小型预制件分项工程质量检验评定表

12345678910 21 顶宽 底宽 61 71 检测复核 检验负 责人 减分 监 理 意 见 记录 检验时间 检测项目 规定值或允 许偏差 桩号及部位 基本要求 1)所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格符合有关规 范的要求，按规定的配合比施工。2)梁（板）未出现露筋和空洞现象3) 梁（板）在吊移出预制底座时，混凝土的强度不低于设计所要求的吊装强 度 检验结果代 表 值 权 值 得分 3 1 1 2 合 格 率 工程质量等级 评定评分：质量等级： 合计 顶板厚 底板厚 平整度(mm) 外观鉴定 质量保证资料 减分 项 次 1 3 4 5 宽度 (mm) 高度 (mm) 断面 尺寸 (mm) 梁、板±5 箱梁+0，-5 年月日 横系梁及预埋件 位置(mm)

基本 要求 12345678910 平均、 代表值 合格率 （%）权值实得分 1△在合格标准内按附录d检查3 2＋5,-10尺量：每梁（板）1 ±10 ±20 顶宽±30 底宽±20 ±5 +0，-5 65 2m直尺： 每侧面每10m梁长测1处 1 75尺量：每件1 10 质量评定 尺量：检查3处 预制梁（板）分项工程质量检验评定表 分项工程名称分部工程名称:建设项目：南水北调中线一期工程总干渠陶岔渠首～沙河南叶县段施工3标 工程部位：施工单位：中国葛洲坝集团股份有限公司监理单位：甘肃省水利水电勘测设计研究院 桩号： 参见jtgf80/1-20

平均、合格率 代表值(%) 1在合格标准内按附录d检查40 断面尺 寸 ≤80±5 (mm)＞80±10 3+5,-10用尺量25 4 5 6 7 8 100 减分 减分 得分 记录： 分部工程名称： 建设项目：施工单位： 小型预制件分项工程质量检验评定表 c-6.13-14 合同号：工程部位(桩号、墩台号、孔号)： 监理单位： 检查项目频率 实测值或实测偏差值质量评定 1234规定分实得分5678 混凝土强度(mpa) 2用尺量2处 910 长度(mm) 35 外观鉴定检测人员意见 合计 注：附水泥混凝土强度记录(d-45)。检测人员：监理工程师： 监理工程师意见 质量保证资料 工程质量等级 规定值或 允许偏差 项 次 检验：复核：日期：

平均、合格率 代表值(%) 1在合格标准内按附录d检查40 断面尺 寸 ≤80±5 (mm)＞80±10 3+5,-10用尺量25 4 5 6 7 8 100 减分 减分 得分 记录： 分部工程名称： 建设项目：施工单位： 小型预制件分项工程质量检验评定表 c-6.13-14 合同号：工程部位(桩号、墩台号、孔号)： 监理单位： 检查项目频率 实测值或实测偏差值质量评定 1234规定分实得分5678 混凝土强度(mpa) 2用尺量2处 910 长度(mm) 35 外观鉴定检测人员意见 合计 注：附水泥混凝土强度记录(d-45)。检测人员：监理工程师： 监理工程师意见 质量保证资料 工程质量等级 规定值或 允许偏差 项 次 检验：复核：日期：

评c08-07管道小型穿越分项工程质量检验评定表 单位工程名称：分项工程部位： 分部工程名称：分项工程性质： 保 证 项 目 项目质量情 况 1穿越管道、套管及焊接材料的材质、性能、规格必须符合设计要求和规 范规定 2穿越管道及套管防腐所用的材料性能、结构等级应符合设计要求和规范 规定 3穿越管道焊缝的无损检验必须符合设计要求和规范规定 4管道防腐的粘结力、厚度和检漏结构必须符合设计要求和规范规定 5穿越管道的强度和严密性试压必须符合设计要求和规范规定 6穿越管道的绝缘支撑必须安装牢固 7有套管穿越时，主套管间绝缘电阻应符合设计要求和规范规定 基 本 项 目 项目实得分数规 定 分 值 子 项 平 均 项 目 实 得 12345678910 穿 越 质 量 1穿越位置符合设计要求20* 2焊缝外观应无气孔、裂 纹、夹渣等缺陷

