液压电梯整机安装工程质量验收记录

sg－a107 液压电梯整机安装工程质量验收记录 工程名称分项工程名称液压电梯整机安装工程 验收部位液压电梯整机施工单位 项目负责人专业工长施工班组长 施工执行标准及编号 质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录 主 控 项 目 1．液压电梯安全保护验收5.11.1条 安全装置及功能均符合规范要求， 所有安全开关动作准确、可靠 主控项目1～4项，经旁站检验及验 收，符合规范要求 2．限速器（安全绳）安全钳 联动试验 5.11.2条 限速器安全钳联动试验符合规范要 求（详见试验记录） 3．层门与轿门的试验5.11.3条 层门与轿门的试验符合规范规定 （详见试验记录） 4．超载试验5.11.4条 超载试验符合规范规定（详见试验 记录） 一 般 项 目 1．液压电梯安装后应进行运 行试验 5.11.5条 运

电梯整机安装工程质量验收记录表 gb50310－2002 0901 10 单位（子单位）工 程名称 产品合同号/安装 合同号 梯号 安装单位项目负责人 监理（建设） 单位 总监理工程 师 （项目负责 人） 安装执行标准名称 及编号 施工质量验收规范的规定安装单位检查评定记录 监理(建设) 单位验收记 录 主 控 项 目 1安全保护验收第 4.11.1 条 2限速器安全钳联 动试验 第 4.11.2 条 3层门与轿门试验第 4.11.3 条 4曳引式电梯曳引 能力试验 第 4.11.4 条 一 般 1曳引式电梯平衡 系数 0.4～0.5 项 目 2试运行试验第 4.11.6 条 3噪声检验第 4.11.7 条 4平层准确度检验第 4.11.8 条 5运行速度检验第 4.11.9 条 6观感检查 第 4.11.10 条 施工单位检查结果 安装工安装

电梯整机安装工程质量验收记录 090110□□ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 安装单位项目负责人 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定安装单位检查评定记录 监理(建设)单位 验收记录 主 控 项 目 1安全保护验收第4.11.1条 2限速器安全钳联动试验第4.11.2条 3层门与轿门试验第4.11.3条 4曳引式电梯曳引能力试验第4.11.4条 一 般 项 目 1曳引式电梯平衡系数第4.11.5条 2试运行试验第4.11.6条 3噪声检验第4.11.7条 4平层准确度检验第4.11.8条 5运行速度检验第4.11.9条 6观感检查第4.11.10条 安装单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建

1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 分包项目经理 验收部位 项目经理 施工 第4.11.6条 第4.11.7条 第4.11.8条 第4.11.1条 第4.11.2条 第4.11.3条 第4.11.4条 专业工长（施工员） 第4.11.9条 第4.11.10条 施工单位检查评定记录施工质量验收规范规定 监理(建设)单位验收结论 安全保护验收 限速器安全钳联动试验 层门与轿门试验 曳引式电梯曳引能力试验 曳引式电梯平衡系数 试运行试验 噪声检验 目 目 施工单位检查评定结果 平层准确度检验 运行速度检验 观感检查 项目专业质量检查员： 0.4┄0.5 gb50310－2002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 (建设单位项目专业技术负责人): 监理(建设)单位验收结论 n 090110 监理(建设)单位验收记录

电梯整机安装工程质量验收记录表 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设) 单位验收记 录 主 控 项 目 1 安全保护验收第4.11.1条 2 限速器安全钳联动试验第4.11.2条 3 层门与轿门试验第4.11.3条 4 曳引式电梯曳引能力试验第4.11.4条 一 般 项 目 1 曳引式电梯平衡系数0.4～0.5 2 试运行试验第4.11.6条 3 噪声检验第4.11.7条 4 平层准确度检验第4.11.8条 5 运行速度检验第4.11.9条 6观感检查第4.11.10条 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（

