五叶神学校校舍与安全管理检查记录表

. . 校舍安全定期检查记录表 学校（盖章） 200年月日 . . 填表说明： （表一）学校建筑物普查： 指现在使用的校舍的安全状况，通过普查、及时发现需要维修的内容，及时处理，以延长校舍使用寿命，同时便于及时跟踪掌握这些建筑物的使用情况， 及时的组织有关人员进行维修，确保住用安全。 此表由总务处负责，如遇问题，在及时上报教育局的同时，还应申报市房管局危房鉴定处对这建筑物进行鉴定。对近几年已经改造修理房屋都要列入跟 踪表里复查，及时观察变化及时上报。 （表二）学生宿舍相关物品： 首先要考虑到消防通道必须畅通，与之相应的应急灯、安全疏散标志及灭火器都应配备及悬挂到位。同时要求宿舍管理员加强责任心，每月定期检查相 关设备，定期检查灭火器的有效期限。 （表三）学生食堂相关物品： 除了食堂工作人员应具备的个人卫生条件、严格把好进货外，对食堂的设备及用气、用电安全也应分别指定专人负责。

校舍安全定期检查记录表 2 表一：校舍安全定期检查纪录 序 号 幢号 建成年 份 使用功 能 结构层次 检查结果本次检查小结 外墙内墙梁柱结构屋面栏杆扶栏门窗玻璃 检查人员签名： 年月日 1 2 3 4隐患处理结果 5 分管领导签名： 年月日 6 7 8 9 3 学生食堂 序 号 检查项目检查内容检查结果 应急措施本次检查小结 暂停 使用 立即 维修 更换修 复日期 检查人员签名： 年月日 1燃气 管道/闸门/灶具 是否漏气 2排油烟道是否定期清洗 3电蒸饭炊具是否工作正常 4 电闸刀/触电 保护装置 是否工作正常隐患处理结果 5电线是否漏电老化 分管领导签名： 年月日 6 电源插头/插 座 是否漏电 7其他 8 4 体育器械 序 号 体育 器械 名称 放置位置检查结果措施本次检查小结 露天 场

校舍安全定期检查记录表 学校（盖章）宣化镇中心小学 2015年8月24日 2 填表说明： （表一）学校建筑物普查： 指现在使用的校舍的安全状况，通过普查、及时发现需要维修的内容，及时处理，以延长校舍使用寿命，同时便于及时跟踪掌握这些建筑物的使用情况， 及时的组织有关人员进行维修，确保住用安全。 此表由总务处负责，如遇问题，在及时上报教体局的同时，还应申报市房管局危房鉴定处对这建筑物进行鉴定。对近几年已经改造修理房屋都要列入跟 踪表里复查，及时观察变化及时上报。 （表二）学生宿舍相关物品： 首先要考虑到消防通道必须畅通，与之相应的应急灯、安全疏散标志及灭火器都应配备及悬挂到位。同时要求宿舍管理员加强责任心，每月定期检查相 关设备，定期检查灭火器的有效期限。 （表三）学生食堂相关物品： 除了食堂工作人员应具备的个人卫生条件、严格把好进货外，对食堂的设备及用气、用电安全也应分别指定专

学校安全定期检查记录表 学校（盖章） 200年月日 2 填表说明： （表一）学校建筑物普查： 指现在使用的校舍的安全状况，通过普查、及时发现需要维修的内容，及时处理，以延长校舍使用寿命，同时便于及时跟踪掌握这些建筑物的使用情况， 及时的组织有关人员进行维修，确保住用安全。 此表由总务处负责，如遇问题，在及时上报教育局的同时，还应申报市房管局危房鉴定处对这建筑物进行鉴定。对近几年已经改造修理房屋都要列入跟 踪表里复查，及时观察变化及时上报。 （表二）学校教学楼： 首先要考虑到消防通道必须畅通，与之相应的应急灯、安全疏散标志及灭火器都应配备及悬挂到位。同时要求学校管理员加强责任心，每月定期检查相 关设备，定期检查灭火器的有效期限。 （表三）学生食堂相关物品： 除了食堂工作人员应具备的个人卫生条件、严格把好进货外，对食堂的设备及用气、用电安全也应分别指定专人负责。并要求做到人人了解并掌

校舍安全定期检查记录（表一） 学校（幼儿园）：社头中学 序 号 幢号 建设 日期 结构 层 次 检查内容检查小结 屋面墙体结构粉刷门窗玻璃落水管消防设施 建议粉刷 检查员： 2010年12月30日 1196.8砖泥1√√√√√√√√ 2296.8砖泥1√√√√√√√√ 3389.8砖泥3√√√部分剥落√√√√ 4480.8砖泥1√√√√√√√√ 5596.8砖泥4√√√√√√√√ 6687.8砖泥3√√√√√√√√ 7703.8砖泥3√√√√√√√√ 8800.8砖泥2√√√√√√√√隐患处理意见 9980.8砖泥1√