评c08-08管道小型跨越分项工程质量检验评定表 单位工程名称：分项工程名称： 分部工程名称：分项工程性质： 保 证 项 目 项目质量情况 1小型跨越管道及焊接材料的材质、性能及规格必须符合设计要 求和规范规定 2小型跨越管道上的补偿器型号、规格及防腐保温材料的材质、 规格必须符合设计要求和规范规定 3钢丝绳的规格、型号和预拉伸等必须符合设计要求和规范规定 4小型跨越的型材、水泥、砂、钢筋、砼等指标必须符合设计要 求和规范规定 5管道焊缝的无损检验结果必须符合设计要求和规范规定 6小型跨越管道的强度试验和严密性试验必须符合设计要求和规 范规定 基 本 项 目 项目实得分数规定 分值 子项 平均 分数 项目 实得 分数 1234567891 0 1墩 台表 面 1表面应平整、密实60* 2 蜂窝麻面面积不得超 过该表面积全部的0.

混凝土小型构件分项工程质量检验评定表 建设项目：施工单位：监 理单位：监理咨询有限公司合同号： 桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：工 程部位：表号：jp-597 评定标准对该分项工程的基本要求 查项目 规定值或允许 偏差 检查方法和频率 实测值或实测偏差值质 12345678910 平均 值或 代表 值 合 格 率 % 度（mpa）在合格标准内按附录d检查 ） ≤80±5 尺量：2处 按构件总数 的30%＞80±10 m）+5，-10尺量 计 分 外观鉴定减分 检查意见 质量保证资料减分 评定评分质量等级 检验负责人：检测：记录： 年月日

分项工程质量检验评定表附表 分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目： 工程部位：施工单位：监理单位： （桩号、墩台号、孔号） 项 次 检查项目规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 1234567891011121314151617181920 1△受力钢筋间距(mm)±20 5△保护层厚度(mm)±10 检验负责人：检测：记录：复核：年月日

宜宾至彝良高速公路工程项目 分项工程质量检验评定表附表 分项工程名称：工程部位：所属分部工程名称： 承包单位：邢台路桥建设总公司合同段：监理单位：四川盛达兴工程项目管理有限公司合同段： 检验负责人：检测：记录：复核： 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值备注 项次项目名称123456789101112131415161718,, 填表说明：“分部、分项工程名称”填写如砌筑防护工程—锥、 护坡；“工程部位桩号”填写如k1+500中桥0＃台；数值及项 次可根据实际情况在提供表式的基础上添加行列，一般横向 可以填写20个数据；“评定日期”填写检测资料中日期最晚 的，或与评定表相一致；“检验负责人”填写评定单位技术负 责人。如有其他事宜应在“备注”中进行说明；合格率，得 分等只需填在主表相应栏里。

精品文档 精品文档 jj-71 贵州高速公路开发总公司建设项目 惠水至兴仁高速公路镇宁至兴仁段 分项工程质量检验评定表 分项工程名称：基础及下部构造分部工程名称：k0+000～k2+000涵洞工程所属建设项目：惠水至兴仁高速公路 工程部位：k0+080钢筋砼盖板涵左幅涵台施工单位：**********************公司监理单位：*************************公司 (桩号、墩台号、孔号) 基本 要求 根据jtgf80/1-2004《公路工程质量检验评定标准》9.3.1条： 1）所用的水泥、砂、石、外掺剂、混合材料的质量和规格必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工；2）地基承载力及基础埋置深度 须满足设计要求；3）混凝土不得出现露筋和空洞现象；4）砌块应错缝、坐浆挤紧

填表说明（分项工程质量检验评定表） 一：基本要求 按此分项工程的《现场质量检验报告单》进行评定，经检验不符 合基本要求时不得进行工程质量检验和评定。 二：实测项目 如果分项工程质量检验评定中，无表格中所列实测项目则此实测 项目不予填写。 三：得分 按合格率为百分百计分。 四：规定值或允许误差值应严格按照jtgf80/1----2004《公路工程质 量检验评定标准》执行。 五：实测值或偏差值共13列，测值不满13列时可不填写。 六：平均值、代表值仅对需要数理统计方法评定的项目执行，如果平 均值、代表值合格则按jtgf80/1----2004《公路工程质量检验评定标 准》附录b计算合格率，如不合格则合格率为零。 七：合格率 除按数理统计方法评定的项目外均应按单点（组）测定的值是否 符合要求进行评定，并按合格率计分，检 检验合格的点（组）数 检测项目合格率=x100% 该

