新民煤矿安全设施竣工预验收报告书

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姓名技术职称职务 组长高级工程师总工程师 副组长 高级工程师机电副矿长 高级工程师安全副矿长 高级工程师副总经理 采掘副总、生产科科 陕西xx煤矿有限公司资源整合项目 安全设施及安全条件预验收报告书 陕西xxxx煤矿有限公司 2014年5月 陕西xxxx煤矿有限公司资源整合项目 安全设施及安全条件预验收报告书编制领导小组 名单 成员 工程师长 工程师机电副总、机电科长 工程师通防副总、通防科长 助理工程师安监处副处长 助理工程师安监处主任工程师 助理工程师机电科副科长 助理工程师生产科科员 助理工程师通防科科员 助理工程师调度室科员 目录 目录2 第一章矿井基本概况3 第一节建设单位及项目概况3 第二节井田及资源条件概况5 第三节井田境界及资源/储量、矿井设计生产能力及服务年 限

目录 第一章矿井基本概况.............................................1 第一节建设单位及项目概况....................................1 第二节井田及资源条件概况....................................2 第三节井田境界及资源/储量、矿井设计生产能力及服务年限.......11 第二章安全设施验收必备条件....................................14 第一节建设项目工程、安全设施、防灾系统，联合试运转情况......14 第二节安全培训考核、证书、报告情况.........................16 第三章各系统情况............................

*********煤矿 安全设施及条件竣工验收报告书 *********煤矿 安全设施及条件竣工验收组 2011年**月**日 项目名称：*********煤矿 项目性质：私营 项目地址：*****省*****县*****镇 设计规模：9万t/年 设计单位：**********矿山安全生产技术咨询服务有限公司 施工时间：*****年**月至**月 试运转时间：*****年**月至**月 申请验收单位：*********煤矿 验收时间：2011年**月**日 *****县*****镇***煤矿 建设项目安全设施及条件竣工验收意见 *****年**月14日，*****煤矿安全监察局********** 受理了*****县*****镇***煤矿建设项目安全设施设计及竣 工验收的申请（**煤矿基建竣

1 沈阳焦煤鸡西盛隆矿业有限责任公司鸡西市新曙光 煤电厂煤矿改扩建项目南风井工程 安全设施竣工预验收报告书 沈阳焦煤鸡西盛隆矿业有限责任公司碱场煤矿一井 2013年12月22日 2 一、验收工作基本情况 2013年1月24日黑龙江省发展和改革委员会以黑发改稽查 【2013】220号《关于鸡西市新曙光煤电厂煤矿改扩建项目通过 竣工验收的通知》，对鸡西市新曙光煤电厂煤矿改扩建项目进行 了竣工验收。 2010年2年2月，黑龙江省煤矿设计院完成《新曙光煤电 厂煤矿改扩建初步设计安全专篇南风井补充说明书》。 黑龙江煤矿安全监察局以黑煤安函【2010】60号《关于对 沈阳煤业（集团）鸡西盛隆矿业有限责任公司要求在《鸡西市 新曙光煤电厂煤矿改扩建初步设计安全专篇》增加南部回风立 井设计请求的复函》对该项目进行了批复，同意该设计。南部 回风立井工程于2009年9月开工，201

1 xx州xx煤业有限公司xx煤矿新风井工程安 全设施及条件竣工 验 收 报 告 书 xx州xx煤业有限责任公司xx煤矿新风井工程 安全设施及条件竣工验收组 二０xx年xx月xx日 2 项目名称：xx州xx煤业有限责任公司xx煤矿初步设计方案《安全 专篇》风井变更 项目地址：xx煤矿主井位于xx市xx县xx乡境内，风井属xx省xx 市xx镇xx村。 项目法人：xx州xx煤业有限责任公司xx煤矿 设计单位及资质：xxxx矿山设计有限公司 证书编号：[axxxxxxxx] 设计完成时间：20xx年xx月 申请验收单位：xx州xx煤业有限责任公司xx煤矿 组织验收单位：xx市xx局xx市安全生产监督管理局 3 xx市xx煤矿新风井工程安全设施 及条件竣工验收报告书 应xx州x