电梯整机安装工程质量验收记录表 gb50310-2002 0901 10 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设)单 位验收记录 主 控 项 目 1 安全保护验收第4.11.1条 2限速器安全钳联动试验第4.11.2条 3层门与轿门试验第4.11.3条 4曳引式电梯曳引能力试验第4.11.4条 一 般 项 目 1 曳引式电梯平衡系数0.4～0.5 2试运行试验第4.11.6条 3噪声检验第4.11.7条 4平层准确度检验第4.11.8条 5运行速度检验第4.11.9条 6观感检查第4.11.10条 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年月

电梯整机安装工程质量验收记录 工程编号：电土验表：5.28.10 单位（子单位） 工程名称 分部（子分部） 工程 分项工程名称验收部位 施工单位项目经理项目技术负责人 施工执行标准名称及编号1、企业标准：2、施工技术规范： 分包单位分包项目经理施工班组长 类 别 序 号 检查项目质量标准 单 位 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1 层门与轿门的 试验 层门与轿门的试验必须符合下列规定： （1）每层层门必须能够用三角钥匙正常开启。 （2）每一个层门或轿门（在多扇门中任何一扇门） 非正常打开时，电梯严禁启动或继续运行 2安全保护验收安全保护验收必须符合现行有关标准的规定 3 限速器安全钳 联动试验 限速器安全钳联动试验必须符合现行有关标准的 规定 4 曳引式电梯的 曳引能力试验 曳引式电梯的曳引能力试验必须符合现行有关标 准的规定 一

1 2 3 4 1 2 3 4 5 6第4.11.10条 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 试运行试验第4.11.6条 噪声检验第4.11.7条 平层准确度检验第4.11.8条 曳引式电梯曳引能力试验第4.11.4条 一 般 项 目 曳引式电梯平衡系数0.4～0.5 运行速度检验第4.11.9条 观感检查 限速器安全钳联动试验第4.11.2条 层门与轿门试验第4.11.3条 施工执行标准名称及编号电梯工程施工质量验收规范gb50310-2002 施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录 监理( 位验收记录 主 控 项 目 安全保护验收第4.11.1条 0 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 电梯整机安装工程质量验收记录表 gb50310－2002 090110 单位（子单位）工程名称选煤厂安全监控系统 分部（子分

电梯整机安装工程质量验收记录表模板 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设)单 位验收记录 主 控 项 目 1安全保护验收第4.11.1条 2限速器安全钳联动试验第4.11.2条 3 层门与轿门试验第4.11.3条 4 曳引式电梯曳引能力试验第4.11.4条 一 般 项 目 1曳引式电梯平衡系数0.4～0.5 2试运行试验第4.11.6条 3 噪声检验第4.11.7条 4 平层准确度检验第4.11.8条 5运行速度检验第4.11.9条 6观感检查第4.11.10条 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程

液压电梯整机安装工程质量验收记录 表5.28.13编号： 单位（子单位）工 程名称 分部（子分部）工 程名称 分项工程名称验收部位 施工单位山东电力建设第三工程公司项目经理张洪广 施工执行标准名 称及编号 《电力建设施工质量验收及评定规程（第1部分：土建工程）》 编号：dl/t5210.1-2012 专业工长 （施工员） 奚广久 分包单位分包项目经理施工班组长周友堂 施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理(建设)单位验收记录 主 控 项 目 1层门与轿门的试验 层门与轿门的试验必须符合 下列规定： （1）每层层门必须能够用 三角钥匙正常开启。 （2）每一个层门或轿门（在 多扇门中任何一扇门）非正常 打开时，电梯严

液压电梯整机安装检验批质量验收记录 （gb50310-2002）表5.11编号： 090211□□□ 工程名称 安装地点 产品合同号/安装合同号梯号 施工单位项目负责人 安装单位项目负责人 监理（建设）单位 专业监理工程 师/项目负责人 执行标准名称及编号 质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录 主 控 项 目 1 液压电梯安全保护验收符合规定。 （第5.11.1条） 2 限速器（安全绳）安全钳联动试验符合规定。 （第5.11.2条） 3层门与轿门的试验符合规定。（第5.11.3条） 4超载试验符合规定。（第5.11.4条） 一 般 项 目 1安装后应进行运行试验。（第5.11.5条） 2