校舍安全定期检查记录表 学校（盖章）许三湾小学 2009年3月10日 2 表一：校舍安全定期检查纪录 序 号 幢号 建成年 份 使用功 能 结构层次 检查结果本次检查小结 外墙内墙梁柱结构屋面栏杆扶栏门窗玻璃正常无安全隐患。 检查人员签名： 2009年3月10日 111997年伙房砖木正常 正常正常正常正常正常正常 22 1997年 教室 砖木 正常 正常正常正常正常正常正常 33 1997年 教室 砖木 正常 正常正常正常正常正常正常 44 2009年 教室 砖混 正常 正常正常正常正常正常正常 隐患处理结果 55 1997年 仪器室 砖木 正常 正常正常正常正常正常正常 分管领导签名： 2009年3月10日 662007年办公

xxxx幼儿园校舍安全月检查记录表 表一：校舍安全月检查纪录2013年月 序 号 幢号 建成 年份 使用 功能 结构 层 次 检查结果 本次检查小结 外墙内墙梁柱结构屋面 栏杆 扶栏 门窗玻璃 检查人员签名： 年月日101 2 3 隐患处理结果 4 5 6 分管领导签名： 年月日 7 8 9 备注：安全项目在相关表格内划“√”，不安全项目在小结中注出，并填写整改记录。 表二：校舍安全月检查纪录（幼儿食堂）2013年月 备注：安全项目在相关表格内划“√”，不安全项目在小结中注出，并填写整改记录。 序 号 检查项目检查内容检查结果 应急措施本次检查小结 暂停 使

校舍安全定期检查记录表 学校（盖章）许三湾小学 2008年7月25日 2 表一：校舍安全定期检查纪录 序 号 幢号 建成年 份 使用功 能 结构层次 检查结果本次检查小结 外墙内墙梁柱结构屋面栏杆扶栏门窗玻璃教室内墙出现裂痕，其他正常。 检查人员签名： 2008年7月25日 111997年伙房砖木正常 裂痕正常正常正常正常正常 22 1997年 教室 砖木 正常 裂痕正常正常正常正常正常 33 1997年 教室 砖木 正常 裂痕正常正常正常正常正常 44 1997年 教室 砖木 正常 裂痕正常正常正常正常正常 隐患处理结果 55 1997年 仪器室 砖木 正常 裂痕正常正常正常正常正常 分管领导签名： 2008年7月25日 662007年办公

深圳九州建设监理有限公司 监理工程师安全管理检查记录表 工程名称： 承包单位： 编号检查项目安全管理检查内容结论 1 监理内部 项目部自检 机构是否按规定建立安全组织及安全责任制。 安全 监理 细则 制定安全监理工作程序是否体现事前控制和主动 控制的要求。 制定安全监理工作程序是否符合《建筑施工安全检 查标准》等有关规范、标准要求，符合《监理合同》 和《施工合同》规定。 在安全监理工作实施过程中，是否根据实际情况的 变化对安全监理工作程序进行调整与完善。 2 施 工 组 织 设 计 准备 阶段 承包单位是否在施工组织设计中编制全面有针对 性安全技术措施和施工现场临时用电方案。 对基坑支护与降水工程、土方开挖工程、模板工程、 起重吊装工程、脚手架工程、拆除、爆破工程达到 一定规模的危险性较大的分部分项工程编制是否 有专项安全施工组织设计。 施工组织设计是否经承包单位技

校舍安全检查记录（9月份） 检查时间检查学校 参加人员 检查项目检查结果安全隐患情况 房屋 厕所 院墙 大门 教师宿舍 其它设施 整改意见 需及时加固和维修项目： 需立即停止使用项目： 其它方面： 备注 被检单位领导(签字):检查人员(签字): 注：此表月报，每月5日前报中心校后勤部门。 校舍安全检查记录（10月份） 检查时间检查学校 参加人员 检查项目检查结果安全隐患情况 房屋 厕所 院墙 大门 教师宿舍 其它设施 整改意见 需及时加固和维修项目： 需立即停止使用项目： 其它方面： 备注 被检单位领导(签字):检查人员(签字): 注：此表月报，每月5日前报中心校后勤部门。 校舍安全检查记录（11月份） 检查时间检查学校 参加人员 检查项目检查结果安全隐患情况 房屋 厕所 院墙 大门 教

