有创机械通气管道湿化的研究进展
当建立人工通气管道行机械通气时,为了防止干冷的压缩气流直接进入下呼吸道导致通气管道和肺泡功能受损,甚至引起痰痂造成患者窒息,对机械通气患者进行通气管道湿化非常关键[1-2]。国内外学者对有创机械通气管道湿化进行了大量的研究和探索,现综述如下。1湿度的定义和意义1.1湿度的意义湿度是指气态环境中水蒸气的总含量。它有两种表达方式:绝对湿度(AH)和相对湿度(RH)。AH
妇科腹腔镜手术不同通气管道及通气模式的对比研究
目的观察妇科腹腔镜手术全麻气管插管或喉罩通气应用不同的潮气量及通气频率下对气道压的影响。方法将60例择期妇科腹腔镜手术患者,随机分为气管插管(i组)和喉罩通气(l组),手术开始实施人工气腹后每隔10min调整一次呼吸参数,呼吸参数分别为a:vt6ml/kg,f16次/分;b:vt8ml/kg,f12次/min;c:vt10ml/kg,f10次/分;d:vt12ml/kg,f8次/min记录各通气参数下的气道峰压(pmax)、平均气道压(pmean)、呼末co2(petco2)。结果i组和l组低潮气量和高通气频率均比高潮气量低通气频率的pmax和pmean低,在相同通气模式下,喉罩通气比气管插管组pmax和pmean均低。结论妇科腹腔镜手术选择喉罩通气应用低潮气量(6ml/kg)高频率(16次/min)的通气模式有助于降低气道压,进行肺保护。
三峡电站排沙孔工作门区及通气管道空化特性研究
针对三峡电站排沙孔工作门区及通气管道设计体型,通过减压模型试验研究了通气孔分流对高流速有压泄水段空化特性的影响。成果表明:在通气孔节制阀全开时,通气孔底部出口区会产生强烈的蒸汽型空化,而节制阀区无蒸汽型空化发生;在通气孔节制阀半开或全关时,上述两部位的空化强度大大降低,基本上无空蚀破坏的危险性。为保证高流速有压泄水建筑物安全可靠的运行,工程上要避免该部位出现分流设计。
巧除氧气湿化瓶及通气管水垢
在临床护理工作中,内科病人吸氧的人数多、时间长,湿化瓶和通气管使用的频率很高。通气管系塑料制品,呈圆柱型,有螺旋端一头连接氧气流量表,另一端浸没于湿化瓶内蒸馏水中。按照操作要求,湿化瓶内应盛蒸馏水,以保持呼吸道黏膜的湿润。因为受本地区的水质影响,在长期使用过程中,湿化瓶瓶底
新生儿经鼻持续正压通气管道固定方法的改进
经鼻持续呼吸道正压通气(ncpap)是临床常用的治疗新生儿呼吸衰竭的无创辅助通气方式,广泛用于新生儿呼吸窘迫综合征(nrds)、湿肺、新生儿肺炎、呼吸暂停、拔管撤离呼吸机后的过渡等[1]。传统的帽式固定法,利用帽子上的系带
机械通气管路中冷凝水的管理
为了加强机械通气管路中冷凝水的管理,减少因冷凝水产生而导致的呼吸机相关性肺炎,避免呼吸机误触发、人机对抗等危害。应用加热型湿化器减少冷凝水的产生,指导护士正确收集、及时清除管路中产生的冷凝水,并将收集到的冷凝水进行无害化处理,可有效减少由于冷凝水带来的相关危害。
罩型通气管
罩型通气管 排水通气管系统有伸顶通气管、主通气管、副通气管、结合通气 管、环形通气管、器具通气管、汇合通气管及专用通气管等类型,分 别用于不同的位置,其中罩型通气管适用于蓄水水池及水箱安装。罩 型通气管为使排水系统内空气流通,压力稳定,防水封破坏而设置的 与大气相通的管道。 规格型号:z-200、z-300、z-400、z-600 高度:h3=0、h3=500、h3=1000 z-200、h3=0高度890、h3=500高度1380、h3=1000 高度1890 z-300、h3=0高度1000、h3=500高度1500、h3=1000 高度2000 z-400、h3=0高度1120、h3=500高度1620、h3=1000 高度2120 z-600、h3=0高度1450、h3=500高度1950、h
纤维支气管镜在EICU机械通气管理中的应用
纤维支气管镜(纤支镜)在急诊危重症病房(eicu)工作中发挥着越来越大的作用。本文就2011年4月至2012年4月期间,我院eicu病房中机械通气患者开展床旁纤支镜治疗,对62例行纤支镜检查及治疗的效果、安全性进行评价,以探讨纤支镜在eicu机械通气患者中应用的价值。1资料与方法1.1一般资料本组62例均为我院eicu机械通气并行床旁纤支镜气道管理的患者,男35例,女27例,年龄24~86
植保机械雾化喷头磨损规律的研究进展