. . 上海海关保税区海关业务技术综合楼改造项目 竣工预验收报告 建设单位：中华人民共和国上海海关 设计单位：上海现代建筑装饰环境设计研究院有限公司 项目管理：上海上咨建设工程咨询有限公司 施工单位：上海龙象建设集团有限公司 监理单位：上海容基工程项目管理有限公司 验收日期：2016年12月6日 . . 一、工程概况 本工程上海海关保税区海关业务技术综合楼改造位于杨高北路2015号海关 大厦，项目规模为一至三层室内装修面积4755平方米，工程造价588.2889万元， 建筑层数、高度为地上54米，建筑高度为54米，建筑防火设计分类为一类（仅 用于高层），其耐火等级为地上一级。 地面基层采用泡沫混凝土和ds20干混砂浆找平层，卫生间、淋浴房、厨房 做防水隔离处理。地面装饰采用花岗石、大理石、玻化地砖、红岗砖、地毯、实 木复合地板。门窗均工厂化外加工制作，现场

工程 竣工预验收报告 专业监理工程师： 总监理工程师: 预验收日期： （监理公司） 年月日 工程竣工预验收报告 工程概况 分部工程验收 时间及结论 竣工预验收组 织及经过 参加预验收人 员 竣工预验收结 论 建设工程竣工预验收记录表 工程名称 建设单位 设计单位 勘察单位 施工单位 监理单位 预验收时间建筑规模 预验收意见及存在的问题： 建设单位项目负责人： 设计、勘察项目负责人： 总监理工程师：年月日 整改情况： 施工单位技术负责人：年月日 复查意见： 建设单位负责人： 总监理工程师：年月日 验收人员签到表 分组姓名单位名称专业职务备注

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1 遵义县山盆镇丁村煤矿 安全设施及条件竣工验收报告书 遵义县山盆镇丁村煤矿 安全设施及条件竣工验收组 2012年6月15日 2 项目名称：遵义县山盆镇丁村煤矿建设项目 项目性质：整合 项目地址：遵义县山盆镇 设计规模：15万吨/年 设计单位：江苏省第一工业设计院有限责任公司 施工单位：遵义县山盆镇丁村煤矿 施工时间：2008年10月至2012年3月 申请验收单位：遵义县山盆镇丁村煤矿 验收时间：2012年6月15至6月15日 3 遵义县山盆镇丁村煤矿 安全设施及条件竣工验收意见 根据遵义县山盆镇丁村煤矿《关于安全设施和安全条件竣工验 收的申请》(贵思矿字[2012]？？号)，贵州煤矿安全监察局遵义监 察分局与遵义县安全生产监督管理局于2012年6月8～9日对遵义 县山盆镇丁村煤矿安全设施和条件进行了验收。 验收组听取了丁村煤矿关于矿井安全

1 ××（项目名称） 安全设施及条件竣工验收报告书 ××（项目名称） 安全设施及条件竣工验收组 年月日 2 项目名称： 项目性质： 项目地址： 设计规模： 设计单位： 施工单位： 施工时间： 申请验收单位： 验收时间： 3 ××（项目名称） 安全设施及条件竣工验收意见 一、简述验收组工作开展情况 二、矿井概况 （一）矿井灾害因素及安全开采条件 （二）矿井建设过程和竣工验收情况 （三）矿井主要生产安全系统设置情况 三、安全设施及条件验收情况 （一）总体评价 （二）安全设施及条件存在的问题（对验收表中的问题可分类表 述） （三）建议 四、验收结论 验收专家组组长（签字）： 年月日 4 ××（项目名称）安全设施及条件竣工验收组成员名单 序号验收组职务姓名工作单位职称、职务专业签名 注：此表为报告书最后一页。

序号项目名称验收依据和要求存在问题及验收结论备注 1救护队矿山救护队或辅助矿山救护队已按批准的安全设施设计要求设置建 成。矿山救护队已经资质认证,相关人员培训合格。未设立救护队的按规定签定救 护协议。 2创伤急救井口保健站和井下急救站的设置符合批准的安全设施设计要求。 3个体防护入井人员必须佩带符合规定的矿灯和自救器,穿戴符合规定的矿帽、 工作服、矿用胶鞋和其他特殊防护装置。 4应急预案制定符合实际的应急预案并经演练。附有各种符合实际的避灾路线 图。 5安全管理矿井必须建立安全管理机构,健全管理制度。 6安全培训安全培训机构设置、场所与设施符合批准的安全设施设计要求。 7定员按批准的劳动定员组织生产,安全定员符合批准的安全设施设计要求。 8其它**煤矿建设项目安全设施及条件竣工验收表 十一、矿山救护保健、安全管理验收负责人(签字:参加验收人(签字:年月日 填写说明