液压电梯整机安装质量验收记录表 gb50310-2002 090210 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设)单 位验收记录 主 控 项 目 1液压电梯的安全保护第5.11.1条 2限速器安全钳联动试验第5.11.2条 3层门与轿车门试验第4.11.3条 4超载试验，当轿厢载有 120%额定载荷时液压电 梯严禁启动 第5.11.4条 一 般 项 目 1运行试验第5.11.5条 2噪声检验第5.11.6条 3平层准确度检验第5.11.7条 4运行速度检验第5.11.8条 5额定载重沉降量试验第5.11.9条 6液压泵站溢流阀压力检查第5.11.10条 7超压静载试验第

液压电梯整机安装质量验收记录 902010□□ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 安装单位项目负责人 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定安装单位检查评定记录 监理(建设)单位 验收记录 主 控 项 目 1液压电梯的安全保护第5.11.1条 2 限速器(安全绳)安全钳联动 试验 第5.11.2条 3层门与轿门试验第5.11.3条 4超载试验第5.11.4条 一 般 项 目 1运行试验第5.11.5条 2噪声检验第5.11.6条 3平层准确度检验第5.11.7条 4运行速度检验第5.11.8条 5额定载重量沉降量检查第5.11.9条 6液压泵站溢流阀压力检查:第5.11.10条 7超压静载试验第5.11.11条 8观感检查第5.11.

液压电梯整机安装质量验收记录表 gb50310—2002 090210 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设)单位 验收记录 主 控 项 目 1液压电梯的安全保护第5.11.1条 2限速器安全钳联动试验第5.11.2条 3层门与轿车门试验第4.11.3条 4 超载试验，当轿厢载有 120%额定载荷时液压电 梯严禁启动 第5.11.4条 一 般 项 目 1运行试验第5.11.5条 2噪声检验第5.11.6条 3平层准确度检验第5.11.7条 4运行速度检验第5.11.8条 5额定载重沉降量试验第5.11.9条 6液压泵站溢流阀压力检查第5.11.10条 7压力试验第5

液压电梯整机安装质量验收记录表 gb50310-2002 090210 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设)单 位验收记录 主 控 项 目 1液压电梯的安全保护第5.11.1条 2限速器安全钳联动试验第5.11.2条 3层门与轿车门试验第4.11.3条 4超载试验，当轿厢载有 120%额定载荷时液压电 梯严禁启动 第5.11.4条 一 般 项 目 1运行试验第5.11.5条 2噪声检验第5.11.6条 3平层准确度检验第5.11.7条 4运行速度检验第5.11.8条 5额定载重沉降量试验第5.11.9条 6液压泵站溢流阀压力检查第5.11.10条 7超压静载试验第

液压电梯整机安装质量验收记录表 gb50310-2002 0902 10单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设)单 位验收记录 主 控 项 目 1液压电梯的安全保护第5.11.1条 2限速器安全钳联动试验第5.11.2条 3层门与轿车门试验第4.11.3条 4超载试验，当轿厢载有 120%额定载荷时液压电 梯严禁启动 第5.11.4条 一 般 项 目 1运行试验第5.11.5条 2噪声检验第5.11.6条 3平层准确度检验第5.11.7条 4运行速度检验第5.11.8条 5额定载重沉降量试验第5.11.9条 6液压泵站溢流阀压力检查第5.11.10条 7超压静载试验第

液压电梯整机安装质量验收记录表 gb50310-2002 0902 10单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设)单 位验收记录 主 控 项 目 1液压电梯的安全保护第5.11.1条 2限速器安全钳联动试验第5.11.2条 3层门与轿车门试验第4.11.3条 4超载试验，当轿厢载有 120%额定载荷时液压电 梯严禁启动 第5.11.4条 一 般 项 目 1运行试验第5.11.5条 2噪声检验第5.11.6条 3平层准确度检验第5.11.7条 4运行速度检验第5.11.8条 5额定载重沉降量试验第5.11.9条 6液压泵站溢流阀压力检查第5.11.10条 7超压静载试验第