根据我国植保机械雾化喷头研究与使用的现状和特点,在分析喷头类型、使用及其磨损问题的基础上,分析了喷头的磨损形式及冲蚀因素,探讨了喷头材料和内部结构对磨损的影响,强化了研究雾化喷头的磨损规律对减缓喷头的磨损率,延长喷头使用时间,保证喷雾效果的重要性,提出了开展喷头失效检测和预测的思路和建议。
鼻咽通气管不同插管方式对通气效果的影响
目的观察鼻咽通气管不同插管方式和插管深度对通气效果的影响。方法选择在单纯静脉全麻下出现明显鼾症的小手术成年患者36例,随机平均分成纤维支气管镜引导插管组(ⅰ组)和盲插(ⅱ组),每组18例。记录插管前(t0)、插管后面罩自主通气1min(t1)、5min(t2)、10min(t3)的sbp、dbp、hr、spo2、petco2和自主呼吸潮气量(vt),记录鼻咽通气管插管长度。结果ⅰ组、ⅱ组鼻咽通气管的插管长度分别为(15.8±2.1)cm和(12.4±1.1)cm,ⅰ组插管深度明显长于ⅱ组(p<0.05)。与t0时vt相比,ⅰ组t1时vt和ⅰ组、ⅱ组的t2及t3时vt都明显增加(p<0.05);组间相比,ⅰ组t1时vt明显高于ⅱ组(p<0.05),增加了18%。与t0时petco2相比,ⅰ、ⅱ组的t2及t3时petco2都明显降低(p<0.05)。插管鼻咽通气管后两组spo2都明显上升(p<0.05)。ⅰ组t1时hr明显低于ⅱ组(p<0.05)。结论(1)将鼻咽通气管插管插至距声门1cm~2cm处通气效果好,值得临床参考使用。(2)盲插鼻咽通气管通气不佳的主要原因是置管长度偏短。
机械通气病人人工气道吸痰护理的研究进展
对机械通气病人人工气道清理的最主要方法进行回顾,总结与分析了吸痰操作的最佳时机、选择合理的吸痰方式、确定合适的吸痰深度、设定吸痰负压等研究内容,对比讨论了几种特殊吸痰法的效果与优势,为今后提高机械通气人工气道清理的效果提出了建议.
浅析机械通气管路中冷凝水的管理
冷凝水会增加呼吸机气道阻力,含有大量的可繁殖细菌,一旦进入下呼吸道,容易引发呼吸机相关性肺炎。因此在临床中需要重视对冷凝水的管理和无害化处理,降低其对机械通气患者的影响。本文即从此出发,对冷凝水产生的原因和危害进行分析,详细阐述了降低冷凝水危害的方法。
微量泵联合三通气道湿化法在气管切开非机械通气患者中的应用
目的:探讨长期气管切开非机械通气患者应用不同气道湿化方法的临床效果。方法:将2013年4月~2014年10月我科收治的70例因各种原因导致呼吸衰竭行气管切开术后病情稳定可以脱机的患者作为研究对象,随机等分为观察组和对照组,患者均采用0.45%盐水作为气道湿化液。观察组采用微量泵联合三通持续泵入方法行气道湿化,对照组采用常规微量泵持续泵入方法行气道湿化。比较两组痰液湿化和并发症发生情况。结果:观察组痰液湿化满意度优于对照组,气道黏膜出血、肺部感染、对血氧饱和度有影响等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(p0.05)。结论:应用微量泵联合三通持续气道湿化法效果优于普通微量泵持续泵入气道湿化法,并发症少,减轻了患者痛苦,且取材方便,操作简单。
巧用1ml注射器代替氧气湿化瓶通气管
在临床护理工作中,氧气吸人疗法是最常用的急救措施之一。为了防止交叉感染,氧气装置中的湿化瓶及通气管要求一人一用,每周定期消毒2次。由于湿化瓶内的通气管是塑料制品,经过频繁拆装和消毒液的轻度腐蚀,极易损坏;或因浸泡消毒后保存不当致通气管再次污染和丢失,临床急用时给护理工作带来了极大的不便。为此,我科采用1ml注射器改装成湿化瓶通气管,经临床应用效果满意,现介绍如下。
湿化液刺激排痰法在机械通气患者中的应用
目的:探讨湿化液刺激排痰法配合常规呼吸机气道湿化法在机械通气气道湿化患者中的应用效果。方法:将60例机械通气患者随机等分为试验组和对照组,对照组按照常规气道湿化法,试验组采用常规气道湿化法+湿化液刺激排痰法,比较两组患者吸痰效果。结果:试验组患者痰液黏稠程度轻于对照组(p0.05)。结论:湿化液刺激排痰法配合常规气道湿化法,在改善机械通气患者气道湿化效果方面具有良好的辅助疗效。
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职位:建造师课程讲师
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