混凝土小型构件分项工程质量检验评定表 分项工程名称：c20混凝土预制块缘石所属分部工程名称：路面工程所属建设项目：s206三都三洞至荔波回龙阁公路改扩建工程第二合同段 工程部位： （桩号、墩台号、孔号）施工单位：黔南州交通建设公司监理单位：贵州科达公路工程咨询监理有限公司表8.12.9 基本 要求 详见公路工程质量检验评定标准jtgf80/1-2004对该分项工程的基本要求 项次检查项目 规定值或允许 偏差 实测值或实测偏差值质量评定 12345678910111213141516 平均值或 代表值 合格 率% 权 值 得 分 1△混凝土强度（mpa）在合格标准内3 2△ 断面尺 寸（mm） ≤80±5 2 ＞80±10 3长度（mm）+5，-101 合计 分项工程得分 外观鉴定减分 监理

仪表调校分项工程质量检验评定表

分项工程质量检验评定表 通表06 建设单位施工单位 单位工程名称分部工程名称 保 证 项 目 内容质量评况 1、 2、 3、 4、 基 本 项 目 内容质量情况等级 1、 2、 3、 4、 允 许 偏 差 项 目 项目 允许偏差 (mm) 实测点偏差值（mm） 1、 2、 3、 4、 检 查 结 果 保证项目 基本项目检查项，其中优良项，优良率%。 允许偏差项目实测点，其中合格项，合格率%。 评 定 等 级 工程负责人： 班组长： 核 定 等 级 质量检查员： 年月 日

电线导管、电缆导管和线槽敷设分项工程质量验收记录 监理单位：中国水利水电建设工程咨询北京公司山西国电右玉、平鲁风电项目监理部编号： 单位（子单位） 工程名称 26#风力发电机组安装 分部（子分部） 工程名称 电缆 分项工程名称电线、电缆导管及线槽敷设验收部位26#风机基础 施工单位山西省电力建设二公司项目经理邢实伟 施工执行标准 名称及编号 《电气装置安装工程质量检验及评定规程》dl/t5161-2002 专业工长 （施工员） 分包单位/分包项目经理/施工班组长 检 验 项 目 检验指标性质 质量标准 检验结果 单项 评定 合格 1 电缆 管制 作 外 观 检 查 金 属 管 内表面光滑，无毛剌// 2外表面无穿孔、裂缝，显著的凹凸不平及锈蚀// 3塑 料 管 敷设温度按设计规定符合设计规定合格 4管材强度按设计规定符合设计规定合

v1.0可编辑可修改 1 古建5-5 仿古地面分项工程质量检验评定表 （适用于用水泥砂浆、细石混凝土作的整体面层仿古地面和预制块料仿古地面工程） 工程名称：部位： 保 证 项 目 项目质量情况 1材料的品种、质量、色泽、图案和铺设形式应符合设计要求 2基层与面层应结合牢固无空鼓 基 本 项 目 项目质量情况 等级 按有代表性的自然间抽查10％，庭院地面基层 按10m２抽查1处；游廊、甬路按5m抽查1处， 但均不应少于3处 12345678910 1 面层表 面 表面密实光滑 无裂纹、脱皮、麻面 无水纹、抹痕 无残留砂浆赃物 接搓平顺、自然、色泽一致 2 排水坡 度的面 层 坡度符合设计要求 不倒泛水 无积水、无渗漏 3 分格和 留缝 分格宽窄深度一致 分块留缝整齐顺直 表面光滑平整 4 踢脚线 的做法 高度一致 空鼓长度不大

合肥市农村道路畅通工程项目 合同段工程质量检验评定表评-01 项目名称：路线名称： 起讫桩号：完工日期： 单位工程名称实得分投资额实得分×投资额质量等级备注 合计 合同段实测得分内业资料扣分 合同段鉴定得分质量等级 检验负责人：计算：复核：年月日 合肥市农村道路畅通工程项目 单位工程质量检验评定表评-02 单位工程名称：所属建设项目： 路线名称：工程地点、桩号： 施工单位：监理单位： 施工单位 分部工程 备注 工程名称 质量评定 实得分数权值加权得分等级 合计 质量等级加权平均分 评定意见 检验负责人：计算：复核：年月日 合肥市农村道路畅通工程项目 分部工程质量检验评定表评-04 分部工程名称：所属单位工程： 所属建设项目：工程部位(桩号或墩台号、孔号)： 施工单位：监理单位： 施工

