医用耗材使用安全情况记录表格模板

--..-- word可编辑. 安全设施检查记录表 检查部门：被检查岗位： 检 查 计 划 检查目的：安全设施处于良好状态，确保紧急状态下正常使用。 检查内容：各种安全设施的完好性。 检查要求：按照检查标准逐项检查，发现问题及时整改。 检查人：计划检查时间： 序号设施名称检查项目检查标准检查结果放置位置 1灭火器压力正常 瓶体完好、无腐蚀 喷嘴完好 铅封完好 2消防栓水压正常、稳定 接口无腐蚀、堵塞 3冲洗设施水压正常、稳定 管线无腐蚀、堵塞 蓬头无腐蚀、堵塞 4洗眼器水压正常、稳定 喷嘴无腐蚀、堵塞 管线、喷 嘴 无腐蚀、堵塞 8报警仪探头完好 报警器显示准确 9消防水龙 带 完好、无折损 10通风设施电压稳定、转 动良好 11静电接地接地线良好、无腐蚀 12罐区罩棚良好 检查人：检查日期： -

...... 学习参考 班级安全工作记录 第一周 时间：2012、9、4地点：六（1）班 安全教育主题：日常的安全教育 目的：对学生进行日常的安全教育，保证在校安全。 内容及效果： 1、雨天路滑要小心，同学之间不推搡。 2、防摔。需要登高打扫卫生、取放物品时，要请他人加以保护， 注意防止摔伤。 3、防挤压。教室的门、窗户在开关时容易压到手，也应当处处 小心，要轻轻地开关门窗，留意是否会夹到他人的手。 4、防火灾。不带打火机、火柴、烟花爆竹、小鞭炮等危险物品 进校园，杜绝玩火、燃放烟花爆竹等行为。 5、防意外伤害。不准带锥、刀、剪等锋利、尖锐的工具，图钉、 大头针等文具，不能随意放在桌子上、椅子上，防止有人受到意外 伤害。 ...... 学习参考 班级安全工作记录 第二周 时间：2012、9、11地点：六（1）班 安全教育主题：交通安全教育 目的：

精心整理 消防安全每月检查记录表 年月日 检查内容检查情况整改措施 1、火灾隐患的整改情况 以及防范措施的落实情 况 2、安全疏散通道、疏散 指标标志、应急照明和安 全出口情况 3、消防通道、消防水源 情况 4、灭火器材配置及有效 情况 5、用火、用电有无违章 情况 6、重点工种人员以及其 他员工消防知识的掌握 情况 7、消防安全重点部位的 管理情况 8、易燃易爆危险物品和 场所防火防爆措施的落 实情况 9消防（控制室）值班情 况和设施运行、记录情况 10、防火巡查情况； 11、消防安全标志的设置 情况和完好、有效情况 12、其他需要检查的内容 备注： 精心整理 检查员（签字）：主管人员（签字）： 附件12： 消防安全重点单位每日防火巡查记录表 年月日 巡查内容巡查情况整改措施 1、用火、用电、有无 违章情况； 2、安全出口、疏散通 道是否畅通、安全疏散 指示标志、应急照明是 否

xxxx公司安全管理表格a类 安全活动记录 表7-2 年月日组织人参加人数 参加班组 内 容

班前会教育 合同号：承包人：共1页/第1页 工程名称日期年月日 天气情况记录人 施工内容注意事项 班组长或专职安全员签字 参 加 班 前 会 人 员 名 单 上级部门参加人员签字 注：1.“参加班前会人员名单栏”由参会人员签名（手印）。 2．“上级部门参加人员签字栏”为项目业主、监理单位等有关安全管理人员参加班前会时签字。 安全巡查记录表 施工单位: 工程名称巡查日期年月日 巡查单位巡查人员 巡查位置 项目巡查内容 巡查结果 是√否× 标志标牌摆 放 不改变交通流或改变交通流双向通行侧：前方1600m施工 □，限速100□，限速80□，限速60□，前方施工800m□， 车道数减少□，禁止超车□，警示频闪灯□，车道封闭□， 导向箭头□，路栏□，车道减少□，双向通行□，解除限速 □，解除禁止超车□ 增加标牌： 改变交通流道路封闭侧：前方1

