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。

在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激症，俗称“三尿症”。

如果尿频、起夜多发生在50岁以上的男同志，并且伴有排尿前等待时间长、尿线细，很有可能是良性前列腺增生。

男性的前列腺位于膀胱下方。人上了年纪前列腺可能会肥大。增大的前列腺阻碍了膀胱的正常“放水”。每次排尿膀胱都要“卯足了劲儿”地把尿液挤出去。负责“挤尿”的膀胱肌肉增厚、过度收缩，引起了尿频。当梗阻更加严重，膀胱肌肉“用尽力气”时，患者可能出现突然排不出尿的情况（尿潴留）。

当膀胱内出现肿瘤或较大结石时，膀胱这个并不宽敞的“一居室”，突然住进了“外来户儿”，使得膀胱的有效容量减少，从而引起了尿频。这种尿频大多合并血尿。结石和肿瘤也可以通过继发感染引起尿频、尿急、尿痛。

如果患者既往受过头颅外伤，或发生过脑血管意外、颅脑肿瘤、脊髓病变等神经系统损害。随后出现尿频，很可能是神经源性膀胱。这是由于神经系统疾病影响了膀胱储尿和排尿的神经调控。这类患者除了排尿异常外，还可能有便秘、失禁等肠道症状。

此外，精神紧张、焦虑、恐惧等精神因素也可以引起尿频。值得一提的是，如果排尿次数增加，每次尿量如常，而一天内的总尿量增多，不应称为严格意义上的“尿频”，而应称为“多尿”。常见引起多尿的原因有糖尿病、尿崩症、利尿药物的使用等，应注意区分鉴别。

文 | 泌尿外科 刘茁

编辑 | 郭婧博