新泰市中小学校舍消防安全检查记录 （街道、乡镇、市直）章 新泰市教育局 表一：校舍消防安全定期检查纪录（学生宿舍） 备注：检查结果填（是或否）。 序 号 检查项目检查内容检查结果 应急措施本次检查小结 暂停 使用 立即 维修 更换修复日期 年月日 1消防通道 是否畅通无阻 挡 2消防应急灯 是否完好 工作正常 3 消防安全指示 标志 是否完好 工作正常 4灭火器 是否工作 正常 隐患处理结果 5 电闸刀/触电保 护装置 是否工作 正常 校长签名： 年月日 6电线 是否漏电符合 要求 7电源插头/插座 是否漏电符合 要求 8其他 表二：校舍消防安全定期检查纪录（学生食堂） 备注：检查结果填（是或否）。 序 号 检查项目检查内容检查结果 应急措施本次检查小结 暂停 使用 立即 维修 更换修复日期 1燃气 管道/闸门/

校舍安全定期检查记录表 学校（盖章） 20年月日 2 填表说明： （表一）学校建筑物普查： 指现在使用的校舍的安全状况，通过普查、及时发现需要维修的内容，及时处理，以延长校舍使用寿命，同时便于及时跟踪掌握这些建筑物的使用情况， 及时的组织有关人员进行维修，确保住用安全。 此表由总务处负责，如遇问题，在及时上报教育局的同时，还应申报市房管局危房鉴定处对这建筑物进行鉴定。对近几年已经改造修理房屋都要列入跟 踪表里复查，及时观察变化及时上报。 （表二）学生宿舍相关物品： 首先要考虑到消防通道必须畅通，与之相应的应急灯、安全疏散标志及灭火器都应配备及悬挂到位。同时要求宿舍管理员加强责任心，每月定期检查相 关设备，定期检查灭火器的有效期限。 （表三）学生食堂相关物品： 除了食堂工作人员应具备的个人卫生条件、严格把好进货外，对食堂的设备及用气、用电安全也应分别指定专人负责。并要求做到人人了

新泰市中小学校舍消防安全检查记录 （街道、乡镇、市直）章 新泰市教育局 表一：校舍消防安全定期检查纪录（学生宿舍） 备注：检查结果填（是或否）。 序 号 检查项目检查内容检查结果 应急措施本次检查小结 暂停 使用 立即 维修 更换修复日期 年月日 1消防通道 是否畅通无阻 挡 2消防应急灯 是否完好 工作正常 3 消防安全指示 标志 是否完好 工作正常 4灭火器 是否工作 正常 隐患处理结果 5 电闸刀/触电保 护装置 是否工作 正常 校长签名： 年月日 6电线 是否漏电符合 要求 7电源插头/插座 是否漏电符合 要求 8其他 表二：校舍消防安全定期检查纪录（学生食堂） 备注：检查结果填（是或否）。 序 号 检查项目检查内容检查结果 应急措施本次检查小结 暂停 使用 立即 维修 更换修复日期 1燃气 管道/闸门/灶

贵州路桥集团东南工程有限公司 凯里市滨河路及炉下bt项目部

forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notforcommercialuse 蒀forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notforcommercialuse 膁 膇安全是工程建设中不可忽视的重要问题，即使是一个不起眼的小环节的失误 也可能造成严重的人员伤亡和物质损坏。安全无小事，疏忽铸大错！以下是危险 源清单，共426项！供各位同仁在节前节后或停工前后安全检查时参考。 芄426项危险源清单检查记录表 袁工程名称虿 羆层 数 莄节建筑面积莁 罿检查类别 蒄节前、后□放假前、后 □ 蚃在施部 位 袈 螈检查时间 薄 肃序 号 薀危险源名录蒆如涉及打√ 薄一芀安全管理活动 羈 芅1蚄无安全生产责任制 蚁 蚀2芈未进行安全教育螃 肂3膈未进行班前安

北坪小学校舍定期检查安全管理制度 为加强我学校校舍安全管理，确保学校财产和师生的生命安全，真正做 到校舍安全定期检查工作规范化、制度化，形成防范在前，责任到人，失责必 究的工作机制，确保学校校舍安全问题早发现、早解决，特制定本制度。 一、指导思想 学校要牢固树立“安全第一”、“责任重于泰山”的思想，要以对师生人 身安全极端负责的态度，从维护改革、发展、稳定大局出发，切实增强做好学 校校舍安全工作的责任感、使命感，全面加强学校的校舍安全定期检查工作。 二、检查内容 1、校舍的门、窗、屋面、屋架有无异常情况，疏散口是否畅通，厕所、 围墙、大门是否有安全隐患。 2、校舍墙体有无下沉或垂直断裂现象，注意钢结构件的锈蚀、变形等情 况。 3、校舍内外墙皮和天花的粉刷层有无空鼓、脱落的危险。 4、学校电、水、暖设备、设施，是否安全可靠；特别是电线是否老化，