（桩号、墩台号、孔号）c-2.2-1 检验负责人：检测：记录：复核：年月日 土方路基分项工程质量检验评定表 分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目： 工程部位：施工单位：监理单位： 基本 要求 实 测 项 目 项次检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值质量评定 12345678910平均值、代表值合格率（%）权值得分 1压实度(%)3 2弯沉(0.01mm)不大于设计要求值3 3纵断高程(mm)+10，-202 4中线偏位(mm)1002 5宽度(mm)符合设计要求2 6平整度(mm)202 7横坡(%)±0.51 8边坡符合设计要求1 合计 外观鉴定减分 监理意见 质量保证资料减分 工程质量等级评定评分：质量等级： （桩号、墩台号、孔号

建2－1－1 土方分项工程质量检验评定表 工程名称：部位： 保 证 项 目 项目质量情况 1 柱基、基坑、基槽和管沟基底的土质必须符合设计要求，并 严禁扰动 2填方的基底处理必须符合设计要求或施工规范的规定 3 填方和柱基、基坑、基槽、管沟回填的土料必须符合设计要 求或施工规范的规定 4 填方和柱基、基坑、基槽、管沟的回填必须按规定分层夯压 密实，取样测定干土重力密度，其合格率不应小于90%，不 合格的最低值与设计值的差不应大于0.08g/cm3，且不应集 中 基 本 项 目 项目 允许偏差（mm）实测值（mm） 柱基、 基坑、 基槽、 管沟 挖方、填方、场 地平整排 水 沟 地(路) 面基层 12345678910 人工 施工 机械 施工 1标高 +0 –50 ±50±100 +0 –50 +0 –50 2

基础修缮分项工程质量检验评定表 工程名称：刘铭传旧居维修及部分原址复建工程部位：中心建筑（中轴） 主 控 项 目 项目质量情况 1基础修缮应有修缮设计和施工技术方案符合要求 2 基础修缮必须分段、间隔掏修，每段长度不得超过1.0m或 基础底面积的20%。并应有施工安全措施。基础的损坏部分 应清除干净 符合要求 3 修缮基础的材料品种、质量、规格应符合设计要求，其露明 部分应与原基础相一致 符合要求 4基础修缮的砌筑质量应符合现行国家标准的规定符合要求 一 般 项 目 项目 质量情况 等级 12345678910 1新旧基础接槎平顺 2密实牢固 3露明部分色泽一致 允 许 偏 差 项 目 项目 允许偏差(mm)实测值（mm） 毛石砖12345678910 1表面平整度2010 2新

分项工程质量检验评定表 单位工程名称：分项工程名称： 分部工程名称：分项工程性质： 保 证 项 目 项目质量情况 1 2 3 4 电力电缆绝缘试验结果必须符合下列规定： 1.绝缘电阻测定：电缆的绝缘电阻，因材料的型号、长度、接头、终端类别不同而差异较大，故不作其具体规 定；本附表1作为电力电缆在20℃时每公里最低绝缘电阻的参考值； 2.直流耐压试验及泄露电流的测量应符合本表附2-5规定。 电缆严禁有纹拧、铠装压扁、护层断裂和表面严重划伤等缺陷。 电缆终端头和电缆接头的制作、安装必须符合下列规定： 1.封闭严密，填料灌注饱满，无气泡，无渗油现象，芯线连接紧密，绝缘带包扎严密，防潮涂料涂刷均匀，封 铅表面光滑、无砂眼和裂缝； 2.交联聚乙烯电缆头得半导体带、屏蔽带，包缠不超越应力锥中间最大处，椎体坡度匀称表面光滑； 3.电缆终端和接线盒配件齐全‘固定可靠’相序正确，直埋电

12345678910合格率(%)规定分实得分 1在合格标准内35 23010 3±2015 管径≤1m3 管径＞1m5 长、宽±20 直径±20 顶部±20 底部±15 检测：日期： 砂浆及混凝土强度(mpa) 轴线偏位(mm) 涵底流水面高程(mm) 实测值或实测偏差值 15 质量评定 基本 要求 项 次 规定值或 允许偏差 管节接头及进出口接缝必须进行防水处理，确保不漏水。管节质量必须符合规范和设计要求。地基承载力满足设计要求。 检查项目 相邻管节 底面错口 (mm) 减分 减分 得分工程质量等级评定 合计 外观鉴定 质量保证资料 分项工程质量检验评定表