精心整理 单位消防监督每日巡查情况记录表 （月日） 检查内容检查情况整改措施 时间1、用火用电、燃油燃气的管理有无违章；□有□无 点 ～ 点 2、安全出口、疏散通道是否畅通；□畅通□堵塞 3、安全疏散指示标志、应急照明是否完好；□完好□损坏 4、消防设施器材、消防安全标志是否完好；□完好□损坏 巡查人5、常闭式防火门是否处于关闭状态；□关闭□敞开 6、防火卷帘下是否堆放物品影响使用；□有□无 7、重点部位员工在岗在位情况；□在位□脱岗 8、其他消防安全情况。 时间1、用火用电、燃油燃气的管理有无违章；□有□无 点 ～ 点 2、安全出口、疏散通道是否畅通；□畅通□堵塞 3、安全疏散指示标志、应急照明是否完好；□完好□损坏 4、消防设施器材、消防安全标志是否完好；□完好□损坏 巡查人5、常闭式防火门是否处于关闭状态；□关闭□敞开 6、防火卷帘下是否堆放物

序号培训方式培训导师参与培训岗位参与培训人 p-001 p-002 p-003 p-004 p-005 p-006 p-007 p-008 p-009 p-010 p-011 p-012 培训情况记录 注：每一次培训都要记录，以每个人为最小统计维度记录，红色字体为模板内容 培训主题 板内容 培训内容 计划培训日期计划培训时间实际培训日期实际培训时间 备注

质量/安全检查记录表 表（三）-1 工程名称 xx10#楼、12#楼、15#楼 检查单位xx建筑工程有限公司 检查人员记录人检查日期年月日 检查记录： 检查评价： 质量/安全检查记录表 表（三）-1 工程名称xx春天10#楼、12#楼、15#楼检查单位xx建筑工程有限公司 检查人员记录人检查日期年月日 检查记录： 检查评价：

精心整理 影院使用记录表 日期开始时间结束时间原因及内容部门参赛人数责任人 精心整理 影城会员卡申请表 *申请类型□办理会员卡□金卡□vip卡 *姓名（中文） *身份证号码 *性别男□女□ *常用手机 *qq号码 为了使我们更好的为您提供服务，带*的内容为必填项目，谢谢配合。 办卡须知： 1、影城将会按照会员本人意愿对会员信息进行保密，为了保障会员权益，保留 要求会员出示申请证件的权利。 2、影城会对会员提供一系列优惠活动和优质服务，相关优惠活动请加本影城qq 群和微信公众号。 3、本会员卡只限本影城使用。 4、此卡一经办理不给予退卡。 5、如要改密码、挂失、补卡（收10元卡费），请带本人有效证件到影城办理。 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 会员承诺： 本人承诺本人提供的申请资料真实、有效；

员工培训记录档案 文件编号： 姓名张三性别男出生年月1983.11 录用日期2011.9.1部门技术部门岗位(职务)质量负责人 培训时间培训内容课时培训形式考核结果培训人备注 2011.9.10《兽药管理条例》3讲授合格李四 根据年度培训计划表的培训内容，对已经培训完的内容每个 员工填写一份，同时附空白样表。 企业培训教育记录 文件编号： 培训主题 主讲人培训时间 培训部门培训课时 培训方式培训地点 记录人记录时间 培训内容： 备注：根据企业培训计划，企业每次培训完的内容都要做记录，主要记录培训的内容，并附企 业培训材料。主要是《兽药管理条例》《兽药经营质量管理规范》《广东省兽药经营质量管理规 范实施细则》及《企业职业道德》等内容，把这些文件打印出来附在此表后面。 兽药质量评估记录 编号： 兽药通用名称商品名

员工培训记录档案 文件编号： 姓名张三性别男出生年月1983.11 录用日期2011.9.1部门技术部门岗位(职务)质量负责人 培训时间培训内容课时培训形式考核结果培训人备注 2011.9.10《兽药管理条例》3讲授合格李四 根据年度培训计划表的培训内容，对已经培训完的内容每个 员工填写一份，同时附空白样表。 企业培训教育记录 文件编号： 培训主题 主讲人培训时间 培训部门培训课时 培训方式培训地点 记录人记录时间 培训内容： 备注：根据企业培训计划，企业每次培训完的内容都要做记录，主要记录培训的内容，并附企 业培训材料。主要是《兽药管理条例》《兽药经营质量管理规范》《广东省兽药经营质量管理规 范实施细则》及《企业职业道德》等内容，把这些文件打印出来附在此表后面。 兽药质量评估记录 编号： 兽药通用名称商品名

