理赔书

理赔书与索赔书的区别

索赔书和理赔书都是经济贸易活动中的文书，办公室人员应该注意区分它们的区别。索赔书是利益受到侵害者为r挽回自己的损失而写的一种文书，而理赔书则是由对别人造成损害方对对方提出的索赔要求回复的一种文书，可见，索赔和理赔是一个问题的两个方面，索赔书和理赔书则是一件事情的对应的两种文书。

起草理赔书，要首先审核对方索赔的有效期、手段、证明文件，然后研究索赔内容、要求是否符合合同的规定及惯例。必要时，还要到现场调查，以验证索赔书提出的损失是否属实。在证明确属自己责任的条件下，应实事求是地提出理赔书。

理赔书的格式，一般是在“理赔书”名称之下，写明年月日，并在左方写索赔单位的全称及代表名称，右方写理赔单位的名称及代表名称。下面再写理赔书的正文。正文一般包括三个部分。第一部分是向对方致歉，并写明合同名称及编号。第二部分明确写清对索赔书中提出情况和要求的态度，当赔则赔，不当赔要详述自己的理由和根据。第三部分是理赔金额及赔偿方式。

例文：

1．标题。由“答复索赔事由 复函”组成，也可直接以文种做标题。

2．编号。由公历年号、顺序号组成以便联系与备查。

3．受书者。一般在编号下一行左方写明受书者的全称及代表人姓名。

4．正文。由缘由、对争议的看法、理赔意见和办法、结语组成。缘由，先向对方致歉，然后引据合同号、来函，并概述来函事由；对争议的看法，则概述索赔书中所述情况，明确写出对方索赔要求是否合理或部分合理并阐述理由、根据；理赔意见和办法，则具体说明解决索赔案的意见和处理办法；结语，根据实际，要求对方对受理的意见和办法做出答复，或赞许对方在解决纠纷中的合作态度，或表白今后仍希望合作的良好愿望。

保险作用的充分发挥具体落实在理赔上。理赔是指保险的赔偿处理，它是被保险人享受保险权益和保险人履行承保责任的具体体现。理赔是发挥保险作用的重要体现，因为通过理赔可以使灾害损失得到经济补偿，有利于恢复生产和安定生活。理赔又是加强防灾措施的依据，因为在理赔过程中，还能够从中发现问题，总结经验教训，作为今后防灾防损的参考。

1．建筑工程一切险

(1)责任期间和责任范围

承保建筑工程一切险的保险公司的责任期间在保险单中都有明确规定，通常为自投保工程动工或被保险物品被卸至建筑工地时起，直至建筑工程经验收时终止。保险的最晚终止期应不超过保单中所列明的终止日期。保险期间如需扩展，必须事先获得保险公司同意。建筑工程一切险的责任范围如前所述。

(2)赔偿条件及争议仲裁

1)索赔时必须提供必要的有效证明，作为索赔的依据。证明文件应能证明索赔对象及索赔人的索赔资格；证明索赔理由能够成立且属于理赔人的责任范围和责任期间。通常情况下，这些证明文件为保单、工程承包合同、事故照片及事故检验人的鉴定报告及各具体险别的保单中所规定的证明文件。

2)保险公司的赔款以恢复投保项目受损前的状态为限，受损项目的残值应予扣除。

3)赔款可以现金支付，也可以重置受损项目或予以修理代替之。总赔款金额不得超过保单规定的保险金额。

4)一个项目同时由多家保险公司承保，则理赔的保险公司仅负责按比例分担赔偿的责任。

如果被保险人因索赔事宜同保险公司发生争议，通常情况下先进行协商解决，如果协商达不成协议，可申请仲裁或向法院提出诉讼。通常情况下，仲裁与诉讼应在被告方所在地。如果事先另有协议，则按协议处理。

(3)第三者责任险的赔偿

建筑工程一切险中还包括一项附加条款，第三者责任险。

第三者责任险的责任期间与一切险一样。不过，其责任范围仅限于赔偿保险标的工程的工地及邻近地区的第三者因工程实施而蒙受人身伤亡、疾病或财产损失等项责任，这些损失必须是依法应由被保险人负责。这一责任范围还包括赔偿被保险人因此而支付的诉讼费用和事先经保险人书面同意支付的其他费用，但不能超过保单列明的赔偿限额。

2．安装工程一切险

安装工程一切险的责任范围与建筑工程一切险基本一样，只是增加了对安装工程常碰到的电气事故(如超负荷、超电压、碰线、电弧、走电、短路、大气放电等)造成的损失负赔偿责任。另外，由于承包商的安装人员因技术不善引起的事故也可成为向保险公司索赔的理由。

在免赔责任方面，除建筑工程一切险中所提及事项外，安装工程一切险的免赔责任还包括免赔由电气事故所造成的电气设备或电气用具本身的损失。

关于责任期间，原则上也是规定自投保工程动工之日起直至工程验收之日终止。但是，如果合同中有试车、考核规定，则试车、考核阶段应以保单中规定的期限为准。如果被保险项目本身是旧产品，则试车开始时，责任即告终止。安装工程一切险的最晚终止期应不超过保单中所列明的终止日期。若需扩展期间，必须事先获得保险公司的书面同意。

安装工程一切险的索赔条件及出现争议时的仲裁地点同建筑工程一切险一样。

索赔和理赔是理赔，一般是指违约方对受损失的一方提出索赔要求进行处理的过程。索赔和理赔是在建筑安装材料设备的加工、采购中可能出现的问题，特别是涉外工程。

遇到下列情况之一时，受损失的一方可以向责任方提出索赔要求：(1)供应方负责采购供应的设备或材料的质量、性能、型号、规格低于合同原定标准时;(2)供应方供应的设备或材料运到现场开箱检查发现零件丢失或外表受到损害时;(3)供应方不能按合同规定的时间将设备材料送到现场，影响施工时;(4)其他方面的原因，使一方遭受经济损失时。索赔书中应明确索赔的项目、原因、金额及赔偿时间等，并取得对方的确认。责任方则应根据双方确认的赔偿条件及要求，及时做好理赔工作。 2100433B

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