施工单位用表劲性骨架安装评定表

12345678910平均值、代表值合格率（%） 1△在合格标准内 长、宽 ±0.5%边长，边长 于24m时±120 半径 ±0.5%半径，半径 >12m时±60 非圆形沉井对角线差对角线长度的± 1%,最大±180mm 混凝土40，-30 钢壳和钢筋混凝土±15 4±30 5满足设计要求 一般≤井高/100 浮式≤井高/100+250 7≤井高/100 检查项目 顶面高程(mm) 检验负责人：检测：记录：复核：年月日 实测 项目 项次 2 3 6△ 沉井平面 尺寸(mm) 井壁厚度 (mm) 中心偏位 （纵、横 向）(mm) 工程质量等级评

12345678910平均、代表值合格率（%） 1△混凝土强度(mpa)在合格标准内 2轴线偏位（mm）15 3断面尺寸或管径（mm）±10 4△壁厚（mm）不小于设计值 5沟底高程（mm）±20 6纵坡满足设计要求 7△基础厚度（mm）不小于设计值 基本要求：1、隧道纵向排水管、横向排水管、环向排水管的材质和规格应满足设计要求。2、横向排水管、环向排水管的间距应满足设计要求。3、纵向排水管、中心排水沟 （管）基座的坡度应满足设计要求。4、排水管整体线形应平顺，排水管接头应不得出现松动。5、防排水工程施工完成后，应清理排水系统中的建筑垃圾，及时疏通排水管 道，并进行灌水排水试验。 评定表10.17.2 合格判定 质量保证资料 检验负责人：检测：

12345678910平均、代表值合格率（%） 1△ 喷射混凝土强度 (mpa)在合格标准内 2喷层厚度(mm) 平均厚度≥设计厚度；60%的检查 点的厚度≥设计厚度；最小厚度≥ 0.6设计厚度 3△ 喷层与围岩接触状 况 无空洞，无杂物 广元至平武高速公路项目 分项工程质量检验评定表 规定值或允许偏差 项 次 基本要求：1、开挖断面质量、超欠挖处理、围岩表面渗漏水处理应符合施工技术规范规定，受喷岩面应清洁。2、喷射混凝土支护应与围岩紧密黏接，结合牢固，不能有空洞，喷层 内不应存在片石和木板等杂物。严禁挂模喷射混凝土。3、钢架与围岩之间的间隙应采用喷射混凝土充填密实。4、喷射混凝土表面平整度应符合施工技术规范规定。 实 测 项 目 质量评定 分项工程名称：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）

劲性骨架加工及安装分项工程质量检验评定表 (编号：)c-6.22-1 合同号：工程部位(桩号、墩台号、孔号)：分部工程名称： 建设项目：施工单位：监理单位： 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 频率 实测值或实测偏差值质量评定 12345678910 平均、 代表值 合格率 (%) 规定分实得分 1 轴线横向偏位 (mm) l≤60m10经纬仪检查，每 肋检查5处20l＞60ml/6000 2高程(mm)不大于设计要求 用水准仪检查拱顶 拱脚及接头点 30 3尺寸 骨架±10 用尺量，每段检 查5个断面35杆件 断面 不小于设计 4箍筋间距(mm)+0，－20 用尺量，每段检 查3个相邻间距15 5 6 7 8 9 合计100 外观鉴定减

工程开工报审表a1 工程名称：编号：a1 致：南通市交通咨询监理有限公司（监理单位） 我单位承担的k3+612.8箱涵工程/分包工程的准备工作已完成，并已报验 通过下列内容： 工程施工组织设计（a3.11） 首道工序的分项施工方案(a3.12) 项目部施工安全生产管理体系（a3.2） 工程用材料和设备(a3.31、a3.32、a3.33) 施工大型机械设备(a3.41) 分包单位资质（a3.6） 施工测量(a3.7) 工程安全防护措施费使用计划报审表(a4.4) 申请于年月日开工，请核准。 附件： 1、项目经理部管理人员情况一览表及有关证件。 2、进场材料、设备的名称、数量、规格和性能一览表。 3、特殊工种的姓名、上岗证一览表及有关证件。 4、施工合同对以上3条内容的对应要求。 承包单位项目经理部（章） 项目

施工单位常用表格 1表格说明 1.1表格可分为以下二种类型： 1承包人用表。以cb╳╳表示。 2监理机构用表。以jl╳╳表示。 1.2表头应采用如下格式： “cb11施工放样报验单 承包[]放样号” 注：1“cb11”：表格类型及序号； 2“工程放样报验单”：表格名称； 3“承包[]放样号”：表格编号。其中： （1）“承包”：指该表以承包人为填表人。当填表人为监理机构时，即以“监理”代之。 （2）当监理工程范围包括两个以上承包人时，为区分不同承包人的用表，“承包”可用其简称表 示。 （3）[]：年份。[2002]、[2003]表示2002年、2003年的表格； （4）“放样”：表格的使用性质，即用于“放样”工作。 （5）“号”：一般为3位数的流水号。 如承包人简称为“华安

