电针法(electmacupuncture),是将针刺入腧穴得气后,在针具上通以接近人体生物电的微量电流,利用针和电两种刺激相结合,以防治疾病的一种方法。
中文名称 | 电针法 | 外文名称 | electmacupuncture |
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性质 | 防治疾病的一种方法 | 应用范围 | 半导体电针机 |
1.配穴处方
电针法的处方配穴与针刺法相同。一般选用其中的主穴,配用相应的辅助穴位,多选同侧肢体的1-3对穴位为宜。
2.电针方法
针刺人穴位有得气感应后,将输出电位器调至"o"位,负极接主穴,正极接配穴,也有不分正负极,将两根导线任意接在两个针柄上,然后打开电源开关,选好波型,慢慢调高至所需输出电流量。通电时间一般在5~20分钟,用于镇痛则一般在15-45分钟。如感觉弱时,可适当加大输出电流量,或暂时断电1-2分钟后再行通电。当达到预定时间后,先将输出电位器退至"0"位,然后关闭电源开关,取下导线,最后按一般起针方法将针取出。
3.电流的刺激强度
当电流开到一定强度时,患者有麻、刺感,这时的电流强度称为"感觉阈"。如电流强度再稍增加,患者会突然产生刺痛感,能引起疼痛感觉的电流强度称为电流的"痛阈"。感觉阈和痛阈因人而异,在各种病理状态下其差异也较大。一般情况下在感觉阈和痛阈之间的电流强度,是治疗最适宜的刺激强度。但此间范围较小,须仔细调节。超过痛阈的电流强度,患者不易接受,应以患者能耐受的强度为宜。由于患者对电流刺激量的耐受,有时可在治疗过程中再作调整。
电针可调整人体生理功能,有止痛、镇静、促进气血循环、调整肌张力等作用。电针的适应范围基本和毫针刺法相同,故其治疗范围较广。临床常用于各种痛证、痹证和心、胃、肠、膀胱、子宫等器官的功能失调,以及癫狂和肌肉、韧带、关节的损伤性疾病等,并可用于针刺麻醉。
脉冲电是指在极短时间内出现的电压或电流的突然变化,即电容的突然变化构成了电的脉冲。一般电针仪输出的基本波就是这种交流脉冲,常为双向尖脉冲或双向矩形脉冲。常用的电针输出波型为疏密波、断续波和连续波。
是疏波、密波自动交替出现的一种波型,疏、密交替持续的时间各约1.5秒,能克服单一波型易产生适应的缺点。动力作用较大,治疗时兴奋效应占优势。能增加代谢,促进气血循环,改善组织营养,消除炎性水肿。常用于出血、扭挫伤、关节周围炎、气血运行障碍、坐骨神经痛、面瘫、肌无力、局部冻伤等。
是有节律地时断、时续自动出现的一种波型。断时,在1.5秒时间内无脉冲电输出;续时,是密波连续工作1.5秒。断续波型,机体不易产生适应,其动力作用颇强,能提高肌肉组织的兴奋性,对横纹肌有良好的刺激收缩作用。常用于治疗痿证、瘫痪等。
亦叫可调波,是单个脉冲采用不同方式组合而形成。频率有每分钟几十次至每秒钟几百次不等。频率快的叫密波(或叫高频连续波),一般在50-100次/秒;频率慢的叫疏波(或叫低频连续波),一般是2-5次/秒。可用频率旋钮任意选择疏密波型。高频连续波易抑制感觉神经和运动神经,常用于止痛、镇静、缓解肌肉和血管痉挛等;低频连续波,短时兴奋肌肉,长时抑制感觉神经和运动神经,常用于治疗痿证和各种肌肉关节、韧带、肌腱的损伤及慢性疼痛等。
电针器的种类很多,目前临床主要应用半导体电针机。半导体电针机是用半导体元件制作的电针仪器,交直流电两用,不受电源限制,且具有省电、安全、体积小、携带方便、耐震、无噪音、易调节、性能稳定、刺激量大等特点。它采用振荡发生器,输出接近人体生物电的低频脉冲电流,既可做电针,又可用点状电极或板状电极直接放在穴位或患处进行治疗,在临床广泛应用。
1、基本针法 2、对角针 3、长短针 4.倒回针 5、双倒回针  ...
平针法:缝合经常用的针法。一般是连缝两三针才拉出针。 回针法:缝合的第一针和最后一针经常使用,为了加固,中间也经常穿插使用。 斜针锋:缝合后基本看不出痕迹。 藏针法:也叫针,需要从布的正面连接布片时使...
