檐沟和天沟检验批质量验收记录

沟槽支护分项工程质量验收记录 gb50268-2008 单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称验收部位 施工单位项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设)单 位验收记录 主 控 项 目 1支撑方式、支撑材料符合设 计要求 第4.6.2.1条 2支护结构强度、刚度、稳定 性符合设计要求 第4.6.2.2条 一 般 项 目 1横撑不得妨碍下管和稳管第4.6.2.3条 2支撑构件安装应牢固、安全 可靠，位置正确 第4.6.2.4条 3 支撑后，沟槽中心线每侧的 净宽不应小于施工方案设 计要求 第4.6.2.5条 4 钢板桩的轴线位移不得大 于50mm；垂直度不得大于 1.5% 第4.6.2.6条 施工单位检查 评定结果 专业工长(施工员)施工班组长 项目专业质量检查员:

第1页,共1页 1 2 3 4 应测 点数 合格 点数 合格率 （%） 1 2 1010100 沟墙外侧≥95 符合设计要求（见检验报告） 平均合格率(%)100 回填时管道及附属构筑物无损伤、 沉降、位移； 主 控 项 目 一 般 项 目 允 许 偏 差 施工 单位 检查 意见 2012年10月10日 质检员: 第4.6.3-6条经自查，符合设计及规范要求 项目密实度（%） 年月日 监理 单位 验收 结论 监理工程师： 回填土压实度应符合设计要求，设 计无要求时，应符合表4.6.3-1、 表4.6.3.-2的规定。柔性管道沟槽 回填部位与压实度见图4.6.3。 第4.6.3-4条经自查，符合设计及规范要求 施工与质量验收规范的规定偏差值或实测值 回填应达到设计高程，表面应平 整； 第4.6.3-5条经自查，符合

第页,共 1 2 应侧 点数 合格 点数 合格 率(%) 1 2 3 4 平均合格率(%) 允 许 偏 差 支撑后，沟槽中心线每侧的净 宽 不应小于施工方案设计要求； 第4.6.2-5条 钢板桩的轴线位移不得大于 50mm ；垂直度不得大于1.5% 第4.6.2-6条 施工与质量验收规范的规定 不合格点的实测 偏差值或实测值 一 般 项 目 横撑不得妨碍下管和稳管；第4.6.2-3条 支撑构件安装应牢固、安全可 靠 ,位置正确； 第4.6.2-4条 支护结构强度、刚度、稳定性 符合设计要求； 第4.6.2-2条 验收规范及图号gb50268-2008 施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 支撑方式、支撑材料符合设计 要求；第4.6.2-1条 分部工程名称分项工程名称 验收部位主要工程数

恒智天成北京建筑资料软件表格--檐沟和天沟检 验批质量验收记录 04050201001 单位恒智

排（截）水沟检验批质量验收记录表 编号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设)单位 验收记录 主 控 项 目 1预制砌块强度应符合设计要求 2预制盖板的要求 3砂浆平均抗压强度等级 一 般 项 目 1砌筑水沟沟底 2土沟断面 3砌筑砂浆饱满度不应小于80％ 4 砌筑排 水沟或 截水沟 允许偏 差 ／mm 轴线偏位≤30 沟断面尺寸 砌石±20 砌块±10 沟底高程砌石±20 砌块±10 墙面垂直度 砌石≤30 砌块≤15 墙面平整度 砌石≤30 砌块≤10 边线直顺度 砌石≤20 砌块≤10 盖板压墙长 度 ±20 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业

1234 回填材料材料应符合设计要求 观测沟槽沟槽不得带水回填，回填应密实 压实度符合设计与规范要求 高程回填应达到设计高程，表面应平整≤2010m 管道及附属构筑物回填时管道及附属构物无损伤、沉 降、位移 注:本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师(建设单位项目技术负责人)组织项目专业质量检查员等进行验收， 施工单位检查评定结论 监理(建设)单位意见监理工程师: (或建设单位项目专业技术负责人): 一 般 项 目 11 2观察、或用水准仪测 正常作业段 每100m 3 4每层、每侧1组 3 2检查施工记录主 控 项 目 11000㎡1次2组检测 3管道变形柔性管道变形率不得超过设计或规 范规定 试验段每50m 检查 项目 序号检查内容 检验依据/允许偏差 (规定值或±偏差值) 检查数量 范围点数 工程数量验收部位(桩