精心整理 现场安全监理巡视记录表 工程名称：襄阳市滨江路东延线跨南渠桥工程巡视部位或区段：施工现场编号：1 日期：2015-9-17星期：6天气：晴气温：17-24℃ 序号检查内容存在问题处理办法及结 果 1 安全管理(企业资质和安全生产许可证、三类人员及特种作业人员持证上 岗、施工企业安全生产保证体系、安全生产责任制、各项规章制度和安 全监管机构建立及专职安全员配备、安全技术措施或专项施工方案、应 急救援预案、重大危险源的登记公示与监控、安全生产教育培训、安全 交底、安全检查、安全资料) // 2文明施工（1）现场围档（2）封闭管理：（3）施工场地：道路硬化、畅通、 有排水措施；（4）材料堆放（5）现场住宿（6）现场防火（7）现场标牌（8） 扬尘防治（9）生活设施（10）保健急救 1、无围挡 2、道路未硬化 1、加设围

三穗县第四中学建设项目 监 理 周 安 全 巡 检 记 录 贵州正航建设咨询有限公司 监理安全巡检记录表 检查类型：定期安全检查编号：001 施工单位贵州中建伟业建设工程有限责任公司检查日期2017年6月12日 工程名称三穗县第四中学建设项目 监理单位贵州正航建设咨询有限公司 检查部位三宝四口五临边、脚手架、卸料平台、制作场工棚、施工用电等 检查记录： 1、施工现场未进行封闭式施工，没有五牌一图，无任何安全标志牌。 2、施工临时用电电路架设不规范，配电箱无箱门。 3、部分工作人员未戴安全帽作业，时常有闲杂人员进入现场。 处理意见： 1、应加强现场管理工作，张挂五牌一图，安全标志牌，创建文明施工工地。 2、施工临时用电电线路应按规范架设，采用金属支架瓷瓶架设线路，用绝缘带进行绑扎， 拉直，架空；电箱要求有箱门并上锁。 3、加强工地现场安全管理，杜绝闲杂人员进入施工

精心整理 车辆安全检查记录表 驾驶员：车号：车型：公里数:责任部门： 序 号 项目内容合格不合格整改情况 1制动系统 检查制动性能是否有效,制动液有 无渗漏、缺少，及相关配件是否有磨损。 检查轮胎的磨损情况及气压，是否 有损伤、裂纹和鼓包及轮胎螺丝有无松 动，若有须及时更换或紧固，以免影响 行驶安全。 2电器系统 检查远近光灯、前后雾灯、刹车灯、 倒车灯、牌照灯、转向灯、应急警告灯 及各电器装置是否工作正常。 检查仪表及警告指示灯是否正常， 保证车辆正常运行。 检查雨刮片工作是否正常，确保雨 雪天气正常工作。 3转向系统 检查转向是否正常，各管路有无渗 漏，防止转向系统失灵，造成严重的安 全后果。 4 发动机系 统 保持发动机清洁，发动机怠速工作 平稳、不抖不喘，转速稳定正常。 检查发动机机油，及时更换三滤。 防止长时间不更换达不到润滑的效果， 最终导

技术（安全）交底记录 工程名称施工单位 分项工程名称交底日期 交底内容： 项目专业技术负责人：交底人：接受人： 建设工程质量监督总站监制 鲁dq－004

技术及安全交底记录 建设工程名称交底时间年5月28日 龙洲大夏改建项目记录人 交底人接受交底班组钢筋班组 参加单位单位代表 钢筋作业技术交底 （一）。材料要求 1．钢筋进场时，必须附有出厂合格证，及具证取样送检合格后放能制作加工。 2．钢筋严格按规格型号堆放整齐，不得直接堆放于地面上，应用垫木架空堆放。以免因雨水浸泡而生锈， 不同型号的钢筋，应用不同标识做出标识。 （二）。钢筋的主要机具 1．钢筋除锈机，调直机，切断机，弯曲成型机。 （三）。钢筋下料 1．钢筋下料前，应先认真熟悉图纸以及结构设计总说明对构件节点处构造及各部分的要求，并绘制出料单， 然后对操作工人进行细致的交底，工人在下料过程中，工头应跟踪监督。 2．根据设计要求本工程除图中已注明的构造和要施工，其余均按图集03g101-1混凝土结构施工图平面整 体表示方法构造图进行。 （四）。钢筋成型 1．钢筋成

