市政验桥预制梁板检验批质量验收记录

规定值或允许偏差1234567 1符合规范规定见附表规范规定或外观检查 2 3 4 5 6 7 8 10～-10见附表 2±5见附表 3±5见附表 4±20见附表 55见附表 6l/1000且≯10见附表 78见附表 8 9 10 11 12 13 14 15 16 质量验收规范的规定 检查项目 监理（建设） 单位意见监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人）年月日 平整度 合格点率（%） 施工单位检查 评定结论项目专业质检员 施工单位检查评定记录应测 点数 主 控 项 目 结构表面外观 《城市桥梁工程施工与质量验收规范》cjj2-2008，第13.7.5条 技术负责人 专业工长 分项工程名称 分部工程名称 验收部位 施工单位 合格

1 2 合格 点数 合格率 （%） 1 梁板 宽 高±5-- 顶、底、腹板厚 3 4 5 6 工程名称 单位工程名称 技术负责人 施工单位分包单位 监理 单位 验收 结论 应测 点数 不合格点的实测 偏差值或实测值 项目经理 验收部位主要工程数量 分部工程名称分项工程名称 验收规范及图号cjj2-2008 施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录 主 控 项 目 结构表面不得出现超过设计规定的受 力裂缝。 施工与质量验收规范的规定 第13.7.3-1条 2 允 许 偏 差 断面 尺寸 (mm) 0,-10 ±5 对角线长度差(mm)15 侧向弯曲(mm) l/1000,且 不大于10 长度(mm)0,-10 平整度(mm)8 一 般 项 目 混凝土表面应无孔洞、露筋、蜂窝、 麻面和宽度超过0.15㎜的收缩裂缝。第13.7.3-5条 注：

sg—t047 预制梁（板）检验批质量验收记录 工程名称 元华路南延线跨青兰沟桥梁 工程 分项工程名称预制箱梁验收部位 施工单位 中国五冶—成都路桥 （联合体） 项目负责人分包单位 项目负责人 (分包单位) 专业工长施工班组长李建 施工执行标准及编号城市桥梁工程施工与质量验收规范(cjj2-2008) 质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主 控 项 目 1 结构表面不得出现超过 设计规定的受力裂缝 第13.7.3-1条结构表面无超过设计规定的受力裂缝 一 般 项 目 1 混凝土表面应无孔洞、露 筋、蜂窝、麻面和宽度超 过0.15mm的收缩裂缝。 第13.7.3-5条 混凝土表面无孔洞、露筋、蜂窝、麻面和宽度超过 0.15mm的收缩裂缝 1 断面 尺寸 （㎜） 宽0，-10-6-10-5-12-4 高

预制梁（板）安装检验批质量验收记录 g2-26-2 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 验收执行标准名称及编号《城市桥梁工程施工与质量验收规范》（cjj2-2008） 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理（建设）单 位验收意见 主 控 项 目 安装时结构强度及预应力孔道砂浆强度必须符合设计 要求，设计未要求时，必须达到设计强度的75％。 一 般 项 目 项目 允许偏差 （mm） 1 预 制 梁 板 安 装 平面 位置 顺桥纵轴线方向10 垂直桥纵轴线方向5 焊接横隔梁相对位置10 湿接横隔梁相对位置20 伸缩缝宽度 +10 -5 支 座 板 每块位置5 每块边缘高差1 焊缝长度 不小于设计规 定 相邻两构件支点处顶面高差10 块体拼装立缝宽度 +10 -5 垂直度

第页 1/ / / / / / 4/ 5/ 断面尺寸 (mm) 检查结果 验收结论 一 般 项 目 2 3 允 许 偏 差 专业监理工程师：(签名)年月日 注：l为梁段长度（㎜）。 平整度(mm)8 专业工长：(签名)项目专业质量检查员：(签名)年月日 横隔梁轴线(mm)5 侧向弯曲(mm) ≤l/1000,且不大 于10 顶底腹板厚±5 长度(mm)±20 宽0,-10 高±5 验收项目 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录 结果 梁体线形平顺，相邻梁段接缝 处无明显折弯和错台，预制梁 表面无孔洞、露筋、蜂窝、麻 面和宽度超过0.15mm的收缩裂 缝 第13.7.5-5条 验收部位/区段市政验·桥-35悬臂拼装预制梁段 检验批质量验收记录 检验批容量 施工及验收依据《城市桥梁工程施工与质量验收规范》cjj2

