冰点渗透压仪

由制冷和温控系统、高精度的测温系统、机械震动系统、加样系统、数据处理系统、显示和输入系统、数据输出系统组成。

制冷和温控系统形成一个恒定的过冷的温度，样本通过加样系统加到检测区，测定开始时有适量的弱振，保证样本温度均匀下降直至过冰点，此时给样本加足够的较强振动，使样品放出晶化热而形成冰水混合状态，高精度的测温电极测定此冰点温度，并将其转换成电信号，经模数转换，数据处理计算出溶液的渗透压 。

在临床上主要是针对血浆或血清，尿液，粪便等的渗透压进行测定。

1. 血浆渗透压的测定

血浆渗透压是反映机体内环境状况的重要指标之一，一旦发生紊乱或破坏，会引起各种体液之间及细胞内外之间水的移动，引起体液中水、电解质和有机物含量的变化，最后导致机体功能活动的紊乱。正常人血浆渗透压约为296mOsm/kg.H2O。

糖尿病患者血浆渗透压的测定有助于并发症的诊断及预后判断。

急性脑卒中起病后机体急性应激，抗利尿激素(ADH)、醛固酮(ALD)、皮质激素(COR)水平升高，而使血浆渗透压上升。高渗透压血症是脑卒中并发急性肾衰的联合因素甚至独立因素之一，脑卒中患者的血清肌酐水平与血浆渗透压呈正相关。血浆渗透压升高先于急性肾衰，早期监测血浆渗透压对急性肾衰的发生有一定的报警作用。

此外，血浆渗透压水平也是颅脑外伤，新生儿脑水肿，新生儿窒息，低钠血症等疾病的伤情判断、评价预后的可靠指标之一，而且对其动态监测可以指导临床脱水和补液治疗。

2. 尿液渗透压的测定

尿渗透压的测定有助于推测肾小球肾炎及尿路感染病变范围和严重程度，特别是对肾小管的功能有一个初步的了解，对治疗及判断预后都有很大的帮助。

对于糖尿病患者，尿液中葡萄糖的增多引起水的丢失，表现为尿量增加，尿液和血液的渗透压都增高。对于尿崩症患者，尿的渗透压可极度降低，但血浆渗透压则轻度升高。

3. 粪便渗透压的测定

冰点渗透压仪也可检测粪便的渗透压，有助于腹泻的鉴别诊断。

4. 其他

用于检测精液，脑脊液，胃液，胆汁及其他体液，药品溶液等物质的渗透压。

冰点渗透压仪是测定溶液渗透压最直接准确的方法，对许多疾病的辅助诊断和指导治疗有重要的意义 。还广泛用于临床急救输液的渗透压指导、肾功能疾病的辅助诊断、临床营养补液指导、监护临床透析、鉴定神经内分泌障碍和失调、婴儿人工喂养食物配方的控制、组织细胞(器官移植)培养液和保存液的配置、了解精液渗透压对生育的影响、羊水渗透压与妊娠异常的辅助诊断等。

溶液的渗透压摩尔浓度与冰点温度下降值呈线性关系。根据这一理论冰点渗透压仪是根据测量溶液的冰点来测定溶液渗透压的原理制成 。

对于冰点渗透压仪来说，诱发结晶的方式关乎测量的稳定性。根据《2010版药典》规定，冰点渗透压仪诱发溶液结晶的方式有两种，分别是振荡法和金属探针法（一般称作二级针法）。

1. 振荡法诱发结晶

振荡法诱发结晶的渗透压仪测量结果比较可靠和稳定。这种诱发结晶的技术只有热敏探针接触样品，诱发溶液结晶的部件不与样品接触，杜绝了样品交叉污染的可能性，所以测试结果相对更稳定。

2. 二级针诱发结晶

二级针诱发结晶的特征在于金属探针或二级针每次在测试过程中，都要进入到样品中以诱发溶液结晶。这种诱发结晶的方式存在样本交叉污染的问题。对于所有二级针诱发结晶的渗透压仪来说，影响准确性最重要的因素是二级针是否方便擦拭，以减少交叉污染的可能性。否则，后续使用中，渗透压仪测试结果的平行性会变差。

1. 可标记操作结果的日期、时间、条形码识别功能。

2. 测试结果精确，重复性好，线性好。

3. 三点校准，精确度更高，符合中国药典标准。

4. 具有零校准点，节省仪器成本。安全校准按键，防止校准错误。

5. 样品测试管可以重复使用，也可以用EP管代替。

6. 样品结晶时，二级冷却针手动抬起并准确进入样品里，测试结果更精确，并且自动除霜防止阻塞。

7. 样品测试探针外露直接插入样品内部测量，擦拭清洁简单方便，使用寿命长，在正常使用情况下，最长可用十年或更长。

8. 测试时无震动所产生的噪音。

9. 采用半导体制冷，无须外接冷却水。

10. 弥补了露点渗透压仪不能用来检测乙醇，乙醚等挥发性溶液样品，尤其是受热易分解的样品的不足。

11. 指示灯指示并显示错误信息。

12. 菜单提示，操作简单，无须对操作者进行更多的培训。

13. 比露点渗透压仪检测出来的电解质溶液结果更加准确。

[1] 董文祥. 冰点渗透压仪的原理及故障分析[J]. 医疗设备信息, 2004(03): 67.

[2] 周圃, 周翀. 4种冰点渗透压仪故障维修实例[J]. 设备管理与维修, 2013(10): 66-67.

使用广泛的还是冰点渗透压仪。选择冰点渗透压仪的时候，诱发结晶的方式关乎测量的稳定性，买渗透压仪的时候不可不考虑。根据《2010版药典》规定，冰点渗透压仪诱发溶液结晶的方式有两种，分别是振荡法和金属探针法（一般称作二级针法）。二者的区别在于：

采用振荡法诱发结晶的渗透压仪：测量结果比较可靠和稳定。这种诱发结晶的技术只有热敏探针接触样品，诱发溶液结晶的部件不与样品接触，杜绝了样品交叉污染的可能性，所以测试结果相对更稳定。目前做的最好的振荡法诱发结晶的冰点渗透压仪，分别是美国AdvancedInstrument和英国YASN的冰点渗透压仪。

二级针诱发结晶的渗透压仪：二级针诱发结晶的特征在于，金属探针或二级针每次在测试过程中，都要进入到样品中以诱发溶液结晶。选择这类品牌时，同样需要考虑样本交叉污染的问题，所以最重要的是诱发结晶的二级针是否方便擦拭，以减少交叉污染的可能性。有的厂商将二级针隐藏，擦拭不方便，仪器用了一段时间后，测试结果的平行性会变差。

除了技术因素，选择渗透压仪另外不可忽视的一个因素是耗材成本。冰点渗透压仪的耗材除了校准液，再就是一次性的样品管或样品杯。建议尽量选择开放式的样品杯。如果制造商要求使用专用样品杯，那么一定要问清单价，避免后续的耗材使用成本过高的问题。2100433B

首先，要确定您样本的类型，在0点以下能结冰的样品都可以选择冰点渗透压仪，大分子生物样本，则需要选择蒸汽压渗透压仪，胶体渗透压仪适用于测血管扩张力，如果是挥发性物质需要选露点渗透压仪。