核磁机柜

大夫，您这能做全身的MR检查吗？

这个怎么说呢？可以做，但是图像分辨率不能保证，有可能造成漏诊！

比较靠谱的就是每个部位分着做，那样图像分辨率比较高，就不会漏诊了！

那您给我分着做一个吧！把全身都做一个遍！

额！这个。。。。。。做下来估计要一天时间！

这么长？那算了！

这个其实反映了一部分人的心理，我要一个大而全的检查，一次搞定，一劳永逸。但其实就这个问题涉及到的核磁技术而言，也是有难度的。

首先，人体有一些器官，用核磁检查不是最好的选择，比如肺，就远远不如CT有价值。大家都听过低剂量螺旋CT肺癌筛查，没有人用核磁进行肺癌筛查的。原因很简单，肺内主要是空气，没有核磁进行成像的信号。还有一个器官就是小肠等部位的病变，目前除了少数情况，多数时候都是作为CT之后的第二检查手段。

其次，不同部位的不同病变，CT和MRI要根据具体病变进行选择，有时候需要两者都是用，没有孰优孰劣之分。

因此，以上两种情况下，就不一定优选选择MR检查了。

MR技术的不断发展，由原先的单一部位逐渐向大范围扫描发展。目前各大厂家都已经实现了大范围的拼接检查技术，但是要进行一个全身部位的检查还是不能够达到的。

首先讲解一下大范围的拼接检查技术，此技术在实际工作中被应用于体部检查、类PET检查、全脊柱扫描等，一般范围从头到盆腔，需要集合头颈线圈、体线圈（2个）及脊柱线圈，比较有代表性的就是Siemens的Tim技术，其原理就是通过多个线圈的组合，进行分段扫描后应用后处理软件进行拼接，最后形成一个完整的图像。此类检查优点是能够从整体上辨别整个病变，形成一个整体的宏观视觉图。

但是其缺点却是不容忽视的，那就是其分辨力相对于单个部位的扫描是很低的，不能够满足细小的疾病的发现或者诊断，往往容易造成漏诊。下图为普通平扫图像，其分辨力极高！

此外大范围的拼接检查技术，能够实现下肢血管的扫描，在临床上也得到了大量的应用。

所谓慢工出细活，用在MR上是最合适不过了，同样的一个部位，同样的机器，用十分钟扫描的图像，跟用一小时扫描的图像完全不同。对于图像质量和序列优化的追求是永无止境的，什么样的病情用什么样的序列进行扫描，也是放射科医生和技师的任务之一。