曳引式无机房电梯新装自检报告

文件编号：09g037098-ts3361014-2010 报告编号：04 电梯施工自行检查报告 (适用：无机房曳引驱动电梯) 施工类别√安装□改造□重大维修 施工单位陕西新世纪特种设备安装有限公司 联系人程飞联系电话15102931305 维护保养单位陕西新世纪特种设备安装有限公司 联系人祝育华维保电话13571803026 使用单位陕西新世纪特种设备安装有限公司 使用单位地址 陕西省富平县梅坪镇 陕焦工厂 管理部门基建处 联系人杨永军联系电话13571561529 陕西新世纪特种设备安装有限公司 填写说明 1、本报告适用于无机房曵引驱动电梯的施工自行检查。由检查人员按照《电梯监督检验和定期 检验规则—曳引与强制驱动电梯》要求，正确、真实填写各个项目的检查情况及检查结果。各栏

2.2曳引式无机房电梯附加项目 检规项目检验内容和要求提示 b1井道内作业场地 鉴于无机房电梯的结构特点，对机器设备的维修/检查需要在井道 内进行，必须设置能够保障工作人员安全的作业场地。井道内作业场地 根据不同的电梯结构可以设置在轿顶/轿内，或底坑、或平台上。 b1.1 作业场地 总体要求 (1)作业场地的结构与尺寸应当保证工作 人员能够安全、方便地进出和进行维修 （检查）作业。 (2)作业场地应当装设常备式电气照明， 地面照度足够；在靠近工作场地入口处应 当设置照明开关；每个工作场地均应当设 置电源插座（2p＋pe型）。 本条款是对井道内作业场地空间与照明等的通用要求。en81/a2（即 en81-1：1998/a2：2004，en81－1的a2修正案，下同）相关规定为： 工作区域的净高应不小于2m；对部件进行维修和检查的地点要有一块 不小于

报告编号： 电梯年度自检报告 （适用于无机房曳引驱动电梯） 使用单位： 规格型号： 出厂编号： 使用地点： 自检人员： 自检日期： 说明 1、本报告适用于无机房曳引驱动电梯的年度自检。 2、本报告内容及自检要求依据tsgt7001-2009《电梯监督检验和定期检验 规则—曳引与强制驱动电梯》。 3、“自检结果”栏中在右上角用“√”、“×”和“／”分别表示该栏项目“合 格”、“不合格”和“无此项”。有要求测试数据的项目还应填写实测数据； 表格内有“□”的，在相应“□”内打“√”单选；表格中数据填写不下时， 可填写在附录或另加附页说明。 4、所用计量器具均应在计量检定合格或校准有效期内。 5、现场检验条件应符合tsgt7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则— 曳引与强制驱动电梯》中正文第十五条的规定。 6、本报告无相关人员签

编号9704442011l1； --1-- 电梯年度自检报告 使用单位：云南省公路开发投资有限公司 设备代码：31005301002007030096 设备名称：无机房 设备类型：乘客电梯 登记编号：滇t20070865 安全管理人员及电话郑峰13708404922制造日期2007. 使用单位云南省公路开发投资有限公司 设备使用地点车家壁 使用单位代码76708409-4 使用单位 设备编号 l1 制造单位通力电梯有限公司 规格型号tkj1000/1.0-jx产品编号36509393 维护保养单位通力电梯有限昆明分公司电话0871-3625594 设备 技术 参数 额定载重量1000kg额定速

编号： 无机房曳引驱动电梯 施工自检报告 使用单位： 设备名称：曳引与强制驱动电梯 出厂编号： 安装地点：办公楼 制造单位： 施工单位： 说明 1、本报告适用于无机房曳引驱动电梯的安装、改造、重大维修的自行检查。 2、本报告依据gb7588-2003《电梯制造与安装安全规范》、tsgt7001-2009 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》等法规、标准制定。 3、“自检结果”栏填写“√”代表“合格”、“×”代表“不合格”和“／” 代表“无此项”。要求测试数据的项目应填写实测数据，测试多个或一组数据时在 附表或附图中记录。 4、本报告无相关人员签名、未填写检验日期、未加盖检验专用章或公章无效。 5、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整， 不得更改。 6、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和施工单位分别保存

