水下基床重锤夯实质量检验评定表

斗渠单元工程质量评定表 承包单位：山东省水利水电建筑工程承包有限公司合同编号： 监理单位：东营市龙跃建设监理有限公司工程编号：日期：年月日 单位工程名称 东营市现代畜牧业示范区 土地开发项目三期工程 第十标段 单元工程量200m 分部工程名称灌溉渠道工程施工单位 山东省水利水电建筑工程承包有 限公司 单元工程名称、部位二支渠评定日期年月日 项 次 工序名称工序质量等级 1清基合格 2渠道填筑辗压合格 3渠道开挖合格 4镇脚浇筑合格 5土工布铺设合格 6混凝土预制板护砌合格 7封顶浇筑合格 评定意见单元工程质量等级 工序质量全部合格，工序质量优良率为100% 合格 施工 单位 年月日 建设（监理）单 位 年月日 单元工程施工质量报审表 （承包［山东水利水电］质报二支渠） 合同名称：东营市现

绵广高速公路建设项目单位工程质量检验评定表 单位工程名称：所属建设项目：四川省绵广高速公路工程 路线名称：工程地点、桩号： 施工单位：监理单位：汇表1 施工单位 分部工程 备注 工程名称 质量评定 实得分权值加权得分等级 合计 加权平均分质量等级 评定意见 检验负责人：计算：复核：年月日 绵广高速公路建设项目分部工程质量检验评定表 分部工程名称：所属单位工程： 所属建设项目：四川省绵广高速公路工程工程部位： 施工单位：监理单位：汇表2 施工单位 分项工程 备注 工程名称 质量评定 实得分数权值加权得分等级 合计 加权平均分质量等级 评定意见 检验负责人：计算：复核：

质量检验评定表fa 序号用表名称编号 1单位工程汇总表fa—1 2子单位工程、分部、分项工程划分表fa—2 3单位工程竣工报告fa—3 4单位工程竣工验收证明书fa—4 5（子）单位工程竣工验收记录fa—5 6质量控制资料核查记录（一）fa—6 7质量控制资料核查记录（二） 8（子）单位工程安全和功能检验fa—7 9（子）单位工程观感质量检查记录fa—8 10（子）分部工程验收记录fa—9 11分项工程质量质量验收记录fa—10 12检验批工程质量验收记录fa—11 13施工现场质量管理检查记录fa—12 14砌筑砂浆强度评定表fa—13 15标准养护混凝土试块强度评定表fa—14 16 结构实体检验用同条件养护混凝土试块强度评 定表 fa—15 17结构实体检查钢筋保护层厚度记录(局部破损fa—16

附件二分项（工序）工程质量检验评定表（监抽） 公路工程土方路基质量检验评定表（监抽） 分项（工序）工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目：工程部位： （桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：表4.2.2 基本要求详见检验评定标准对该分项（工序）工程的基本要求 项 次 检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率 实测值或实测偏差值质量评定 高速公路 一级公路 其他公路 123456789 1 0 平均值 或代表 值 合格 率% 权 值 加权 得分 二级 公路 三、四级 公路 1△ 压 实 度 （%） 零填及 挖方 (m) 0～0.30——94 按附录b检查 密度法：每200m每压实 层测4处 3 0～0.80≥96≥95— 填方 (m) 0～0.80≥96≥95≥94 0.80～ 1.50 ≥94≥9

分项工程质量检验评定汇总表 工程名称：k36+013-k38+013水泥混凝土路面施工单位：宜昌市宏发路桥建设有限责任公司 所属分项工程：基层监理单位：宜昌市虹源公路工程咨询监理有限责任公司 施工单位 分项工程 备注 工程名称 质量评定 实得分 权值 加权得分 等级 宜 昌 市 宏 发 路 桥 建 设 有 限 责 任 公 司 k36+013-k36+213水泥混凝土路面 92.3 2 184.6 合格 k36+213-k36+413水泥混凝土路面 90.9 2 181.8 合格 k36+413-k36+613水泥混凝土路面 88.7