沟槽开挖工程检验批质量验收记录 苏gd4.1.1 工程名称 分部工程 名称 地基与基础分项工程名称土方开挖 施工单位专业工长项目经理 验收批名称、部 位 主 控 项 目 1 地基承载力应满足设计要 求； 地基承载力： 2 进行地基处理时，压实度、 厚度满足设计要求 进行地基处理时： 一 般 项 目 3 序 号 检查项目 允许偏差 (mm) 检查结果/实测点偏差值或实测值 1槽底高程 土方±20-20816163-417-14-214-20-146-15合格率： 石方 ﹢20 -200 合格率： 2 槽底中线 每侧宽度 不小于规定470500520450500470480500460470450460470460450合格率： 3沟槽边坡不陡于规定合格率： 施工单位检查评 定结果 主控项目全部

沟槽开挖检验批质量验收记录 工程名称分部工程名土方工程分项工程名称沟槽开挖 施工单位专业工长项目经理 验收批名称、dn300管安装 分包单位分包项目经施工班组长 项目允许偏差 检测频率 施工单位检查评定记录 监理（建 设）单位 验收 记录 范围 点 数 主 控 项 目 1 原状地基土不得扰动、受水浸泡 或受冻。 符合设计要求 2地基承载力应满足设计要求。地基承载力满足设计要求 3 进行地基处理时，压实度、厚度 满足设计要求。 见试验汇总表 一 般 项 目 1 槽底 高程 土±20 两 井 之 间 3 65-6 石+20， 2槽底 中线 不小于规定633 0 33 5 33 0 33 8 32 8 32 5 3沟槽不陡于设计60.0.0.0.0.0. 施工

市政基础设施工程 沟槽开挖与地基处理检验批质量验收记录 市政验·管-1 第页共页 工程名称 单位工程名称 施工单位分包单位 项目负责人项目技术负责人 分部（子分部） 工程名称分项工程名称 验收部位/区段检验批容量 施工及验收依据《给水排水管道工程施工及验收规范》gb50268 验收项目 设计要求或 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录检查结果 主 控 项 目 1 原状地基土不得扰动、受水浸 泡或受冻； 第4.6.1-1条 2地基承载力应满足设计要求；第4.6.1-2条 3 进行地基处理时，压实度、厚 度满足设计要求。 第4.6.1-3条 一 般 项 目 1 允 许 偏 差 槽底高程(mm) 土方±20 石方+20,－200 2槽底中线每侧宽度(mm)不小于规定 3沟槽边坡不陡于规定 施工 单位 检查 结果 专业工长：（

第11页 技术负责人 第10.7.2-2条 第10.7.2-2条 应测 点数 合格 点数 合格 率(%) 0，-202323496 +50，-200 501234495 不小于设计 规定2112497 电缆沟槽开挖检验批质量验收记录 市政质检·2·8 页,共 工程名称楼学路整治提升工程 单位工程名称 施工单位深圳市金鑫华建筑工程有限公司分包单位 项目经理柳秋香贺华秀施工工长王德安 分部工程名称电气工程分项工程名称电缆沟槽开挖 验收部位围墙处电缆埋线主要工程数量约150米 验收规范及 图号cjj98-2012 施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1 地基承载力应按本规范第10.1.7 条规定进行检验，确认符合设计 要求。 符合设计及规范要求 符

渗排水、盲沟排水检验批质量验收记录 工程名称分项工程名称项目经理 施工单位验收部位 施工执行标准 名称及编号 专业工长 (施工员) 分包单位分包项目经理施工班组长 质量验收规范的规定施工单位自检记录监理(建设)单位验收记录 主 控 项 目 1 反滤层的砂、石粒径和含泥量必须符合设 计要求。（6.1.8条） 2 集水管的埋设深度及坡度必须符合设计 要求。（6.1.9条） 一 般 项 目 1 渗排水层的构造应符合设计要求。 (6.1.10 条) 2 渗排水层的铺设应分层、铺平、拍实。 (6.1.11 条) 3 盲沟的构造应符合设计要求。(6.1.12 条) 施工操作依据 质量检查记录 施工单位检查 结果评定项目专业项目专业 质量检查员：技术负责人： 年月日 监理（建设） 单位验收结论专业