施工日期 检查日期 项次检查项目检查现象限制缺陷合格判定 1裂缝 表面延伸到内部 的缝隙 存在宽度超过设计规定限值 的非受力裂缝（设计未规定 的为0.2mm） 2孔洞 深度超过保护层 厚度的孔穴 存在孔洞 3露筋 钢筋未被混凝土 包裹而形成的外 露 存在露筋 4蜂窝 表面缺失水泥浆 形成的局部蜂窝 样粗骨料外露 主要受力部位：存在蜂窝； 其他部位：单个蜂窝面积大 于0.02m2，或蜂窝总面积超 过所在面面积的1%，或深度 超过10mm的蜂窝 5疏松 由离析、振捣不 足而形成的局部 不密实 主要受力部位：存在疏松； 其他部位：疏松总面积超过 所在面面积的1%；任何一处 面积大于0.02m2的疏松；深 度超过10mm的疏松 6麻面 混凝土表面局部 缺浆、粗糙或密 集小凹坑 麻面总面积超过所在面面积 的3% 7外形缺陷 棱线不直、翘曲 不平、飞边凸肋 、啃边、蹦角

工程名称工程地点 结构类型面积/高度 建设单位 施工单位资质等级 项目负责人资质等级 事故发生 时间及部位 估计经济损失伤亡人数 事故情况及 初步分析的 主要原因 应急措施及 事故处理情况 施工单位(盖章)： 负责人： 工程质量事故报告 注：此表由施工单位报建设、监理、质量监督机构。 sg—001 sn:9122840000000835建龙软件打印（批准文号：川建发[2002]280号）四川省建设厅监制 工程名称工程地址 建设单位施工单位 工程类别结构类型 预算造价计划总投资 建筑面积开工日期年月日竣工 日期 年月日 主 要 实 物 工 程 量 工程名称单位数量 主 要 实 物 工 程 量 工程名称单位数量 土方工程门窗制安工程 基础混凝土工程屋面防水工程 主体钢筋安装t内墙抹灰工程 主体现浇混凝土楼地面工程 围护墙内

南京地铁工程建设用表 （管理类修订） 施 工 单 位 用 表 南京地铁工程 承包单位：合同号： 监理单位：编号： 工程开工报审表a1.1 致：（监理单位） 我单位承担的工程/分包工程的准备工 作已完成，并已报验通过下列内容： □工程施工组织设计（a3.1—）□工程用材料和设备（a3.2—） □施工用大型机械设备（a3.1—）□首道工序的分项施工方案（a3.1—） □施工测量（a3.7—）□工程总进度计划（a2.1—） 申请于年月日开工，请核准。 附件：1、工程概况表（a1.4）、管理人员名单（a1.5）、现场质量管理检查记录（a1.6） 2、项目经理部到岗人员情况一览表、有关证件及合同对应要求。 3、进场材料、设备名称、数量、规格、性能一览表及合同对应要求。 4、工长与特殊工种的姓名、职称、上岗证一览表

福州市轨道交通1号线工程 承包单位：合同号： 监理单位：编号： 工程开工报审表a1.1 致：（监理单位） 我单位承担的工程/分包工程的准备工作已完成， 并已报验通过下列内容： □工程施工组织设计（a3.1—） □工程用材料和设备（a3.2—） □施工用大型机械设备（a3.1—） □首道工序的分项施工方案（a3.1—） □施工测量（a3.7—） □工程进度计划（a2.1—） 申请于年月日开工，请核准。 附件：1、项目经理部到岗人员情况一览表及有关证件。 2、进场材料、设备名称、数量、规格、性能一览表。 3、工长与特殊工种的姓名、职称、上岗证一览表及有关证件。 4、施工合同对以上三条内容的对应要求。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理：日期： 项目监理机构签 收人姓名及时间 承包单位签收 人姓名及时间 监理审核意见

a1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表 工程名称：编号： 致： 安徽龙方工程咨询有限公司 我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准， 请予以审查。 附：施工组织设计（方案） 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 专业监理工程师审查意见： 监理工程师： 日期： 总监理工程师审核意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 日期： 业主审核意见： 业主（章）： 业主代表： 日期： 本表一式叁份，建设、监理、承包单位各一份。 a1表填写说明 1.本表用于承包单位报审施工组织设计（方案）。施工过程中， 如经批准的施工组织设计（方案）发生改变，项目监理部要求 将变更的方案报送时，也采用此表。 2.承包单位报审重点部位、关键工序的施工工艺和确保工程质量 的措施，以及在采用新材料、新工艺、新技术、新设备时报审 相

单位工程开工报告 工程名称工程地址 建设单位施工单位 单位工程名称结构类型 合同总价计划总投资 建筑面积开工日期年月日竣工日期年月日 主 要 实 物 工 程 量 工程名称单位数量 主 要 实 物 工 程 量 工程名称单位数量 资料与文件准备情况 资料与文件准备情况 投标、中标文件中标通知编号×××号 施工合同或协议书（）第×××号 三通一平的文件材料已基本具备 施工组织设计及现场平面布臵图已编制、审查通过 设计文件、施工图及施工图设计审查情况设计文件、施工图已经相关审查机关审查合格 施工图技术交底、会审意见施工图技术交底、会审已进行 主要材料、施工设备、试验设备落实情况施工设备、试验设备已进场，部分材料已落实 不停航施工方案已审批 建设单位（公章） 项目负责人：（签字） 年月日 监理单位（公章） 总监理工程师：（签字） 年月日