曳引驱动与强制驱动电梯(无) 报告编号： 重庆市电梯年度自检报告 注册代码 使用编号 使用单位 维保单位 自检日期 （电梯维保单位印制） 2 注意事项 1.本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动电梯》 （tsgt7001—2009）《电梯使用管理与维护保养规则》（tsgt5001-2009）制 定，适用于电梯定期的自行检验。 2.定期自检电梯按本报告所有项目进行检验。 3.本报告应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹应当工 整，修改无效。 4.本报告无自检人员、批准人员签字、自检员资格证号、维保单位的许可 证编号和检验专用章或者公章无效。 5.自检过程中，自检人员应当认真审查相关文件、资料，将检验情况如实 记录在报告上（包括已审查文件、资料的名称及编号），不得漏检、漏记。可以 使用统一规定的简单标记，用“√”

第1页 自检报告编号： 无机房曳引驱动电梯 年度自检报告 使用单位 注册代码 设备名称 自检日期年月日 电梯维保单位 第2页 说明 1、自检依据：tsgt7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱 动电梯》及其第１号修改单，tsgt5001-2009《电梯使用管理与维护保养规则》及 电梯使用维护说明书。 2、自检条件应符合tsgt7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强 制驱动电梯》的规定。 3、各项“自检（查）结果”统一规定为：“合格”的划“√”，“不合格”的划 “○”，无此项的划“/”。 4、要求测试数据的项目应填写实测数据，有需要说明的项目，可用简单文字说 明。 5、本报告书用签字笔或蓝、黑墨水笔填写。 6、填写内容有错误时，应在错误处划改，并把正确内容填写在其旁边，改动处 应当有改动人的签名（章）。 7、本报告

报告编号：z12# 共4页第1页 无机房电梯施工自检记录报告 设备名称无机房客梯施工类别√安装□改造□重大维修 制造单位广州广日电梯工业有限公司制造日期2011-11 施工单位成都兴田电梯有限公司安改修证号ts3351027-2012 负责人刘世勇联系人刘世勇联系电话13808087493 使用单位中江县贵能投资有限公司阳光盛源购物中心安装地址公园街9号 联系人唐总安全管理人员唐总联系电话15884284998 设备参数 型号esw1000-co1.5速度1.5产品编号11026033013 额定载重量1000kg层/站7/7/7告知日期2011.12.21 自检依据：《电梯制造与安装安全规范》gb7588-2003 《电梯监督检验和定期检验规则---曳引与强制驱动电梯》tsgz7001-2

- 可编辑 受控文件号： 曳引驱动电梯 年度自检记录 报告编号：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 使用单位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 安全管理部门：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 自检日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 通力电梯有限公司厦门分公司 - 可编辑 说明 1、本报告格式由厦门市特种设备行业协会电梯分会编制，适用于曳引驱动电梯的年度自行检查。 2、检查依据 （1）tsgt7001-2009《电梯监督检验和定期检验规划—曳引与强制驱动电梯》 （2）tsgt5001-2009《电梯使用管理与维护保养规则》 （3）电梯使用维护说明书 3、“自检结果”和“审查结果”栏中“√”“×”和“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”。要求 测试数据的项目应填写实测数据。 4、检验所用剂量器具均具在计量检定合格或校准有效期内。 5、检验条件应符合tsg

报告编号： 电梯安装改造重大维修自检报告 使用单位： 设备代码： 设备名称：电梯 设备类型：□乘客电梯□载货电梯 设备型式：无机房曳引驱动 施工类别：□安装□改造□重大维修 施工单位： 自检日期：年月日 填写说明与要求 1.本报告是施工单位依据tsgt7001－2009《电梯监督检验和定期检 验规则—曳引与强制驱动电梯》等制定的无机房曳引驱动电梯安装（改造、 重大维修）自检报告，要求用语规范，数据与结论准确无误。 2本报告至少应当有两名持有电梯作业人员证书的人员签字，并填写 证号。施工单位核准证号一并填写在结论页内。 3.检验结果栏的填写： 需要说明情况的，可在结果栏简要说明；难以表述清楚的，根据需 要填“见备注栏”、“见记事栏”、“见附页××”，在备注栏、记事栏、附 页××中进行表述。要求测试数据的

共16页第1页 电梯施工自检报告 —无机房曳引驱动电梯 使用单位 设备编号 出厂编号 工程地点 开工告知书编号 共16页第2页 填写说明及要点 1、“控制方式”填写用的代号： 控制 方式 手柄开关 控制、自 动门 手柄开关 控制、手 动门 按钮控 制 、自动门 按钮控 制 、手动门 信号控 制 集选控 制 并联控 制 梯群控 制 代号szssazasxhjxblqk 2、“拖动方式”填写用的代号： 拖动 方式 交流单速交流双速交流调压调速交流调压调频调速直流调速 代号ac1ac2acvvacvfdc 3、自检结果栏统一规定为：检验合格项填写“√”，不合格项填写“×”、并备注说明具体 情况，无此项填“/”。有测试数据的项目应填写实测数据，有需要说明的项目，可用简单 文字说明。 4、第2.11项的自检结果根据限速器校验报告上的结