监理单位 验收记录 1第4.6.2-1条 2第4.6.2-2条 应测 点数 合格 点数 合格 率（%） 1第4.6.2-3条 2第4.6.2-4条 3第4.6.2-5条 4第4.6.2-6条 质检员： 横撑不得妨碍下管和稳管； 支撑构件安装应牢固、安全可 靠，位置正确； 允 许 偏 差 施工 单位 检查 意见 监理 单位 验收 结论 监理工程师： 年月日年月日 施工与质量验收规范的规定 不合格点的实测 偏差值或实测值 一 般 项 目 支撑后，沟槽中心线每侧的净 宽不应小于施工设计方案要 求； 钢板桩的轴线位移不得大于 50mm；垂直度不得大于1.5%； 平均合格率（%） 验收规范及图号gb50268-2008 施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录 主 控 项 目 支撑方式、支撑材料符合设计 要

沟槽开挖检验批质量验收记录 工程名称分部工程名称土方工程分项工程名称沟槽开挖 施工单位专业工长项目经理 验收批名称、部位dn300管安装 分包单位分包项目经理施工班组长 项目允许偏差 检测频率 施工单位检查评定记录 监理（建 设）单位验 收 记录 范围点数 主 控 项 目 1原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻。符合设计要求 2地基承载力应满足设计要求。地基承载力满足设计要求 3 进行地基处理时，压实度、厚度满足设计 要求。 见试验汇总表 一 般 项 目 1 槽底高 程 土方±20两 井 之 间 3 65-6 石方+20， 2 槽底中 线每侧 不小于规定6330335330338328325 3沟槽边不陡于设计60.30.30.30.30.20.2 施工单位 检查评定结果 主控项目合格，一般项目符合要

沟槽回填检验批质量验收记录表 工程名称河下游段治理工程分部工程名称d1200砼排水管铺设单元工程名称沟槽回填 施工单位专业工长项目经理 验收批名称、部位k2+000～k2+100 主 控 项 目 质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录 监理（建设）单 位验收记录 1回填材料应符合设计要求第4.6.3.1条回填材料符合设计要求 2沟槽不得带水回填，回填应密实第4.6.3.2条 沟槽无带水回填，回填密 实 3 柔性管道的变形率不得超过设计要求，管壁不得出现隆 起，环向扁平和其他变形情况 第4.6.3.3条/ 4 项目 最低压实度 （%） 检查数量 施工单位检查评定记录 监理（建设）单 位验收记录 重型轻型范围点数 钢 筋 砼 管 沟 槽 在 路 基 范 围 内 胸腔部分 管侧8790 两 井 之 间 或 1000m

沟槽回填检验批质量验收记录 单位工程名称分部工程名称污水管道工程 分项工程名称验收部位 项目经理技术负责人 序 号 主控项目检验依据 实测值 123456789 应测 点数 合格 点数 合格率 （％） 1回填材料符合设计要求，设计无要求时，符合设计及规范要求 2沟槽不得带水回填、回填应密实符合设计及规范要求 3 柔性管道的变形率不得超过设计要求或 gb50268—2008第4.5.12条规定，管壁不 得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况 符合设计及规范要求 4压实度 应符合设计要求，设 计无要求时，应符合 表4.6.3-1、表4.6.3-2 的规定。 序 号 一般项目允许偏差（mm） 偏差值 123456789 应测 点数 合格 点数 合格率 （％） 1回填应达到设计高程，表面应平整 2 回填时管道及附属构筑物

。 。 1 沟槽开挖检验批质量验收记录 工程名称分部工程名称土方工程分项工程名称沟槽开挖 施工单位专业工长项目经理 验收批名称、部位dn300管安装 分包单位分包项目经理施工班组长 项目允许偏差 检测频率 施工单位检查评定记录 监理（建 设）单位验 收 记录 范围点数 主 控 项 目 1原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻。符合设计要求 2地基承载力应满足设计要求。地基承载力满足设计要求 3 进行地基处理时，压实度、厚度满足设计 要求。 见试验汇总表 一 般 项 目 1 槽底高 程 土方±20 两 井 之 间 3 65-6 石方 +20， -200 2 槽底中 线每侧 宽度 不小于规定6330335330338328325 3 沟槽边 坡 不陡于设计6 0.

