素土、灰土地基检验批质量验收记录

监理单位 验收结论 专业监理工程师： 年月日 施工单位 检查结果专业工长： 项目专业质量检查 员： 年月日 / / / 5 分层厚度偏差(与设计要求 比较)(mm) ±50/ 4 含水量(与要求的最优含水 量比较)(%) ±2/ 3土颗粒粒径(mm)≤15/ 2土料有机质含量(%)≤5/ 一 般 项 目 1石灰粒径(mm)≤5/ / / 3压实系数设计要求/ 2配合比设计要求/ 1地基承载力设计要求/ 施工依据验收依据 《建筑地基基础工程施工质量验收 规范》gb50202-2002 主 控 项 目 验收项目 设计要求及 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录检查结果 分包单位 分包单位项目 负责人 检验批部位1 分部（子分部） 工程名称 地基与基础/ 地基 分项工程名称素土、灰土地基 施工单位项目负责人

灰土地基检验批质量验收记录 (gb50202-2002)编号： 单位工程名称 分项工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称、编号 质量验收规范的规定 施工单位自检记录监理(建设)单位验收记录 检查项目 允许偏差 或允许值 主 控 项 目 1地基承载力符合设计要求 2配合比符合设计要求 3压实系数符合设计要求 一 般 项 目 1石灰粒径≤5mm 2土料有机质含量≤5% 3土颗粒粒径≤15mm 4 含水量（与要求的最优 含水量比较） ±2% 5 分层厚度偏差（与设计 要求比较） ±50mm 自 检 评 定 项目专业质量检查员 签字：年月日 验 收 结 论 专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 签字：年月日工长班长

第页 1/ 2/ 3/ 1/ 2/ 3/ 4/ 5/ 市政基础设施工程 素土、灰土地基检验批质量验收记录 市政验·通-20 页，共 工程名称 单位工程名称 施工单位分包单位 项目负责人项目技术负责人 分部(子分部)工程名 称 分项工程名称 验收部位/区段检验批容量 施工及验收依据《建筑地基基础工程施工质量验收标准》gb50202 验收项目 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录 结果 主 控 项 目 地基承载力 不少于设计 值 配合比设计值 压实系数 不小于设计 值 一 般 项 目 差 石灰粒径(mm)≤5 土料有机质含量(%)≤5 土颗粒粒径(mm)≤15 含水量(%) 最优含水量 ±2 分层厚度±50 检查结果 专业工长：项目专业质量检查员：年月日 验收结论 专业监理工程师：年月日

素土、灰土地基检验批质量验收记录 gd-c5-7111001 工程名称 地基与基础(地基) 分项工程名 称 素土、灰土地基 施工单位项目负责人检验批容量 分包单位 负责人 检验批部位 7.1.1.1、素土、灰土 地基检验批质量验收 记录 施工依据 《建筑地基处理技术规范》jgj79- 2012验收依据规范》gb50202-2002 验收项目 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录检查结果 主 控 项 目 1地基承载力设计要求/ 2配合比设计要求/ 3压实系数设计要求/ 一 般 项 目 1石灰粒径(mm)≤5/ 4 含水量(与要求的最优含 水量比较)(%)±2 2土料有机质含量(%)≤5/ 3土颗粒粒径(mm)≤15/ / 5 分层厚度偏差(与设计要 求比较)(mm)±50/ 检查结果 专业工长： 项目专业质量检查

1/ 2/ 3/ 1/ 2/ 3/ 4/ 5/ 素土、灰土地基检验批质量验收记录 gd-c5-7111 工程名称 分项工程名称 施工单位项目负责人检验批容量 分包单位检验批部位 施工依据 《建筑地基处理技术规范》jgj79- 2012 验收依据 验收规范》gb50202-2002 验收项目 最小/实际 抽样数量 目 地基承载力设计要求 配合比设计要求 压实系数设计要求 一 项 石灰粒径（mm）≤5 土料有机质含量（%）≤5 土颗粒粒径（mm）≤15 （%） ±2 （mm） ±50 专业工长： 项目专业质量检查员： 年月日 专业监理工程师： 年月日