编号： 致： 日期年月日 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期2013年8月 审查意见： 承包单位（章） 项目经理 我单位已完成了12-1#t梁预制工作，现报上该工程报验申请 予以审查和验收。 附件： 1、预制安装梁（板）检验批质量验收记录 工程名称：k4+615桥001 a4 预制t梁报验申请表 月日 8月31日 验申请表，请 001

预制梁、柱制作检验批质量验收记录表 编号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设)单位 验收记录 主 控 项 目 1材料质量 2预制构件上的预埋件、插筋、预留孔洞要求 3外观质量 一 般 项 目 1预制构件混凝土表面 2 预制 梁、柱 制作 的允 许偏 差 ／mm 长度-10 横截面 尺寸 宽±5 高±5 直顺度(或曲梁的曲度) l／750，且 不大于20 预埋件 中心线位置5 螺栓位置5 螺栓明露长度+10，-5 预留孔洞中心线位置5 受力钢筋的保护层+10，-5 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收结

第页 主 控 项 目 1/ 1/ 2/ 3/ 4/ 5/ 6/ 7/ 8/ 9/ / / / 11/ 12/ 连接配 件（螺 栓、卡 子等） 的孔眼 位置 检查结果 验收结论 一 般 项 目 10 允 许 偏 差 专业监理工程师：(签名)年月日 专业工长：(签名)项目专业质量检查员：(签名)年月日 板面局部不平(mm)1.0 板面和板侧挠度(mm)±1.0 板端孔中心与板 端的间距 0,-0.5 沿板长宽方向的 孔 ±0.6 面板端偏斜(mm)0.5 孔中心与板面的 间距 ±0.3 模板的长度和宽度(mm)0,-1 肋高(mm)±5 平板模板表面最大的局部 不平（不刨光模板）(mm) 5 榫槽嵌接紧密度(mm)2 刨光模板和相邻两板表面 高低差(mm)1 平板模板表面最大的局部 不平（刨光模板）(mm) 3

范围点数 主 控 项 目 1 顺桥纵轴线方向5 垂直桥纵轴线方向5 21 31 41 每块位置2 每块边缘高差2 6每处1 72 81 9 每孔2 片梁 2 每个 构件 每个 构件 项目 允许偏差 （mm） 监理（建设） 单位验收记录 施工单位检查评定记录 施工单位 检查评定结果 专业质量检查员：年月日 监理（建设）单 位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）年月日 一 般 项 目 1 5 平面位置 支座板 每个 构件 相邻两构件支点处顶面高程10 块体拼装立缝宽度10，-5 垂直度1.20% 伸缩缝宽度10，-5 5 1 焊缝长度 不小于设 计要求 10 5 焊接横隔梁相对位置10 湿接横隔

现浇梁（板）检验批质量验收记录 g2-25 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 验收执行标准名称及编号《城市桥梁工程施工与质量验收规范》（cjj2-2008） 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理（建设）单 位验收意见 主 控 项 目 结构表面不得出现超过设计 规定的受力裂缝。 一 般 项 目 项目允许偏差（mm） 1 轴线偏位10 顶面高程±10 断面 尺寸 高+5-10 宽±30 顶、底、腹板厚 +10 0 长度 +5 -10 横坡（％）±0.15 平整度8 2 结构表面应无孔洞、露筋、蜂窝、麻面和宽度超 过0.15mm的收缩裂缝。 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收结论 专业监理

监理单位 验收记录 1 2 应测 点数 合格 点数 合格 率 （%） 梁板 ±5-- 6 监理 单位 验收 结论 第13.7.3-2条 第13.7.3-5条 0,-10 ±5 长度0,-10 断 面 尺 寸 宽 高 顶、底、腹板厚 3 4 8 l/1000,且不大于 10 155 允 许 偏 差侧向弯曲 对角线长度差 平整度 1 混凝土表面应无孔洞、露筋、 蜂窝、麻面和宽度超过0.15mm 的收缩裂缝。 施工单位 项目经理 施工与质量验收规范的规定 主 控 项 目 技术负责人 第13.7.3-1条 市政质检·2·28 分包单位 第页，共页 工程名称 单位工程名称 预制安装梁（板）检验批质量验收记录 施工与质量验收规范的规定 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 施工工长 主要工程数量 施工 单位 检查 意见 质检员：