管沟及井室检验批质量验收记录表 gb50242—2002 050603□□ 单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录 监理(建 设)单位验 收 记录 主 控 项 目 1管沟的基层处理和井室的地基设计要求 2各类井盖的标识应清楚，使用正确第9.4.2条 3通车路面上的各类井盖安装第9.4.3条 4重型井圈与墙体结合部处理第9.4.4条 一 般 项 目 1管沟及各类井室的坐标，沟底标高设计要求 2管沟的回填要求第9.4.6条 3管沟岩石基底要求第9.4.7条 4管沟回填的要求第9.4.8条 5井室内施工要求第9.4.9条 6井室内应严密，不透水第9.4.10条 施工单位检查评定结果 专

管沟开挖检验批质量验收记录 工程名称分项工程名称验收部位 施工单位专业负责人项目经理 施工执行标准 名称及编号 检验批 编号 质量验收规范规定施工单位检查评定记录 监理(建设) 单位验收意见 主 控 项 目 1沟底标高-100mm～+50mm 一 般 项 目 1管沟中心线偏移±150mm 2沟底宽度允许偏差为±100mm 3沟底平整度：相邻两点高差应不大于100mm 4变坡点位移应小于100mm 5直线段管沟应顺直 6 曲线段管沟应圆滑过渡，并应保证设计要求的曲 率半径 施工 单位 检查 评定 结果 项目专业质量检查员年月日 监理 (建设) 单位 验收 结论 监理工程师 (建设单位项目代表)年月日

14 16 1 2 >800 ～ 1500 >1500 管道 基础 用环刀法检查 或采用现行国 家标准《土工 试验方法标准 》gb/t50123中 其他方法 管顶以 上 500mm 施工单位检查 评定结果 由 路 槽 底 算 起 的 深 度 范 围 ︵ mm ︶ 质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验 收记录 沟槽 在路 基范 围内 用环刀法检查 或采用现行国 家标准《土工 试验方法标准 》gb/t50123中 其他方法 ≤800 试验法求得的最大干密度为100%。 2、在柔性管道沟槽回填土中，回填土的压实度，除设计要求用重型击实标准外，其他皆以轻型击实标准试验 获得最大干密度为100%。 主 控 项 目 一 般 项 目 12 13 15 刚 性 管 道 沟 槽 回 填 土 压 实 度 柔 性 管 道 沟

管道下沟和管沟回填检验批质量验收记录 工程名称 彭州-都江堰第二天然气 输气管线工程（彭州段） 分项工程名称管道下沟和回填验收部位b4-e32 施工单位河北省安装工程公司专业负责人王树明项目经理于卫强 施工执行 标准名称 及编号 sy4208-2008《石油天然气建设工程施工质量验收规范输油输气管道线路工 程》 检验批编号01010201 质量验收规范规定施工单位检查评定记录 监理（建 设）单位 验收意见 主 控 项 目 1 管道与沟底应紧贴，悬空段应用细土或砂塞填。沟 底的水平度或坡比应符合设计要求 管道下沟质量合格，回填埋深达到设计 要求，隐蔽工程记录已完善 一 般 项 目 1 管道下沟前清理时，应清理沟内塌方和硬土（石） 块，排除管沟内积水 合 格 合 格 合 格 合 格 合 格 合 格 合 格 合 格 合 格 合 格 2 石方段管沟回填周围

sy4203-2007 表c.6管道下沟和管沟回填检验批质量验收记录表 工程名称分项工程名称验收部位 施工单位专业负责人项目经理 施工执行标准 名称及编号 检验批 编号 质量验收规范规定施工单位检查评定记录 监理(建设) 单位验收意见 主控 项目 管道与沟底应贴紧，悬空段应用细土或砂塞 添。沟底的水平后坡比应符合设计要求 一般 项目 管道下沟前清理时，应清理沟内塌方和硬土 (石)块，排除管沟内积水 石方段管沟回填周围200mm范围内，应按 设计规定处理；设计无要求时，回填土应使 用细土 管沟回填应分层夯实，每层200mm～300mm 厚 施工单位 检查评定结果检查评定合格 项目专业质量检查员：年月日 监理(建设)单位 验收结论 同意验收 监理工程师 (建设单位项目代表)年月日

验收部位 项目负责人 ±50 +50 -20 ±30 ±30 ±10 不小于设计值 +10 0 ±50 ±20 +50 -20 新建南沿江城际铁路 盲沟、渗沟、暗沟检验批质量验收记录表（ⅱ） [路基防排水]4010101 单位工程名称 分部工程名称地下排水 分项工程名称盲沟、渗沟、暗沟 施工单位中铁二十四局集团有限公司南沿江城际铁路项目部 检查井位置（横向） 井底高程 施工质量验收标准名称及编号《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》(tb10753-2018) 施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 一 般 项 目 净空尺寸（内径、深 度） 井盖直径 井盖厚度 1 检查井 允许偏 差 （mm) 检查井位置（纵向） 监理单位 验收结论 井盖与相邻路基面高 差 施工作业 责任人员登记 施工单位 检查结果 2 地下排 水设施 允许偏