素土、灰土地基工程检验批质量验收记录 gb50202-2002jgj79-2012 表c.1.1-1010101□□ 单位(子单位)工程天美杉杉奥特莱斯商业综合体分部(子分部)及部位 施工单位浙江新中源建设有限公司项目负责人章疆波 施工依据《建筑地基处理技术规范》jgj79-2012检验批容量 施工质量验收规程的规定施工单位检查记录 主 控 项 目 1地基承载力应符合设计要求试验合格，报告编号 2配合比应符合设计要求 3压实系数应符合设计要求 一 般 项 目 1石灰粒径（mm）≤5 2土料有机质含量（%）≤5 3土颗粒粒径（mm）≤15 4含水量（与要求的最优含水率比较）（%）±2 5分

检查 结果 1/ 2/ 3/ 1/ 2/ 3/ 4/ 5/ 监理单位 验收结论 专业监理工程师： 施工单位 检查结果 专业工长： 项目专业质量检查员： 年月日 含水量（与要求的 最优含水量比较） （%） ±2 分层厚度偏差 （与设计要求比 较） （mm） ±50 一 般 项 目 石灰粒径（mm）≤5 土料有机质含量（%）≤5 土颗粒粒径（mm）≤15 主 控 项 目 地基承载力设计要求 配合比设计要求 压实系数设计要求 施工依据验收依据 《建筑地基基础工程施工质量 验收规范》gb50202-2002 验收项目 设计要求及 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录 分包单位 分包单位 项目负责人 检验批部位 分部（子分部） 工程名称 分项工程名称 施工单位项目负责人检验批容量 素土、灰土地基检验批质量验收记录 01010101 单位

001 检查 结果 1/ 2/ 3/ 1/ 2/ 3/ 4/ 5/ 素土、灰土地基检验批质量验收记录 01010101 单位（子单位） 工程名称 浙江资料软件销 售：15824421188 分部（子分部） 工程名称 地基与基础分 部-地基子分部 分项工程名称 素土、灰土地 基分项 分包单位/ 分包单位 项目负责人/检验批部位 素土、灰土地 基检验批质量 验收记录 施工单位全套800项目负责人软件免费升级检验批容量 施工依据 建筑地基基础工程施工质量验收规 范（gb50202-2002）验收依据 《建筑地基基础工程施工质量 验收规范》gb50202-2002 验收项目 设计要求及 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录 主 控 项 目 地基承载力设计要求 配合比设计要求 压实系数设计要求 一 般 项 目 石灰粒径（mm）≤5 土料有机质含量（

灰土地基工程检验批质量验收记录表 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编 号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录监理（建设） 单位验收记 录12345678910 主 控 项 目 1地基承载力 设计要 求 2配合比 设计要 求 3压实系数 设计要 求 一 般 项 目 1 砂石料有机质含量 （%） ≤5 2砂石料含泥量（%）≤5 3石料粒径（mm）≤100 4 含水量（与最优含水 量比较）（%） ±2 5 分层厚度（与设计要 求比较）（mm） ±50 施工单位检查 评定结果 专业工长（施工 员） 施工班组长 项目专业质量检查员：年 月日 jj—093 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）

1 2 3 1 2 3 4 5 项目专业质量检查员:年月日 专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人):年月日 ≤5 设计要求 设计要求 主 控 项 目 一 般 项 目 分层厚度偏差(与设计要求比 较)(mm) 石灰粒径(mm) 含水量(与要求的最优含水量比 较)(％) 地基承载力 配合比 施工单位 分包单位 灰土地基工程检验批质量验收记录表 gb50202-2002 010301□□ 单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称验收部位 土颗粒粒径(mm) 监理(建设)单 位验收记录 项目经理 分包项目经理 ±50 ≤15 ±2 ≤5 监理(建设)单位验收结论 施工单位检查评