01 1第5.11.1条 2第5.11.2条 3第5.11.3条 4第5.11.4条 1第5.11.5条 2第5.11.6条 4第5.11.8条 5第5.11.9条 6第5.11.10条 7第5.11.11条 8第5.11.12条 液压电梯整机安装分项工程质量验收记录表 gd3060414 单位(子单位)工程名称1安装位置编号 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范(gb50310)规定的 检验项目及其对应的规范条目 专业承包安装单位检查评定记录 监理(建设 单位验收记录 专业承包安装单位项目负责人 主 控 项 目 安全保护验收 限速器安全钳联动 试验 层门与轿门试验 超载试验 一 般 项 目 运行试验 噪声检验 3平层准确度检验第5.11.7条 液压泵站溢流阀压力 检查 超压静载试验 运行速度检

sg—a081 液压电梯的液压系统安装工程质量验收记录 工程名称分项工程名称 验收部位施工单位 项目负责人专业工长施工班组长 施工执行标准及编号 质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录 主 控 项 目 1．液压泵站及液压顶升机构 的安装 5.3.1条 2．缸体垂直度5.3.1条 一 般 项 目 1．液压管路连接5.3.2条 2．液压泵站油位显示5.3.3条 3．显示系统工作压力的压力 表 5.3.4条 施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人：年月日 监理（建设） 单位验收结论 监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年月日 四川省建设厅制 sg—a081填写说明 一、本记录用于液压电梯的液压系统安装工程质量的检查验收。 二、主控项目： 1．液压泵站及液压顶升

1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 gb50310－2002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 目 目 施工单位检查评定结果 平层准确度检验 运行速度检验 观感检查 项目专业质量检查员： 监理(建设)单位验收结论 安全保护验收 限速器安全钳联动试验 层门与轿门试验 曳引式电梯曳引能力试验 曳引式电梯平衡系数 试运行试验 噪声检验 第4.11.8条 专业工长（施工员） 第4.11.9条 第4.11.10条 施工单位检查评定记录 第4.11.1条 第4.11.2条 第4.11.3条 第4.11.4条 0.4┄0.5 第4.11.6条 第4.11.7条 分包项目经理 验收部位 项目经理 施工 监理(建设)单位验收结论 (建设单位项目专业技术负责人): 定记录 年　　月　　日 090110 监理

1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 监理(建设)单位验收结论 施工单位检查评定结果 gb50310－2002 目 目 专业工长（施工员）施工 项目专业质量检查员： 运行速度检验第4.11.9条 观感检查第4.11.10条 噪声检验第4.11.7条 平层准确度检验第4.11.8条 曳引式电梯曳引能力试验第4.11.4条 曳引式电梯平衡系数0.4┄0.5 试运行试验第4.11.6条 限速器安全钳联动试验第4.11.2条 层门与轿门试验第4.11.3条 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录 安全保护验收第4.11.1条 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 监理(建设)单位验收结论 (建设单位项目专业技术负责人): 施工班组长 年　　月　　日 定记录监理(

1 2 3 4 1 3 4 分包单位 施工执行标准名称及编号 项目专业质量检查员： gb50310－2002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 门刀与层门地坎、门锁滚轮与轿厢地坎间隙 层门地坎水平度 施工质量验收规范规定 目 目 施工单位检查评定结果 层门地坎应高出装修地面 层门指标灯、盒及各显示安装 门扇及其与周边间隙 监理(建设)单位验收结论 2 层门地坎至桥厢地坎间距离偏差 层门强迫关门装置 水平滑动门关门开始1/3行程之后，阻止关门的力 层门锁钩动作要求 2－5mm 第4.5.7条 专业工长（施工员） 第4.5.8条 施工单位检查评定记录 第4.5.1条 必须动作正常 ≤150n 第4.5.4条 ≥5mm ≯2/1000 分包项目经理 验收部位 项目经理 施工班组 监理(建设)单位验收结论 (建设单位项目专业技术负责人): 录 工班组长 年　　月