承包单位： 主要工程数量 序号 1 2 123456789101112131415161718 1 2±20 320 4＋200，0 质检员： 部位名称桩号、位置 必须符合相关管理法规和质量标准的要求 检查项目 cjj1—90第3.3.1条 第3.3.2条 市政基础设施工程 路床质量检验评定表 市政质检-19 共页第页工程名称： 用12～15t压路机碾压后，轮迹深度不得大于5mm 质量要求 序号实测项目 规定值或 允许偏差(mm) 实测值或实测偏差值(mm) 质量情况 合格 点数 应检查 点数 质保资料 △压实度 ±20且不大于 ±0.3% 横坡 路床不得有翻浆、弹簧、起皮、波浪、积水等现象 年月日 承包 单位 自评 意见 中线高程 平整度 宽度

共页第页 序号 1 2 3 123456789101112131415 155105-58105-55110 2610586108106510 30.3%0.3%0.3%0.2%0.3%0.4%0.3%0.2%0.4%0.4%10 410-510151010-51051010 工程名称：东莞市黄江镇黄江大道人行道改造工程承包单位：东莞市黄江镇建筑工程公司 074市政基础设施工程 工序质量检查评定表 市政质检－15.1 主要工程数量桩号、位置部位名称工序名称 检查项目质量要求质量情况 桩孔深度桩孔深度要达到设计要求长度。符合规范和设计要求。 桩孔直径桩孔直径

路基单元工程质量检验评定表 工程名称 蠡县南庄镇南庄村等二十八个村高 标准基本农田建设项目第一标段单元工程符家佐村路-75 施工单位河北硕航建筑工程有限公司施工日期 自2016年04月26日至2016 年05月07日 单元工程数量903m评定日期年月日 序号工序质量项目检测数量 质量等级备注 合格数量其中优良数量 1放线定位903m903m 2路基质量903m903m 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 合计 其中隐蔽工程、关键部位903m903m 1、工序质量项目2个，全部合格：其中优良工程2个，优良率100％，隐蔽工程、关键部位合格率100％ 2、施工质量控制及检验资料是否齐全：齐全 3、质量事故及质量缺陷处理情况：无质量事故及质量缺陷 专业质检员：监理工

111 绵广高速公路建设项目单位工程质量检验评定表 单位工程名称：所属建设项目：四川省绵广高速公路工程 路线名称：工程地点、桩号： 施工单位：监理单位：汇表1 施工单位 分部工程 备注 工程名称 质量评定 实得分权值加权得分等级 合计 加权平均分质量等级 评定意见 检验负责人：计算：复核：年月日 112 绵广高速公路建设项目分部工程质量检验评定表 分部工程名称：所属单位工程： 所属建设项目：四川省绵广高速公路工程工程部位： 施工单位：监理单位：汇表2 施工单位 分项工程 备注 工程名称 质量评定 实得分数权值加权得分等级 合计 加权平均分质量等级 评定意见 检验负责人

工程数量 序号 1 2 3 4 12345678910111213141516范围点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 监理 意见 承包 单位 自评 意见 序号实测项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值应检 点数 工程名称：部位名称： 市政基础设施工程 工序质量检验评定表 检查项目质量要求质量情况 检查频率 监理 意见 项目负责人：年月日监理工程师：年月日 承包 单位 自评 意见 平均合 格率 （%） 合格 点数 合格率 （%） 情况 评定 等级

序号 1234567891011121314 1 2 3 4 5 6 7 8 9 质检员： 工程名称：承包单位：共页第页 市政基础设施工程 排水基础垫层质量检验评定表 市政质检—36.2 检查项目质量要求质量情况 部位名称主要工程数量桩号、位置 质保资料必须符合相关管理法规和质量标准的要求。 cjj3—90第4.2.1条混凝土基础不得有石子外露、脱皮、裂缝等现象，伸缩缝位置应正确、垂直、贯通。 序 号 实测项目 规定值或 允许偏差 （mm） 实测值或实测偏差值（mm） 垫 层 厚度 0，－15 应检 查数 灰土压实度 高程 合格 点数 合格率 （%） ≥95% 中线每侧宽度 ±15 必须符合附录三的规定 ±10 -10 中线每侧宽度±10 年月日 平均合格率 （%） 项目负责人：评定等级监理工程师

