覆膜支架

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气管是人类呼吸的唯一通道，如果气管狭窄便会导致呼吸困难。“气管覆膜支架”植入手段显得尤为重要！

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日前，我院胸心血管外科在广西首次应用Castor®分支型主动脉覆膜支架为一位患有主动脉弓部动脉瘤及高血压的高龄患者实施手术，将埋藏在人体心脏内的“定时炸弹”准确清除。

这是一位74岁的患者，既往有高血压病史和慢支肺气肿病史,因咳嗽住院检查后发现主动脉弓部动脉瘤，这是一颗在高血压和高龄情况下极易破裂的“定时炸弹”。如何安全地为患者搭上支架并避免术中、术后脑梗的发生，成为摆在胸心血管外科医师面前的一道难题。

经科室仔细检查、反复斟酌讨论后认为，为患者重建头部血管是目前最为有效的手术方案，传统的心脏支架均难以达到有效的效果，但目前专门针对重建头部血管研发的“Castor®分支型主动脉覆膜支架及输送系统”（以下简称“Castor®分支型支架”）却刚好能派上用场，成为清除这枚“定时炸弹”的大将。

在医院院长、胸心血管外科知名专家宋剑非的统筹安排、精心策划下，科室主任张立飞、副主任孙玉桂与手术团队为患者实施手术。手术在进口PHILIPS大型血管数字减影机(DSA)下进行,采用全身麻醉,术者经过左肱动脉穿刺及右股动脉的一个5CM小切口建立通道,导入支架,精确定位后释放，术后造影显示，Castor®分支型支架定位精准，无移位；支架近端三重小波段密封性能良好，无内漏；头部血管血流均通畅；动脉瘤被完全隔绝，手术取得了圆满成功,整个手术耗时不到2小时。患者术后恢复良好,已于近日出院。

据介绍，Castor®分支型支架是全球首款通过微创伤治疗能同时实现腔内修复主动脉和弓部分支动脉的覆膜支架。其独有的“分支一体化”结构能够适应各种弓部解剖，主体和分支支架缝合为一体，并一次导入和释放，创造性地解决了一体式分支支架的导入和定位难题，并具有内漏率低、侧支通畅性好等优势，不仅可以减少手术创伤，同时也能提高手术安全性，在术后还能参与体育活动。

科室简介:

我院胸心血管外科是一个以胸腔镜微创和血管介入为主要特色的科室。在学科带头人、胸心血管外科知名专家宋剑非的带领下, 科室常规开展了各种心脏病手术及各种普胸疾病的胸腔镜微创治疗。近年来开展了主动脉夹层、胸、腹主动脉瘤、锁骨下动脉狭窄、肾动脉狭窄、下肢动脉狭窄闭塞的球囊扩张和支架植入，及深静脉血栓的滤网植入，各种静脉支架植入及大隐静脉曲张的微创治疗等。此外还常规开展了尿毒症患者的动静脉内瘘术及各种人工血管的植入和自体静脉的移植等，同类手术在区内达到领先水平。

专家简介:

宋剑非

主任医师 教授

张立飞

主任医师 教授

孙玉桂

副主任医师 副教授

图 文：胸心血管外科

本期编辑：周 愉

主 编：马金秀