第页 浆砌 块石 浆砌 料石 、砌 块 / / 2/ 3/ 4/ 5/ 6/ 7/ 一 般 项 目 1 墩台尺寸 (mm) 检查结果 验收结论 专业监理工程师：(签名)年月日 注：h为墩台高度（mm）。 专业工长：(签名)项目专业质量检查员：(签名)年月日 水平缝平直(mm)-10 墙面坡度(mm) 符合设计 要求 符合设计 要求 墙面垂直度(mm) ≤0.5%h, 且不大于 20 ≤0.3%h, 且不大于 15 墙面平整度(mm)3010 顶面高程(mm)±15±10 轴线偏位(mm)1510 长+20,-10+10,0 厚±10+10,0 验收项目 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录 结果 项目 验收部位/区段 市政验·桥-22墩台砌体检验批质 量验收记录 检验批容量 施工及验收依据《城市

第页 1/ 2/ 1/ 2/ 3/ 4/ 5/ 6/ 7/ 8/ 9/ 10/ 11/ 12/ 市政基础设施工程 隔声与防眩装置检验批质量验收记录 市政验·桥-97 页，共 工程名称 单位工程名称 施工单位分包单位 项目负责人项目技术负责人 分部(子分部)工程名 称 分项工程名称 验收部位/区段市政验·桥-97隔声与防眩装置检验 批质量验收记录 检验批容量 施工及验收依据《城市桥梁工程施工与质量验收规范》cjj2 验收项目 设计要求或 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录 检查 结果 声屏障的降噪效果应符合设计要求 第21.6.2-1 条 隔声与防眩装置安装应符合设计要 求，安装必须牢固、可靠 第21.6.2-2 条 隔声与防眩装置防护涂层厚度应符合 设计要求，不得漏涂、剥落，表面不 得有气泡、起皱、裂纹、毛刺和翘曲 等缺陷 第

第页 1/ / / / / / / 4/ （mm） （mm） 检查结果 验收结论 一 般 项 目 2 3 允 许 偏 差 专业监理工程师：(签 名) 年月日 注：l为箱涵沿顶进轴线的长度（m）。 相邻两端高差（mm）50 专业工长：(签名)项目专业质量检查员：(签名)年月日 15m≤l≤30m+20，-150 l＞30m+20，-200 l＞30m300 l＜15m+20，-100 l＜15m100 15m≤l≤30m200 验收项目 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录 结果 分节顶进的箱涵就位后，接缝处应直 顺、无渗漏 第19.4.4-2 条 验收部位/区段 市政验·桥-84箱函顶进检验批质量 验收记录 检验批容量 施工及验收依据《城市桥梁工程施工与质量验收规范》cjj2 项目负责人项目技术负责人 分部(子分部)工程

第页 1/ 2/ / / / 2/ 3/ 主 控 项 目 一 般 项 目 1 允 许 偏 差 基底高程 (mm) 检查结果 验收结论 专业监理工程师：(签名)年月日 专业工长：(签名)项目专业质量检查员：(签名)年月日 轴线偏位(mm)50 基坑尺寸(mm) 设计规定 土方0,-20 石方+50,-200 地基处理应符合专项处理方案要 求，处理后的地基必须满足设计要 求 第10.7.2-2条 验收项目 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录 结果 地基承载力应按规范第10.1.7条规 定进行检验，确认符合设计要求 第10.7.2-2条 验收部位/区段市政验·桥-8基坑开挖检验批质 量验收记录 检验批容量 施工及验收依据《城市桥梁工程施工与质量验收规范》cjj2 项目负责人项目技术负责人 分部(子分部)工程名称分

预制构件检验批质量验收记录 编号：020106□□□（2） 工程名称分项工程名称项目经理 施工单位验收部位 施工执行标准 名称及编号 专业工长 （施工员） 分包单位分包项目经理施工班组长 质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录 主 控 项 目 1 预制构件应在明显部位标明生产单 位、构件型号等。构件上的预埋件、 插筋和预留孔洞要符合标准图或设 计的要求。（第9.2.1条） 2 预制构件的外观质量不应有严惩缺 陷，对已出现的严惩缺陷，应进行 处理，并重新验收（第9.2.2条） 3 预制构件不应有影响结构性能和安 装、使用功能的尺寸偏差。 （第9.2.3条） 一 般 项 目 1长度 板、梁-10,-5 柱+5,-10 墙、板±5 薄腹梁、桁架+15,-10 2 宽度 高(厚)度 板、梁、柱、

预制桩检验批质量验收记录表 编号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设)单位 验收记录 主 控 项 目 1材料质量 2桩表面不得出现孔洞、露筋和受力裂缝 一 般 项 目 1桩身表面无蜂窝、麻面和超过0.15mm的收缩裂缝 2 实心桩 ／mm 横截面边长±5 长度±50 桩尖对中轴线的倾 斜 10 桩轴线的弯曲矢高 ≤0.1％桩长， 且不大于20 桩顶平面对桩纵轴 线的倾斜 ≤1％桩径(边 长)，且不大于3 接桩的接头平面与 桩轴平面垂直度 0.5％ 3 空心桩 ／mm 内径不小于设计 壁厚0，－3 桩轴线的弯曲矢高 0.2％ 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班