灰土地基工程检验批质量验收记录表 鲁jj-092 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 gb50202-2002 《建筑地基基础工程施工质量验收规范》的规定 施工单位检查评定记录监理（建设）单位 验收记录12345678910 主 控 项 目 1地基承载力设计要求 2配合比设计要求 3压实系数设计要求 一 般 项 目 1石灰粒径（mm）≤5 2土料有机质含量（%）≤5 3土颗粒粒径mm≤15 4 含水量（与要求的最 优含水量比较）（%） ±2 5 分层厚度偏差（与设 计要求比较）（mm） ±50 施工单位 检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位 验收结论专业监理工程师： （

灰土地基工程检验批质量验收记录表模板 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设)单 位验收记录 主 控 项 目 1地基承载力设计要求 2配合比设计要求 3压实系数设计要求 一 般 项 目 1石灰粒径（mm）≤5 2土料有机质含量（%）≤5 3土颗粒粒径（mm）≤15 4 含水量（与要求的最优含水 量比较）（%） ±2 5 分层厚度偏差（与设计要求 比较）（mm） ±50 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）：年月日

001 1 2 3 14324101460 21210164242 345509285120 41-21-21-3-2000 5-339-4218-3413-3-25-17-17 年月日 施工单位检查 合格 结果评定项目专业项目专业 质量检查员：技术负责人： 施　工　操　作　依　据 质　量　检　查　记　录 ≤15㎜ 含水量（与要求的最优含 水量比较） ±2% 分层厚度偏差（与设计要 求比较） ±50㎜ 一 般 项 目 石灰粒径≤5㎜ 土料有机质含量≤5% 土颗粒粒径 配合比符合设计要求 压实系数符合设计要求 质　量　验　收　规　范　的　规　定 施工单位自检记录监理(建设)单位验收记录 检　查　项　目质量要求 主 控 项 目 地基承载力符合设计要求

灰土地基工程检验批质量验收记录 表5.4.1编号： 单位(子单位) 工程名称 分部(子分部) 工程名称 分项工程名称验收部位 施工单位项目经理 施工执行标准 名称及编号 电力建设施工质量验收及评定规程第l部分 土建工程dl/t5210.1-2005 专业工长 (施工员) 分包单位分包项目经理施工班组长 施工质量验收规范的规定施工单位白检记录监理(建发)单位验收记录 主 控 项 目 1地基承载力☆必须符合设计要求 2配合比必须符合设计要求 3 压实系数必须符合设计要求 1石灰粒径≤5mm 2土料有机质含量≤5% 3土颗粒粒径≤15mm 一 般 4 含水量(与要求的 最优含水量比较) ±2% 项 日 5 分层厚度偏差

灰土地基工程检验批质量验收记录 010301□□ 单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录 主 控 项 目 1地基承载力设计要求 2配合比设计要求 3压实系数设计要求 一 般 项 目 1石灰粒径（mm）≤5 2土料有机质含量（％）≤5 3土颗粒粒径（mm）≤15 4 含水量（与要求的最优含水 量比较）（％） ±2 5 分层厚度偏差（与设计要求 比较）（mm） ±50 施工单位检查评定结果 专业工长(施工员)施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）年月日

灰土地基工程检验批质量验收记录表 gb50202－2002 010301 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理（建设）单 位验收记录 主 控 项 目 1地基承载力设计要求 2配合比设计要求 3压实系数设计要求 一 般 项 目 1石灰粒径（mm）≤5 2土料有机质含量（%）≤5 3土颗粒粒径mm≤5 4 含水量（与要求的最优含 水量比较）（%） ±2 5 分层厚度偏差（与设计要 求比较）（mm） ±50 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位 验收结论专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）年月日