外用电梯（人货两用电梯）安全检查记录表 被检查单位（全称）：检查部位：编号： 序号 检查项目检查标准检查情况整改结果 1保证 项目 安全装置吊笼安全装置经过试验或反应灵敏；门连 锁装置起作用。 2安全防护地面吊笼出入口设防护棚；防护棚材质搭 设符合要求；每层卸料口设置防护门，设 置防护门必须使用；卸料口搭设符合要 求。 3司机司机持证上岗作业；每班作业前按规定试 车；按照规定交接班或交班记录。 4 荷载超过规定承载人数、重量时有控制措施； 并加配重载人。 5安装与拆卸 制定安装拆卸方案；拆装队伍取得资格证 书。 6安装验收 司机、指挥持证上岗；高塔指挥使用旗语 或对讲机。 7一般 项目 架体稳定架体垂直度不超过说明书规定；架体与建 筑结构附着符合要求；架体附着装置不得 与脚手架连接。 8联络信号设联络信号、信号准确。 9电气安全电气

xxxx公司安全管理表格a类 安全生产隐患整改记录 表6-1 检查性质检查领队人参加检查人检查日期 查出隐患.限整改日期整改措施责任人整改日期复查结果及时间复查人 遗留问题 整改措施 限整改 日期 责任人

工程项目名称检查时间：年月日 施工单位安全负责人：监理工程师： 一、安全文明施工管理检查 1、专（兼）职安全员是否到岗：□是/□否。 2、施工现场各相应部位是否有针对性的悬挂各类安全警示标志：□是/□否。 3、特种作业人员是否持有上岗证书：□是/□否；上岗前是否进行了安全技术交底：□是/□否； 安全交底是否具有书面记录和签字：□是/□否；安全交底是否具有针对性：□是/□否。 4、施工组织设计（或方案）中是否编制了安全技术措施：□是/□否；施工组织设计是否已通过审 查：□是/□否；审查中提出的整改意见是否已经整改：□是/□否。 5、建筑工程专项施工方案检查： 1）施工单位对深基坑（槽）、高切坡、桩基和超高、超重、大跨度模板支撑系统、专业性较强的 项目等是否编制了专项施工安全方案：□是/□否； 2）施工方案是否经施工单位负责人和监理工程师审查签认：□是/□否。 注：所

04b1063 陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表 施工质量验收技术资料通用表 基坑开挖施工记录（检查记录） 陕zty—1063 工程名称中铁二十局技工学校教学楼 建设单位中铁二十局技工学校监理单位陕西鸿民监理公司 总承包企业渭南市建总公司施工企业市建总公司技工学校项目部 分项工程及检查部位基坑土方开挖 检查内容标准规定施工企业自查记录建设（监理）单位核查记录 基坑土方开挖 长、宽尺寸及标高。 建筑地基基础 施工质量验收规范 （gb50202-2002） 基坑底长度宽度及标高 均、边坡、平整度等均符合设 计及规范要求。 施工企业监理（建设）单位 班组长：施工员（工段长）：专职质量检查员：核查结论： 专业监理工程师（建设单位项 目专业技术负责人）： 年月日 检查结果：合格专业技术负责人： 年月日 陕西省建设工程质量监

工程现场踏勘情况记录表 编号： 工 程 基 本 工程名称 工程地址 建设单位名称 受理申请施工许可时间年月日 施工许可申请表编号 现 场 踏 勘 情 况 记 录 现场踏勘时间年月日 申报工程位置是否与现场是□否□ 现场地上物拆除情况施工区域内地上物全部拆除完毕是□否□ 现场安全防护措施 现场周边已设置围挡(连续全封闭设置，砖砌高度不低于2.5 米，钢结构高度不低于5米)是□否□ 已向施工单位提供了各类地下管线资料并制定了安全保护 措施是□否□ 施工现场上方空中区域无障碍是□否□ 已要求施工单位对可能影响的毗邻建筑物制定了安全防护 措施是□否□ 是否符合施工条件 供水和排水符合□不符合□ 电力符合□不符合□ 工地出入口道路已硬化（不少于30米）符合□不符合□ 洗车槽已按标准建立，有循环水源、有沉淀池

--..-- word可编辑. 塔式起重机安装验收记录表 工程名称 塔式起 重机 型号设备编号起升高度m 幅度m起重力矩kn.m最大起重量t塔高m 与建筑物水平附着距离m各道附着间距m 附着 道数 验收 部位 验收要求结果 塔式起 重机结 构 部件、附件、连接件安装齐全，位置正确 螺栓拧紧力矩达到技术要求，开口销完全耗开 结构无变形、开焊、疲劳裂纹 压重、配重的重量与位置符合使用说明书要求 基础与 轨道 地基坚实、平整，地基或基础隐蔽工程资料齐全、准确 基础周围有排水措施 路基箱或枕木铺设符合要求，夹板、道钉使用正确 钢轨顶面纵、横方向上的倾斜度不大于1/1000 塔式起重机底架平整度符合使用说明书要求 止挡装置距钢轨两端距离≥1m 行走限位装置距止挡装置距离≥1m 轨接头间距不大于4mm，接头高低差不大于2mm 机构及 零