××煤矿建设工程安全设施竣工 验收报告书 1.验收组综合意见 2.验收组分系统验收意见 3.验收组分系统验收表 4.验收组专家名单 ××煤矿建设工程安全设施竣工验收组 年月 工程名称 设计能力竣工时间 设计单位名称资质 施工单位名称资质 监理单位名称资质 建设单 位 名称、地址邮编 项目法人电话 设计 安全 设施 投资 矿建（万元/项）实 际 完 成 完 全 设 施 投 资 矿建（万元/项） 土建（万元/项）土建（万元/项） 安装* （万元/台/件） 安装* （万元/台/件） 购 置 设备 （万元/台/件） 购 置 设备 （万元/台/件） 仪器、仪表 （万元/台/件） 仪器、仪表 （万元/台/件） 安全 设施 矿建（m/m3）安全 设施 矿建（m/m3） 土建（m2-（m3））土建（m2（m3）） 设计 工程 量 安装 （

上海海关保税区海关业务技术综合楼改造项目 竣工预验收报告 建设单位：中华人民共和国上海海关 设计单位：上海现代建筑装饰环境设计研究院有限公司 项目管理：上海上咨建设工程咨询有限公司 施工单位：上海龙象建设集团有限公司 监理单位：上海容基工程项目管理有限公司 验收日期：2016年12月6日 一、工程概况 本工程上海海关保税区海关业务技术综合楼改造位于杨高北路2015号海关 大厦，项目规模为一至三层室内装修面积4755平方米，工程造价万元，建筑层 数、高度为地上54米，建筑高度为54米，建筑防火设计分类为一类（仅用于高 层），其耐火等级为地上一级。 地面基层采用泡沫混凝土和ds20干混砂浆找平层，卫生间、淋浴房、厨房 做防水隔离处理。地面装饰采用花岗石、大理石、玻化地砖、红岗砖、地毯、实 木复合地板。门窗均工厂化外加工制作，现场安装，一层门厅、大堂、二层小餐 厅、厨房均采

c9 工程 竣工预验收质量评估报告 建设单位： 设计单位： 施工单位： 监理单位（章）： 总监理工程师： 预验收日期： 江苏省建设厅建设监理处监制 目录 一、工程概况 二、竣工预验收经过 三、竣工预验收监理结论 附一：质量保证资料核查记录表 附二：分部和分项工程监理抽检情况汇总表 附三：单位工程观感质量监理检查表 附四：监理抽检/见证试验情况汇总及说明 附五：竣工预验收遗留问题的整改问题及商定解决办法 附六：竣工预验收小组成员名单及分工表 江苏省建设厅建设监理处监制 附一： 质量保证资料核查记录表 序 号 项目名称应有 份数 实有 份数 备注 1 建筑 工程 钢材出场合格证、试验报告 2焊接试验报告、焊条（剂）合格证 3水泥出厂合格证、试验报告 4砖出场合格证、试验报告 5防水材料合格证、试验报告 6构件合格证 7混凝土试块试验报告 8砂浆试块试验报告 9

*********工程 竣工预验收质量评估报告 建设单位：****** 设计单位：******* 施工单位：******************** 监理单位（章）：********* 总监理工程师：**********） 预验收日期：******** 江苏省建设厅建设监理处监制 目录 壹、工程概况 贰、竣工预验收经过 叁、竣工预验收监理结论 附一：质量保证资料核查记录表 附二：分部和分项工程监理抽检情况汇总表 附三：单位工程观感质量监理检查表 附四：监理抽查/见证试验情况汇总及说明 附五：竣工预验收遗留的整改问题及商定解决办法 附六：竣工预验收小组成员名单及分工表 江苏省建设厅建设监理处监制 口服固体制剂车间质量评估报告 一、工程概况： ********车间为*********有限公司********工程，属*****市“九五”技