监-4 报验申请表 工程名称：遵义市新蒲新区3号路道路工程编号： 致：贵州建工监理咨询有限公司（监理单位） 我单位已完成了k2+000～k2+760段路缘石预制工作，现报上该工程报验申请表， 请予以审查和验收。 附件： 1、地袱、缘石、挂板检验批质量验收记录g2-116 2、试验报告 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 地袱、缘石、挂板检验批质量验收记录 g2-116 工程名称遵义市新蒲新区3号路道路工程 施工单位中国建筑第四工程局有限公司 单位工程名称路基工程分部工程名称附属构筑物 分项工程名称路缘石验收部位k2+000～k2+

第 技术负责人 点数点数率(%) -353733100 0133100 41733100 5333100 市政基础设施工程 照明系统检验批质量验收记录 市政质检·2·103 页,共 工程名称 单位工程名称 施工单位分包单位广州市某某分包有限公司 城市桥梁工程施工与质量验收规范cjj2-2008 项目经理施工工长 分部工程名称桥跨承重结构分项工程名称照明系统 电缆、灯具等的型号、规格、材 质和性能应符合设计要求。第21.6.6-1条符合规范要求 符合要求 2 验收部位主要工程数量 验收规范及图号 符合要求 目 1电缆铺设位置正确，并应符合现 行国家标准的规定。 第21.6.6-3条 施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1 符合规范要求 电缆接线应正确，

第页 1/ / / 3/ 4/ 5/ 一 般 项 目 2 允 许 偏 差 检查结果 验收结论 专业监理工程师：(签名)年月日 注：h为柱高（㎜）。 专业工长：(签名)项目专业质量检查员：(签名)年月日 平整度(mm)3 预应力筋孔道位置(mm)10 侧向弯曲(mm)h/750 断面尺寸 (mm) (直径)±5 高度(mm)±10 验收项目 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录 结果 混凝土柱表面应无孔洞、露筋 、蜂窝、麻面和缺棱掉角现象 第11.5.4-4条 验收部位/区段 市政验·桥-24预制混凝土柱制作 检验批质量验收记录 检验批容量 施工及验收依据《城市桥梁工程施工与质量验收规范》cjj2 项目负责人项目技术负责人 分部(子分部)工程名称分项工程名称 工程名称 单位工程名称 施工单位分包单位 市政基础设施

第页 1/ 1/ / / / / / / / / / 检查结果 验收结论 2 3 允 许 偏 差 桩 桩 专业监理工程师：(签名)年月日 专业工长：(签名)项目专业质量检查员：(签名)年月日 壁厚(mm)0,-3 桩轴线的弯曲矢高(mm)0.2% 接桩的接头平面与桩轴平 面垂直度(mm) 0.5% 内径(mm)不小于设计 桩轴线的弯曲矢高(mm) ≤0.1%桩长, 且不大于20 桩顶平面对桩纵轴线的倾 斜(mm) ≤1%桩径（边 长）,且不大 于3 长度(mm)±50 桩尖对中轴线的倾斜(mm)10 桩身表面无蜂窝、麻面和超过 0.15mm的收缩裂缝。小于0.15mm的 横向裂缝长度，方桩不得大于边长 或短边长的1/3；管桩或多边形桩不 得大于直径或对角线的1/3；小于 0.15mm的纵向裂缝长度，方桩不得 大于边长或短边长得的

第页 主 控 项 目 1/ 1/ / / 3/ 4/ 一 般 项 目 2 允 许 偏 差 断面尺寸（mm）±4 检查结果 验收结论 专业监理工程师：(签 名) 年月日 注：l为构件长度。 侧向弯曲（mm）l/750 专业工长：(签名)项目专业质量检查员：(签名)年月日 高 长度（mm）0,-10 混凝土结构表面不得有孔洞、露筋、 蜂窝、麻面、缺棱、掉角等缺陷，线 形应流畅平顺 第20.8.6-8 条 宽 验收项目 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录 结果 混凝土栏杆、防撞护栏、防撞墩、隔 离墩的强度应符合设计要求，安装必 须牢固、稳定 第20.8.6-1 条 验收部位/区段 市政验·桥-92预制混凝土栏杆检验 批质量验收记录 检验批容量 施工及验收依据《城市桥梁工程施工与质量验收规范》cjj2 项目负责人项目技术负责人