无机房电梯 目前国内无机房电梯最高速度可达2.5m/s,提升高度70米，载重量1600kg 随着建筑业的发展，进入９０年代世界各大电梯公司纷纷研制出无机 房电梯，无机房电梯成了电梯行业的热门话题，也成了各种电梯展和电梯 技术研讨会的热点。 无机房电梯不是简单的将电梯的机房去掉，而是电梯设计观念上的变 革和进步。无机房电梯的应用，节省了建筑物的空间，减少了建筑成本。 省掉建筑物顶端的机房给建筑物的外观设计带来更大的灵活性。更重要的 是随之应用的一些新技术，新部件，使电梯的性能进一步提高，更加节省 能源，更加环保。无机房电梯是电梯工业的一个重要的发展方向。 如今，各大电梯公司推出的无机房电梯，要么申请了专利，如通力电 梯公司采用碟形无齿同步曳引机制造的无机房电梯；要么采用了自己的专 有技术，如otis公司最近推出的gen2无机房电梯，采用钢丝带取代了 钢丝绳，使得主机的驱动轮

无机房电梯

报告编号： 电梯安装改造重大维修自检报告 使用单位： 设备代码： 设备名称：电梯 设备类型：□乘客电梯□载货电梯 设备型式：无机房曳引驱动 施工类别：□安装□改造□重大维修 施工单位： 自检日期：年月日 填写说明与要求 1.本报告是施工单位依据tsgt7001－2009《电梯监督检验和定期检 验规则—曳引与强制驱动电梯》等制定的无机房曳引驱动电梯安装（改造、 重大维修）自检报告，要求用语规范，数据与结论准确无误。 2本报告至少应当有两名持有电梯作业人员证书的人员签字，并填写 证号。施工单位核准证号一并填写在结论页内。 3.检验结果栏的填写： 需要说明情况的，可在结果栏简要说明；难以表述清楚的，根据需 要填“见备注栏”、“见记事栏”、“见附页××”，在备注栏、记事栏、附 页××中进行表述。要求测试数据的

1 编号： 曳引式电梯年度自检记录 （适用于无机房电梯） 使用单位： 安装地点： 检查日期： 检查结果：c类项目项不合格 2 注意事项 1.本记录依据《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》 (tsgt7001-2009)和《电梯使用管理与维护保养规则》(tsgt5001-2009)制定。 2.本记录适用于无机房曳引驱动电梯年度维修保养质量检验。 3.本记录应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹应 当工整。 4.有实测数据要求的应填写实测数据，无实测数据要求但有需要说明 的情况可以以简单的文字加以说明。 5.为记录方便，在检验结果栏右上角用“√”、“×”和“/”表示“符 合”、“不符合”和“无此项”。 6.本记录应有质检员签字并加盖本公司检验专用章或者公章。 7、检验用仪器、量具必须有产品合格证，其性能和精度应符合

－1－ 无机房曳引式电梯定检自检报告 注册代码 使用单位 使用地点 内部编号 维保单位 维修责任人 电梯质检员 填写日期年月日 －2－ 说明 1、本报告书根据《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（tsgt7001-2009）中对 于定期检验自检报告的要求制作。本自检报告仅作为一种推荐性范本，供有关单位参考使用。 2、本报告适用于电力驱动的无机房曳引驱动电梯（防爆电梯、消防员电梯、杂物电梯除外）的定期 检验的自检。 3、需要签字的表格中维修保养单位技术负责人、维修保养人员、质检员必须由本人签字，不准代签。 4、本报告应使用钢笔或签字笔填写，也可使用计算机出具，但不得使用铅笔、圆珠笔，不得涂改。 确需更正时，应在原错误处划删除线，在其附近书写正确内容，并加盖或签上更改人的印章或 姓名、标注更改日期。 5、各项“检验结果”一栏中有数据要求的项目应填写实测数据，无数