竣工预验收报告记录 2 ————————————————————————————————作者： ————————————————————————————————日期： 3 ××××××××××工程 竣工预验收自评报告 建筑面积：1384.03m2 层数：四层 结构质式：框架结构 建设单位：×××××××××× 勘察单位：×××××××××× 设计单位：×××××××××× 监理单位：×××××××××× 施工单位：×××××××××× 监督单位：××××××××××工程质量监督站 编制单位：×××××××××× 2012年09月03日 4 一、工程概况： 1、××××××××××工程位于×××××镇。本工程结构质式为框架结构，建 筑层数为四层，建筑面积1384.03m2，建筑总高度14.70m。本工程地震设防烈度8 度，建筑设计等级二级，主体耐火等级二

c9 *********工程 竣工预验收质量评估报告 建设单位：****** 设计单位：******* 施工单位：******************** 监理单位（章）：********* 总监理工程师：**********） 预验收日期：******** 江苏省建设厅建设监理处监制 目录 壹、工程概况 贰、竣工预验收经过 叁、竣工预验收监理结论 附一：质量保证资料核查记录表 附二：分部和分项工程监理抽检情况汇总表 附三：单位工程观感质量监理检查表 附四：监理抽查/见证试验情况汇总及说明 附五：竣工预验收遗留的整改问题及商定解决办法 附六：竣工预验收小组成员名单及分工表 江苏省建设厅建设监理处监制 口服固体制剂车间质量评估报告 一、工程概况： ********车间为*********有限公司********工程，属*****市“九五”技改

津监理b6 编号： 工程竣工预验收报告 单位工程名称： 承包单位： 建设单位： 勘察单位： 监理单位： 预验收时间： 津监理b6-1 工程竣工预验收小组成员及其分工表 单位姓名职务分工 津监理b6-2 工程竣工预验收整改意见书 致：（承包单位）： 整改内容及要求： 项目监理部（盖章） 总监理工程师（签字）日期 建设单位意见： 建设部单位 负责人（签字）日期 承包单位意见： 施工项目部 项目经理（签字）日期 津监理b7 现场证物照片编号： 工程名称 承包单位 分包单位 现场部位 摄影时间年月日摄影人 （贴照片处） 简要说明： 项目监理部（盖章） 说明人入卷时间

精品文档 精品文档 津监理b6编号： 工程竣工预验收报告 单位工程名称： 承包单位： 建设单位： 勘察单位： 监理单位： 预验收时间： 精品文档 精品文档 津监理b6-1 工程竣工预验收小组成员及其分工表 单位姓名职务分工 精品文档 精品文档 津监理b6-2 工程竣工预验收整改意见书 致：（承包单位）： 整改内容及要求： 项目监理部（盖章） 总监理工程师（签字）日期 建设单位意见： 建设部单位 负责人（签字）日期 承包单位意见： 施工项目部 项目经理（签字）日期 精品文档 精品文档 津监理b7 现场证物照片编号： 工程名称 承包单位 分包单位 现场部位 摄影时间年月日摄影人 （贴照片处） 简要说明： 项目监理部（盖章） 说明人入卷时间 精品文档 精品文档

v1.0可编辑可修改 000 xxxxxxx选煤厂技术改造项目 竣工验收报告书 二〇一七年五月 v1.0可编辑可修改 1 目录 第一章项目基本情况...........................................................................................................................2 第一节项目概况...........................................................................................................................2 第二节设计概况....................................................

c9 连云港市墟沟通讯枢纽工程 竣工预验收质量评估报告 建设单位：江苏省电信公司连云港分公司 设计单位：连云港市建筑设计研究院 施工单位：连云港市临宏建设工程公司 监理单位（章）：江苏邮通建设监理有限公司 总监理工程师： 预验收日期：二oo三年六月二十五日 江苏省建设厅建设监理处监制 目录 一、工程概况 二、竣工预验收经过 三、竣工预验收监理结论 附一：质量保证资料核查记录表 附二：分部和分项工程监理抽检情况汇总表 附三：单位工程观感质量监理检查表 附四：监理抽查/见证试验情况汇总及说明 附五：竣工预验收遗留的整改问题及商定解决办法 附六：竣工预验收小组成员名单及分工表 江苏省建设厅建设监理处监制 附一： 质量保证资料监理核查表 序 号 项目名称 应有 份数 实有 份数 备注 1 建 筑 工 程 钢材出厂合格证、试验报告 2焊接试（检）验报告、焊条