-1- 项目监理部安全资料管理检查记录表 工程名称：工程概况： 项目 监理 机构 人员 情况 项目总监专业监理工程师及监理员 序 号 项 目 检查内容扣分类别 标准 分 扣分得分备注 1监理合同是否签订监理合同 2安全管理制度是否编制安全管理制度，安全保证体系资料是否齐全 3监理规划、安全监理实施细则 监理规划是否经总监签字、公司技术负责人审批； 监理规划是否包含安全监理内容； 是否编制施工现场安全监理实施细则。 4监理旁站方案是否含有安全监理旁站内容，并审批盖章 5现场监理人员持证上岗情况 总监理工程师是否有公司授权文件； 现场监理人员安全证复印件是否齐全； 是否配备专职安全监理人员并经公司授权。 6现场安全监理台账 现场是否建立安全监理台账； 安全监理台账项目是否齐全。 -2- 7建设工程开工安全工作报审 是否按规定审查施工单位资质和安全生产许可证、安

学校：检查时间：2013年月日 检查内容安全隐患隐患项目存在问题拟整改措施学校校长监督整治效果意见 一、饮食方面安全（食堂） 二、饮水方面安全 三、零食方面安全（校园周 边有无制售“三无”食品） 四、校舍、体育场地安全 五、交通（在校、上学、放 学）安全 六、水、电、火、盗、气、 毒、网络安全 七、消防安全 八、近期校园周边有无安全 隐患 九、对有不良心理及行为的 学生是否有专门的帮教措施 十、学校是否将安全教育纳 入教学内容 十一、是否有无重大突发事 件应急预案 十二、对控制学生常见病， 传染病有无预防措施 本次检查中存在的最主要的 安全隐患 第一责任人：

第十小学安全检查记录 时间2013年3月18日检查人张艳记录人朱芳芳 范围办公楼厨房教师宿 舍 教学楼厕所澡池 负责人杨杰朱芳芳张冬梅孙小凡李晴崔雪萍 安全隐患 一、校门外道路交通事故。 二、学校周边发生的暴力、打斗、伤害行为。 三、学校周边发生的敲诈、侵权行为。 四、校外不良人员对在校学生的言行和心理威胁。 五、在网吧等社会文化娱乐场所引发的侵权和伤害。 整改措施 1、消防器材灭火器及时购买到位，全部器材进行维护保养。 2、门岗为兼职教师，积极与村委教办协调，期望配备专职门岗。 3、学生课间活动安全，要求班主任加强教育、值日教师领导在岗，以免事 故发生。 4、学校门口要求当日值班领导老师在岗指挥确保学生过马路安全。 5、值班领导工作要认真、准时到校（上午：7：10下午：1：20）巡视、 及时处理事故并上报。 第十小学安全

附件1 莱西市中小学（园）校舍安全排查记录表 单位：莱西市马连庄镇中心小学（章）2018年5月4日 校舍（设施）编号责任人隐患情况处理意见 1-22号解伟杰无 大跨度结构情况隐患情况处理意见特种设备隐患情况处理意见 良好无无无 校（园）长签字：徐永山校舍管理员签字：解伟杰检查人员签字：孙丽梅郝成强解伟杰

德信诚培训网 安全管理检查记录表 工程名称：

1 学校安全检查记录表（表样1） 学校：第一责任人： 学校具体负责人：检查人：检查时间：年月日 检查内容 安全 隐患 类别 存在 问题 拟整改 措施 整改 时限 整改单 位及责 任人 一、饮食、饮水安全 1、饮食安全 有无食堂或学校食堂卫生设施及设备（锅炉、燃气等）是否达标a11 管理人员是否经过安全卫生知识的培训f4 学校食堂、小卖部及从业人员有无证照f2 有无建立食堂物资定点采购和索证、登记制度与饭菜留样制度b3 所有食品是否存放在卫生、安全的场所b3 蔬菜是否进行了漂、冲、洗去毒的环节b3 2、饮水安全 饮用水是否来源正常渠道a7 饮用水是否定期检测且达标f3 3、零食安全 校园内小卖部有无销售“三无”食品现象d3 校园周边有无制售“三无”食品现象e4 膳堂是否存在搭售“三无”食品现象d3 2 检查内容 安全 隐患