编号： 无机房曳引驱动电梯 施工自检报告 使用单位： 设备名称： 出厂编号： 安装地点： 制造单位： 施工单位：（签章） 说明 1、本报告适用于无机房曳引驱动电梯的安装、改造、重大维修的自行检查。 2、本报告依据gb7588-2003《电梯制造与安装安全规范》、tsgt7001-2009 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》等法规、标准制定。 3、“自检结果”栏填写“√”代表“合格”、“×”代表“不合格”和“／” 代表“无此项”。要求测试数据的项目应填写实测数据，测试多个或一组数据时在 附表或附图中记录。 4、本报告无相关人员签名、未填写检验日期、未加盖检验专用章或公章无效。 5、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整， 不得更改。 6、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和施工单位分别保存。 备注：本报

使用单位/用户 出厂编号电梯型号 控制方式集选□并联□群控□额定载重量kg 额定速度m/s层站门层站门 检 验 仪 器 测轨仪平塞尺斜塞尺 钢卷尺直尺兆欧表 钳表秒表转速表 温湿度计 检验： 审核： 检验结论： 日期： 盖章： 说 明 1、检验依据tsgt7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则-曳引与强制驱动电梯》、gb7588 《电梯制造与安装安全规范》、电梯设计文件； 2、检验条件符合tsgt7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则-曳引与强制驱动电梯》的规 定； 3、“检验结果”栏有测试数据要求的项目应填写实测数据；没有测试数据要求的项目“是”表 示合格、“否”表示不合格，“无”表示无此项。 1 项类 项目 编号 检验内容与要求检测结

电梯监督检验自检报告 (曳引式有机房电梯适用) 使用单位: 设备代码: 设备名称: 设备类型: 设备型式: 施工类别:安装 施工单位： 检验机构： 检验日期： 贵阳长城电梯物资有限责任公司 共11页第1页 注意事项 1、本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强 制驱动电梯》（tsgt7001-2009）制定，适用于曳引式有机房电梯安 装完毕后自检。 2、本报告应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写， 字迹应当工整，涂改无效。 3、本报告无检验、审核、批准人员及电梯施工单位章无效。 电梯公司地址：云岩区浣沙路66号 联系电话：0851-5951165 共11页第2页 电梯安装自检报告 报告编号： 设备名称规格型号 制造单位 产品编号制造日期

无机房电梯是相对于有机房电梯而言的,也就是说,利用现代化生产技术将机房内设备尽量在保持原有性能的前提下小型化,省去了机房,将原机房内的控制柜、曳引机、限速器等移往电梯井道顶部或井道侧部,从而取消了传统的机房。以便满足客户对高度和屋顶的特殊要求。

. 精品 报告编号： 电梯施工自行检查报告 (适用：曳引驱动电梯) 使用单位 使用单位地址管理部门 联系人联系电话 施工类别安装□改造□重大维修 施工单位 联系人联系电话 维护保养单位 联系人维保电话 . 精品 填写说明 1、本报告适用于无机房曳引驱动电梯的施工自行检查。由检查人员按照《电梯监督检验和定期 检验规则—曳引与强制驱动电梯》要求，正确、真实填写各个项目的检查情况及检查结果。各栏应 当填写齐全，不得出现空栏。对于电梯改造、重大维修施工自行检查，应对改造和重大维修涉及的 相关项目及其内容进行检查，其他项目按照定期检查要求进行，未涉及项目按“无此项”处理。 2、本报告可由计算机打印输出，也可用黑色或蓝色钢笔、签字笔填写，还可用印章填写。单页 内各种填写方式不得混用。字迹应清晰、工整，语言应规范通顺，术语要标准，按

报告编号： 电梯施工自行检查报告 (适用：曳引驱动电梯) 使用单位 使用单位地址管理部门 联系人联系电话 施工类别安装□改造□重大维修 施工单位 联系人联系电话 维护保养单位 联系人维保电话 填写说明 1、本报告适用于无机房曳引驱动电梯的施工自行检查。由检查人员按照《电梯监督检验和定期 检验规则—曳引与强制驱动电梯》要求，正确、真实填写各个项目的检查情况及检查结果。各栏应 当填写齐全，不得出现空栏。对于电梯改造、重大维修施工自行检查，应对改造和重大维修涉及的 相关项目及其内容进行检查，其他项目按照定期检查要求进行，未涉及项目按“无此项”处理。 2、本报告可由计算机打印输出，也可用黑色或蓝色钢笔、签字笔填写，还可用印章填写。单页 内各种填写方式不得混用。字迹应清晰、工整，语言应规范通顺，术语要标准，按法定的计量 单位填写有关数据。 3、当报告