脊柱保

脊柱侧弯又称脊柱侧凸，它是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片，如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧凸。

在非手术治疗中，支具治疗是目前为止具有科学意义的有效治疗方法。因此，不少医生和家长都首先选择了支具治疗。然而，不是所有的脊柱侧弯都适合支具治疗，支具治疗也有陷阱。特别是前凸型的侧弯。门诊曾有一位家长带着女儿就诊，15岁，侧弯60度，月经已经一年半，上楼梯时候有些喘，更为关键的是侧弯在矢状位上是个前凸性，严重挤压胸腔空间，导致肺部和心脏受压。支具矫形的原理很大程度上是通过挤压力量，也就是挤压肋骨来间接矫正侧弯，对于这样的原本已经严重挤压胸腔空间侧弯，采取支具治疗无疑对于心肺功能而言雪上加霜，本应该接受手术治疗，即使不接受手术治疗，也不应该接受支具治疗，因为即使侧弯会减轻，以心肺功能减低的代价来换取侧弯的矫正，也是不合适，严重背离了侧弯治疗的目的。侧弯治疗目的首先是减少对肺功能的影响，其次才是外观的改善和心理的改善。

支具治疗的陷阱，请大家关注：

1.对于胸段前凸性的侧弯，支具治疗一定要慎重。

2.对于已经有心肺功能障碍的或者心肺功能减低，支具治疗一定要慎重。

3.对于接受支具治疗的患者，不少家长不让孩子活动或避免孩子剧烈活动，这又是一个极大地错误和陷阱，正确的做法是：无论是支具治疗还是其他的保守治疗，孩子的运动量或者活动量不是减少而是要增加，以最大限度允许孩子的心肺功能扩展，即使减少侧弯的矫正度，也要确保心肺功能不受影响，根据肺功能的情况调整支具的松紧程度。

新型的支具智慧3D矫正系统，是一种新型的矫正方式，它应用3D 打印技术制作支具，制作出的支具，更舒适，小巧，隐蔽，孩子更容易接受穿戴，更精准，矫正效果更好，另外还可以通过APP连接患者和医生，实时互动，让治疗和就诊更方便。

这种新型的治疗方式，让脊柱侧弯的保守治疗从观察-矫形体操-支具治疗-医生调整方案-手术-术后随访系统起来，让跟更多的脊柱侧弯患者受益。网址： www.jfmedcn.com咨询预约热线： 4006299120 15311729662

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支具治疗，由于难以被孩子接受，，在脊柱侧弯的治疗过程中一直备受争议，家长们对支具治疗效果的评价也是褒贬不一。那么脊柱侧弯的孩子到底要不要戴支具，不带支具弯的角度会加大吗？

部分病人在不采取任何治疗时侧弯的角度会随时间推移逐渐加大，一般患者1年之内侧凸角度增加5-10°者说明病情在继续发展，需要使用支具固定。

支具治疗仅对骨骼生长尚未停止的病人有效，对于生长潜能不足，如RISSER征>4度或已有月经超过1年的病人，支具通常已无明显效果。所以对发育未成熟的病人，特别是Risser征<2度和月经未开始的病人，如初诊时Cobb角已达30°，支具治疗应即刻开始；对于Cobb角20-30°的病人，如果证明有5°的进展，也应用支具治疗，如初诊Cobb角小于20°，可仅做随访。

如果发现孩子有脊柱侧弯，也不要过于排斥支具治疗，要积极听从专科医生的意见，共同努力矫正，现在支具的种类也是比较多的，有普通的支具如色努支具和波士顿支具，目前最先进的是3D打印支具，现在的3D打印支具从取模，设计，制造，选材上很大的进步，制作出的支具，更舒适，小巧，隐蔽，孩子更容易接受穿戴，更精准，矫正效果更好。

个性化3D矫形体操训练法

来自北京协和医院骨科和物理康复科的经验是对于轻中度的特发性脊柱侧弯患者和佩戴支具的小朋友可以尝试个性化3D矫形体操训练法。此康复方案是汇总了国际脊柱侧凸矫正和康复治疗协会的7大流派（意大利的SEAS，德国的Schroth,西班牙的BSPTS，法国的FITs,波兰的Dobomed,英国的Sideshift,和法国的Lyon）的精华，并且结合我国国情和长期大量临床经验制定，让脊柱侧弯的保守治疗，更科学，更规范。

个性化3D矫正体系是神经、肌肉、骨骼、消化系统的修复方案，通过康复系统稳定脊柱和骨盆，作用于整个躯干，保护中枢神经系统和内部器官，治疗脊柱负荷异常和姿势异常，一个锚固点和支持施加到病人的患病处，直接治疗脊柱病变，不同程度的矫正脊柱侧弯把病变调整为最佳度。

目前北京协和医院骨科和康复科专家与我们康复中心长期提供临床支持，可提前预约北京协和专家就诊，制定保守康复治疗方案。

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