灰土地基工程检验批质量验收记录表 gb50202-20xx 010 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部 位 施工单位项目经 理 分包单位分包项目经 理 施工执行标准名称及编 号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设) 单位验收记 录 主 控 项 目 1地基承载力设计要求 2配合比设计要求 3压实系数设计要求 一 般 项 目 1石灰粒径（mm）≤5 2土料有机质含量（%）≤5 3土颗粒粒径（mm）≤15 4含水量（与要求的最优 含水量比较）（%） ±2 5分层厚度偏差（与设计 要求比较）（mm） ±50 专业工长（施工 员） 施工班组长 73 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员：年 月日 监理（建设）单位验收结 论专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）：年 月日

灰土垫层检验批质量验收记录表 鲁jj-153 单位（子单位）工程名称鑫苑·碧水尚景1#楼 分部（子分部）工程名称建筑地面子分部验收部位一层电梯井配电室地面 施工单位河南广泰建工集团有限公司项目经理付君义 分包单位无分包项目经理无 施工执行标准名称及编号dbj14-032-2004山东省《建筑工程施工工艺规程》 gb50209-2002 《建筑地面工程施工质量验收规范》的规定施工单位检查评定记录 监理(建设)单位 验收记录 主 控 项 目 1灰土体积比设计要求符合设计要求 符合要求 一 般 项 目 1灰土材料质量第4.3.6条符合规范要求 2 允许 偏差 表面平整度10mm891112111613141112 合格 3标高±10mm-40-32-38-36-15151921-3233

灰土垫层工程检验批质量验收记录表 gb50209—2002 （ⅱ）030101□□ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设)单位 验收记录 主 控 项 目 1灰土体积比设计要求 一 般 项 目 1灰土材料质量第4.3.6条 2 允 许 偏 差 表面平整度10mm 3标高±10mm 4坡度2/1000，且≯30mm 5厚度＜1/10 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）：年月日 说明 （ii） 030101 主控项目： 灰土体积比符合设计要求。观察检查和检查配合比单及

灰土垫层检验批质量验收记录表 单位（子单位）工程名称230万吨/年延迟焦化装置建筑工程 分部（子分部）工程名称装饰装修验收部位炉区基础地面 施工单位中石化第四建设有限公司项目经理徐为新 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号《建筑地面工程施工质量验收规范》gb50209-2010 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主 控 项 目 1灰土体积比设计要求符合要求 一 般 项 目 1灰土材料质量第4.3.6条符合要求 2 允许 偏差 表面平整度10mm9 1 0 86 1 0 △ 6347 3标高±10mm - 4 - 3 36 - 2 - 3 34 - 2 - 9 4坡度 2/1000l 且≯30mm 2 3 2 4 1 2 2 1 1 3 1 2 2 8 2 0 2 4 2

a1011 陕西省建筑工程质量验收技术资料统一用表 分项工程检验批质量验收记录 01.灰土地基工程检验批质量验收记录表 陕zjp—01030102 单位（子单位）工程名称中铁二十局技工学校教学楼检验批部位 总承包施工单位渭南市建总公司 项目 经理 李献良 第六至第九层 3：7灰土垫层分包施工单位 施工执行标准名称及编号建筑地基基础工程施工质量验收规范gb50202-2002 施工质量验收规范(gb50202-2002)的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单 位验收记录 检查内容允许偏差或允许值 主 控 项 目 1地基承载力设计要求承载力达到200kpa 2配合比设计要求机械按比例拌合灰土 3压实系数设计要求压实系数均大于0.95 一 般 项 目 1石灰粒径≤5mmm石灰粒径符合要求 2土料有机质含量≤5%检

灰土地基工程检验批质量验收记录表 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编 号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录监理（建设） 单位验收记 录12345678910 主 控 项 目 1地基承载力设计要求 2配合比设计要求 3压实系数设计要求 一 般 项 目 1石灰粒径（mm）≤5 2土料有机质含量（%）≤5 3土颗粒粒径（mm）≤15 4 含水量（与要求的最 优含水量比较）（%） ±2 5 分层厚度偏差（与设 计要求比较）（mm） ±50 施工单位检查 评定结果 专业工长（施工 员） 施工班组长 项目专业质量检查员：年 月日 监理（建设）单位 验收结论专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）年 月日 j