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精心整理 页脚内容 单位（子单位）工程质量竣工验收记录表 编号： 001 工程名称 星云路污水截流 工程一标段 类型 预制砼管铺设 工程造价 425.50 万元 施工单位 北京长青市政工 程有限责任公司 技术负责人 王智英 开工日期 2014 年 3 月 20日 分包单位 / 项目技术负责人 张楚 竣工日期 2014 年 6 月 30日 序号 项目 验收记录 验收记录 1 分部工程 共 3 分部，经查 3 部分 符合标准及设计要求 3 分部 合格 2 质量控制资料核查 共 8 项，经审查符合要求 8 项，经核定符合规范规定 8 项 资料齐全 3 安全和主要使用功 能核查及抽查结果 共核查 5 项，符合要求 5 项， 共抽查 5 项，符合要求 5 项， 经返工处理符合要求 0 项。 报告齐全，合格 4 观感质量检验 共抽查 7 项，符合要求 7 项， 不符合要求 0 项。 好 5 综合

D—a1 施工总包单位资格报审表 工程名称 :崇明县三烈中学新建体育馆等项目工程 编号 致： 上海创众工程监理有限公司 （监理单位） 现将我单位的企业资质和人员资格资料上报， 请予以审查。 如企业资质和人员资格发生 变化，另将补报调整资料。 注册资本 资质类别和等级 安全生产许可证有效期 项目经理姓名 专职安全生产 管理人员姓名 岗位证书 安全生产考核合格证书编号 附：①上海市建设工程施工中标通知书 □ ②企业营业执照、资质证书、安全生产许可证 □ ③项目经理岗位证书、安全生产考核合格证书 □ ④专职安全生产管理人员安全生产考核合格证书 □ ⑤其它： 施工单位 项目经理 日期 审查意见： 安全监理人员 日期 审核意见： 项目监理机构 总监理工程师 日期 说明：相关执照、证书等复印件必须由该项目的上级单位盖红章有效。 D—a2 施工分包单位资格报审表 工程名称 编号 致 （监理单位） 经我单