主要工程数量 序号 1 2 123456789101112131415161718 不大于表3.7.2-2的规定 质检员： 市政基础设施工程 闭水质量检验评定表 市政质检-88 工程名称：承包单位：共页第页 部位名称桩号、位置 检查项目质量要求质量情况 cjj3—90 第3.7.1条 污水管道、雨污水合流管道、倒虹吸管、设计要求闭水的其他排水管道，必须作闭水试验 第3.7.2条排水管道闭水试验允许偏差值、渗水量应符合规定 质量保证资料必须符合相关管理法规和质量标准的要求 评定等级 监理 意见 序号实测项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值（mm） 应检查 点数 合格 点数 项目负责人：年月日 合格率 （%） 承包 单位 自评 意见年月日 渗水量 技术负责人：

p3-68 基本 要求 平均值、 代表值 合格率 （%） 合格判定 厚度 （mm） 用量 （kg/m2) 2△ 3 检验负责人：检测：记录：复核：年月日 工程质量等级评定 实 测 项 目 项次 1△ 检测 点数 合格 点数 记录 表号 检查项目 规定值或 允许偏差 外观质量质量保证资料 防水层黏结强度（mpa）在合格标准内 混凝土黏结面含水率满足设计要求 xxxxxxxxx建设项目 防水层质量检验评定表 1、防水层材料之间应具有相容性，并应至少有不低于桥面沥青混凝土铺装层使用年限的寿命，具有适应动荷载及混凝土桥面开裂时不损坏 的性能。2、混凝土与防水层的黏结面应坚实、平整

主要工程数量 序号 1 2 123456789101112131415161718 不大于表3.7.2-2的规定 质检员：技术负责人：填表人：年月日 监理工程师： 平均合格率 （%） 项目负责人：年月日 合格率 （%） 承包 单位 自评 意见年月日 渗水量 评定等级 监理 意见 序号实测项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值（mm） 应检查 点数 合格 点数 质量保证资料必须符合相关管理法规和质量标准的要求 cjj3—90 第3.7.1条 污水管道、雨污水合流管道、倒虹吸管、设计要求闭水的其他排水管道，必须作闭水试验 第3.7.2条排水管道闭水试验允许偏差值、渗水量应符合规定 部位名称桩号、位置 检查项目质量要求质量情况 市政基础设施工程 闭水质量检验评定表 市

主要工程数量 序号 1 2 123456789101112131415161718 不大于表3.7.2-2的规定 质检员： 市政基础设施工程 闭水质量检验评定表 市政质检-88 工程名称：承包单位：共页第页 部位名称桩号、位置 检查项目质量要求质量情况 cjj3—90 第3.7.1条 污水管道、雨污水合流管道、倒虹吸管、设计要求闭水的其他排水管道，必须作闭水试验 第3.7.2条排水管道闭水试验允许偏差值、渗水量应符合规定 序号实测项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值（mm） 应检查 点数 合格 点数 合格率 （%） 渗水量 质量保证资料必须符合相关管理法规和质量标准的要求 监理工程师： 平均合格率 （%） 项目负责人：年月日年月日 技术负责人：填表人：年

水泥拌和体质量检验评定表 单位工程分部工程 部位数量jtj221-98表7.8.6 项目质量情况检验意见 主 要 项 目 1水泥拌和体钻孔现场取样的取芯率不应 低于80%。 2芯样试件的无侧限抗压强度平均值应大 于设计抗压强度标准值。 一 般 项 目 1 水泥拌和体的位置、范围和形式应符合设 计要求。拌和体单桩平面位置偏差不应大 于50mm,单桩垂直度偏差不应大于1%。 2水泥拌和体所用水泥和外加剂的质量应 符合国家现行标准的有关规定。 3 水灰比和每立方米水泥拌和体的水泥用 量应符合现行行业标准《水下深层水泥搅 拌法加固软土地基技术规程》 （jtj/t259）的有关规定。 4 搅拌头的转速、贯入度及提升速度、着底 电流和水泥浆流量等应符合试验段施工 所确定的工艺参数。 允 许 偏 差 项 目 项

监表13分项工程质量检验评定表 分项工程名称：k2+210桥梁工程所属分部工程名称：桩基所属建设项目：长江大道东西延伸建设工程 工程部位：桩基施工单位：陕西华油建筑工程有限公司监理单位：甘肃经纬建设监理咨询有限责任公司 基本 要求 1桩身混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。 2水下混凝土应连续灌注，严禁有夹层和短桩。 3凿除桩头预留混凝土后，桩顶应无残余的松散混凝土。 实 测 项 目 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 检测结果或检测偏差值质量评定 1234567891011121314平均值合格率%权值实得分 1混凝土强度（mp）在合格标准内 2桩位（mm）50 3孔深（mm）不小于设计 4孔径（%）不小于设计 5钻孔倾斜度（