1.打结完成不要都穿过来留在一层的不里面,介绍里面应该都是有针法教程的。剩下的线头穿进不织布轮廓里面。 2.缝合的时候带线要均匀,力度要相同,塞棉花的时候也要均匀,用笔杆塞比较好各个部位都能填充满。 ...
电针的种类很多,只要是能控制输出电压、电流到所需强度的器械均可用作电针器。但应注意最大输出电压和电流量的关系。例如,最大输出电压在40伏以上者,最大输出电流应限制在1毫安以内,以免发生触电危险。由于近年电子工业发展迅速,电针器的种类越来越多,而且不断更新。现将目前最常用的两种电针器的性能介绍如下:
1.G-6805型电针治疗仪 本机的性能比较稳定,交直流两用电源,可输出连续波、疏密波、断续波。连续波频率为160-5000次/分,疏密波和断续波为14-26次/分。正脉冲幅度为50伏,负脉冲为35伏。正脉冲波宽为500微秒,负脉冲为250微秒。仪器顶部有5个小型输出插孔,对应于面板上5个控制旋纽,调节控制旋纽能改变输出强度。各插孔可插入针夹电极插头或电极板插头。面板中间的旋纽用以选择不同的输出波型,可控制输出连续波、疏密波、断续波。右侧的旋纽用于连续波的频率调节,左侧的旋纽用于疏密波、断续波的频率调节。拨动开关是选择交流电源或直流电源用的。氖灯指示各种波型的频率。
2.WQ-10A型多用电子穴位测定电针仪 本机性能较多,可用于穴位探测、电针治疗、针刺麻醉、电兴奋治疗、经络敏感测定等。
基本波型:正冲为矩形脉冲,反冲为尖脉冲。
频率及脉冲宽度:"X1"档频率为0-100次/秒,脉宽为250-350微秒;"X10''档频率为0-1000次/秒,脉宽为60-80微秒。
脉冲幅度:负载为250欧姆时,峰值电流不低于60毫安。
调制波形:有连续波、间断波、疏密波3种波形,各变动波形的间动频率为30次/秒。
输出:有1、2、3路,3路可串成1路作电兴奋输出。
电源:直流6伏,可用外接电源。
1.电针刺激量较大,需要防止晕针,体质虚弱、精神紧张者,尤应注意电流不宜过大。
2.调节电流时,不可突然增强,以防止引起肌肉强烈收缩,造成弯针或折针。
3.电针仪器最大输出血压在40瓦以上者,最大输出电流应限制在1毫安以内,防止触电。
4.毫针的针柄如经过温针火烧之后,表面氧化不导电,不宜使用。若使用,输出导线应夹持针体。
5.心脏病患者,应避免电流回路通过心脏。尤其是安装心脏起搏器者,应禁止应用电针。在接近延髓、脊髓部位使用电针时,电流量宜小,切勿通电太强,以免发生意外。孕妇亦当慎用电针。
6.应用电针要注意"针刺耐受"现象的发生,所谓"针刺耐受"就是长期多次反复应用电针,使机体对电针刺激产生耐受,而使其疗效降低的现象。
7.电针仪器在使用前须检查性能是否完好,如电流输出时断时续,须注意导线接触是否良好,应检查修理后再用。干电池使用一段时间如输出电流微弱,须更换新电池。
电针是在针刺基础上结合脉冲电刺激的一种疗法。当针刺穴位得气后,在留针过程中针体上通入特定的电流,用电刺激结合留针刺激,以达到适宜的刺激量,使针刺的效应有所提高。电针在使用过程中为避免意外的发生,除了必须遵循毫针刺的各项注意事项外,尚要重视以下各条。
(一)、应按所取穴位的安全深度选取针根无剥蚀、针柄无氧化的毫针,针剌时可比一般体针时的深度略浅一些,以免通电后由于肌肉收缩致针刺深度发生变化而致意外。
(二)、电针治疗仪(多为6805型)的电钮在使用前必须在零位。因电钮在大电流量的位置上而术者贸然开机,除可能发生肌肉突然痉挛而致弯针、折针外,甚至还可能发生心脏纤颤。在调节电针仪的输出强度电位器时要细心缓慢,尤其是调至接近病员能耐受的电刺激强度时更要注意,以免病人受不了突然增强的电刺激而发生惊跳。另外,应根据患者病情需要、体质情况及通电后反应调节电流量,而不要仅根据患者要求盲目加大电量而造成不良后果。
(三)、通电时间一般以20min为宜,可用定时钟定时,国内曾报道一例通电40min而致大面积灼伤,应引起重视。
