德国多维无创碎石技术

[目的]探讨微创经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的观察及护理体会。[方法]回顾分析我科98例PCNL病人围术期的护理、泌尿外科的术前一般护理、术后护理及并发症的护理。[结果]术后98例病人均顺利拔管,痊愈出院。[结论]充分的术前准备、及时合理的术后护理、准确及时的生命体征监测对微创经皮肾镜碎石取石术病人的痊愈有重要意义。可减少手术并发症的出现及提高手术效果。

目的探讨基层医院开展微创经皮肾碎石取石术治疗上尿路结石的安全性及可行性。方法回顾性分析2013年1月至2016年6月该院收治的采用微创经皮肾碎石取石术治疗的206例上尿路结石患者的临床资料,其中单发肾盂、肾盏结石84例,输尿管上段结石122例,手术后残留结石28例,铸型或鹿角形肾结石19例。结果 206例患者均行一期穿刺取石,均采用单通道穿刺取石,其中结石清除干净178例,残留结石28例,二期手术清除19例,仍残留结石9例。一期结石清除率为86.4%(178/206),平均手术时间(110±15)min,肾造瘘管留置时间5~7 d,平均住院(10±3)d,其中1例需输血400 mL,仅2例患者术后7~14 d出现出血,经保守治疗无效,2例出血患者均为形成假性动脉瘤,经高选择性肾动脉栓塞后止血。结论微创经皮肾碎石取石术治疗上尿路结石是安全、有效的,与开放手术及传统经皮肾取石术比较,能减少术中、术后出血及并发症,明显提高结石清除率,具有对患者创伤小、恢复快、缩短住院时间等优点,并对残留结石和复发结石的再次手术治疗具有较大优越性,值得在基层医院推广应用。