水泥搅拌桩体质量检验评定表 单位工程分部工程 部位数量jtj221-98表7.10.6 项目质量情况检验意见 主 要 项 目 1水泥搅拌桩桩体钻孔现场取样的取芯率应大于85%。 2芯样试件的无侧限抗压强度平均值不应低于设计 抗压强度标准值。 3水泥搅拌桩复合体地基单桩承载力必须满足设计 要求。 一 般 项 目 1水泥搅拌桩所用水泥和外加剂的质量应符合国家 现行标准的有关规定。 2水灰比和每立方米水泥搅拌桩拌和体的水泥用量 应满足设计要求和经试验段施工所确定的参数。 3 搅拌头的转速、贯入及提升速度、着底电流和水 泥浆流量等应符合试验段施工所确定的工艺参 数。 允 许 偏 差 项 目 项目允许偏差（mm） 实测偏差值（mm） 12345678910 1桩位50mm 2桩径±0.04d 3桩

海南炼油项目续建工程码头工程泊位基床抛石隐蔽工程报验单表号：a－031 茂名石化监理公司编号：gzc-10-3 工程名称工作船码头工程合同编号 epc单位：中交第四航务工程勘察设计院 监理机构：茂名石化工程建设监理公司 按合同文件和规范要求，已完成泊位基床抛石隐蔽工程。并经自检合格，现报上自检资料，请 予以审查和验收。 附件： 1、水下基床抛石工程质量检验评定表(共1页) 施工单位（章）： 技术负责人： 日期：2006年11月3日 epc单位审查意见： 经对隐蔽／分项工程，范围为的检 查，质量符合／不符合设计和有关规范规定，同意／不同意该隐蔽／分项工程在上述范围报验。 epc单位（章）： 技术负责人： 日期： 监理工程师验收意见： 经对隐蔽/分项工程，范围组织 验收，质量符合/不符合设计和验收标准规定，同意/不同意

国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目分项工程质量检验评定表 分项工程名称：桥梁总体所属分部工程名称：桥梁工程所属建设项目：国道317线汶川至马尔康公路工程 工程部位：k120+575十八拐小桥施工单位：四川路航建设工程有限责任公司监理单位：北京交科工程咨询有限公司 （桩号、墩台号、孔号）表6.2.2 基本要求1)桥梁施工应严格按照施工图纸、施工技术规范和有关技术操作规程要求进行。2）桥下净空不得小于设计要求。3）特大跨径桥梁或结构复杂的桥梁，必要时应进行 荷载试验。 检查项目规定值或 允许偏差 检查方法 和频率 实测值或实测偏差值 质量评定 平均、 代表值 合格率 （%） 权值得分 1桥面中线偏位（mm）20用全站仪或经纬仪 检查3—8处 见附表1002100 2桥宽

1234567 1△ 明涵 暗涵 现浇 预制 4 评分: 检测：检验负责人:记录： 质量保证资料减分 工程质量等级评定 长度(mm)+20，-10 合计 外观鉴定减分 2△高度(mm) +10，-0 不小于设计值 3宽度(mm) ±20 ±10 基本要求 1)混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及拌和料的质量和规格必须符合有关技术规范要求， 2)分块施工时接缝应与沉降缝吻合。 3)板体不得出现露筋和空洞现象。 实测 项目 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值 混凝土强度(mpa)在合格标准内 所属建设项目:1工程部位： 施工单位：监理单位： 盖板制作质量检验评定表 分项工程名称:所属分部工程名 称: 8910平均、 代表值 合格率 (%)权值得分 3 1 复核:年月日 减分 质量等级： 减分 监理意见

序号 1 2 3 12345678910111213141516 1 强度符合 设计要求 长度 宽度 高 310% △混凝土抗压强 度 监理工程师： 技术负责人：质检员：填表人：年月日 监理单位 检查评定 意见 蜂窝麻面 面积 承包单位自 评意见 应检 点数 平均合格率 （%） 项目负责人：年月日年月日评定等级 合格 点数 合格率 （%） 2尺寸 序 号 量测 项目 规定值或 允许偏差 （mm） 实测值或实测偏差值 尺寸符合 设计要求 gb50268—97 第9.3.3条 管道支墩应在管道接口做完、管道位置固定后修筑。管道安装过程中的临 时固定支架，应在支墩的砌筑砂浆或混凝土达到规定强度后拆除。 质保资料质量保证资料必须满足相关管理法规和质量标准的要求。 gb50268—97 第9.3.1条 管道及管道附