(四)、一般不要在胸背部留针,以防通电后针刺深度变化而伤及内脏;心脏附近也应避免使用电针,特别对患有严重心脏病者,更应注意避免电流回路经过心脏;不横跨脊髓通电,以防损伤脊髓甚至发生脊髓休克。
(五)、对老年人使用电针,因其反应迟钝和骨质疏松,应适当减小电流量以防灼伤和骨折;对于精神病人的治疗,因其不能自述针感、易躁动,使用电针时应固定其体位,并注意其表情和反应,以防意外发生。
(六)、电针治疗的刺激量大于一般的单纯针刺治疗,因此更应当注意防止晕针。接受电针治疗时,要求体位舒适。过度疲劳、饥饿、恐惧等情况下不宜接受电针治疗,如果必须治疗时最好选用卧位。电针强度过强,可引起全身痉挛,特别是在治疗精神病人时,由于电刺激过于强烈,出现过发生骨折的病例。如某一男性慢性精神分裂症患者,予氯丙嗪150mg口服,并电针四神聪、安眠等穴,但仍见兴奋不安。后某天改针太阳穴,电流强度为50mA,通电约3s后仍吵闹不已,3min后又重复如上操作1次。半分种后突然出现全身痉挛发作,持续35s意识才逐渐恢复。但是治疗后患者行走不便,股部有轻压痛,3天后经X线片证实为因痉挛而造成股骨颈骨折。
(七)、应用过一段时间的毫针,在针柄与针体的交界处很易发生折断,电针治疗中常引起肌肉较强的收缩,因此旧毫针必须常检查和调换。做过温针的毫针,针柄部常因燃艾而使金属氧化引起导电不良,使用时须将输出电线夹持在针体上。某种毫针的针柄,用染成金黄色的氧化铝丝代替铜丝烧制而成。氧化铝是不良导体,用这种毫针时也应将输出线夹持在针体上。
(八)、电针仪的输出导线,很容易发生折断,折断处常在插头柄附近或近针夹处。这种折断的导线,外层的塑料皮往往仍保持完好,而内部的多股铜线已断裂,因此不易发觉。导线断裂后,在使用时或者没有感觉,或者病员感到电刺激忽有忽无,来去很突然,难以令人接受。此时要修理后再用或调换新导线。
(九)、电针扶突、人迎等某些穴位,注意不可进针太深或电刺激量过大,否则可引起迷走神经反应或颈动脉窦综合征,患者可出现脉率和血压下降,心脏出现期外收缩,面色苍白,出冷汗等一系列症候。如出现这种现象,须立即将针退出或减轻刺激量,一般情况下病人可很快恢复。
(十)、重视电针治疗三要素。决定电针效应的有三个要素:1、机体的失衡状态:从大量的实验材料来看,电针的效应是机体原有内在调节功能被激发加强而致,所以必须在失衡的状态,也就是在疾病的*存在下才能发挥效果。2、选择适宜的穴位:穴位是有相对特异性的,因此有效穴位的选择也是决定电针效应的必要条件。3、选择合适的电针参数:前面已经讨论,不同类型的电针参数,对机体会产生不同的影响,因此电针仪的参数是否适于病者的病情,也是决定效应的重要因素。此外病者的个体差异,不同的病情与情况,病人的心理状态与情绪,也可对电针效应发生影响,临床应用时均注意。以上这些,对防止意外事故的发生有着积极的意义。
目的:观察电针疗法联合神灯治疗急性期带状疱疹的临床疗效以及对后遗神经痛的影响。方法:选取带状疱疹患者70例作为研究对象,随机分为治疗组35例和对照组35例,治疗组给予电针联合神灯治疗,对照组给予口服盐酸伐昔洛韦、维生素B1治疗,两组均治疗10 d。结果:治疗组和对照组均能有效改善带状疱疹综合评分(P>0.05);两组患者治疗期间疼痛均逐渐减轻,但治疗组减轻疼痛程度、缩短疼痛持续时间优于对照组(P<0.01);治疗组结痂时间、脱痂时间优于对照组(P<0.05);治疗组后遗神经痛发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论:电针联合神灯是治疗急性期带状疱疹的一种有效方法,可明显缩短疼痛病程,加快疱疹结痂,有效减少后遗神经痛的发生率。
目的:比较两种静脉输液拔针方法的效果,以期为临床工作提供参考。方法:随机选择102例输液病人,使用两种不同拔针方法并对其效果进行观察、比较。结果:使用新的拔针法较常规拔针法能明显减轻病人的疼痛和出血。结论:利用把握力的作用特性,合理使用心理支持疗法,予动态思维于操作中,保证了护理效果,提高了病人对护理人员的信任度,表明了新的拔针法有其实用价值。