12345678910平均值、代表值合格率（%） 1△混凝土强度(mpa)在合格标准内 2平面位置(mm)≤5 3断面尺寸及高度(mm)±10 4与梁体间隙(mm)±5 广元至平武高速公路项目 分项工程质量检验评定表施工自检 评表8.12.5-2 所属分部工程名称：所属单位工程：施工单位：分部工程编号： 分项工程名称：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）所属建设项目（合同

12345678910平均值、代表值合格率（%） 1△混凝土强度(mpa)在合格标准内 2轴线位置(mm)≤30 3倾斜度(mm)≤0.5%墙高 4沉淀厚度(mm)满足设计要求 5槽深(mm)≥设计值 6槽宽（mm）≥设计值 工程质量等级评定 广元至平武高速公路项目 分项工程质量检验评定表施工自检 分项工程名称：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）所属建设项目（合同段）： 所属分部工程名称：所属单位工程：

sg-004 技术核定单 提出单位四川新润建筑工程有限责任公司 施工图号 （或部位） 工程名称兴文县光明新城宋州路建设项目核定性质 核 定 内 容 1.关于兴文县光明新城宋州路建设项目不良地质路段的现场勘测。 2.经过施工方现场挖掘察看和设计单位、勘察单位、建设单位、监理单位共同见证，兴文县光 明新城宋州路_____________________________（桩号）路段土质不良，需采取换填措施，换填深度 （包括结构层）约为______m，换填材料采用遇水后强度不降低的材料（砂砾、碎石土等）来代替， 需保证进行填筑后不至于路基受水浸泡而软化，降低路基的承载力。 3.挖运方量、换填放量计算： 4.单价按清单计算得出换填费用共为__________元。 注册建造师（项目经理）:

12345678910平均值、代表值合格率（%） 1△在合格标准内 ≤100 ≤50 3△≥设计值 4≥设计值 5 ≤1%桩长，且≤500 6 7△ 广元至平武高速公路项目 分项工程质量检验评定表施工自检 分项工程名称：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）所属建设项目（合同段）： 所属分部工程名称：所属单位工程：施工单位：分部工程编号： 外观质量 满足设计要求 基本要求：1

12345678910平均值、代表值合格率（%） 1‘+300,0 2≤0.1%s，且≤30 ±0.5%d，且≤±5 ±0.5%l，且≤±10 ≤700≤2 >700≤3 δ≤10≤1 1020≤δ/10，且≤3 5 6△焊缝探伤 管节 外形 尺寸 4△接头 尺寸 合格判定 焊缝尺寸(mm) 满足设计要求 管端椭圆度(mm) 周长(mm) 管径差(mm) 对接板高差(mm) 广元至平武高速公路项目 分项工程质量检验评定表施工自检 分项工程名称：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）所属建设项目（合同段）： 所属分部工

12345678910平均值、代表值合格率（%） 1△混凝土强度(mpa)在合格标准内 2基底高程(mm)0，﹣200 3顶面高程(mm)±50 检验负责人：检测：记录：复核：年月日 实测 项目 项次检查项目规定值或允许偏差 合格判定 质量保证资料 工程质量等级评定 基本要求：1、基底清理应满足设计要求，检查合格后方可浇筑水下混凝土封底。2、水下混凝土应按要求一次浇筑完成，围壁处不得出现空洞，不得渗漏水。 实测值或实测偏差值质量评定 外观质量 广元至平武高速公路项目 分项工程质量检验评定表施工自检 评表8.5.8 分项工程名称：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）

sg-008 技术、经济签证核定单 受文单位：编号：第号 共页第页 工程名称或编号施工单位 分部分项工程名称图纸编号 核定内容 （因为设计变更、建设单位认可的必要的技术措施或由建设单位的原因造成施工单位增加工作量、重复施工等。或 者一些技术措施在实施隧需要得到各单位的认可等。） 附：（编号） 受文单位签证： 年月日 建设单位现场代表： 年月日 监理工程师（注册方章）： zajd 注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。 填表人：（签字） 年月日 项目技术负责人：（签字） 年月日 年月日

南京地铁工程建设用表 （管理类修订） 施 工 单 位 用 表 南京地铁工程 承包单位：中煤第三建设（集团）有限责任公司合同号：d4-ta13 监理单位：上海建通工程建设有限公司编号： 工程开工报审表a1.1 致：上海建通工程建设有限公司（监理单位） 我单位承担的工程/分包工程的准备工 作已完成，并已报验通过下列内容： □工程施工组织设计（a3.1—）□工程用材料和设备（a3.2—） □施工用大型机械设备（a3.1—）□首道工序的分项施工方案（a3.1—） □施工测量（a3.7—）□工程总进度计划（a2.1—） 申请于年月日开工，请核准。 附件：1、工程概况表（a1.4）、管理人员名单（a1.5）、现场质量管理检查记录（a1.6） 2、项目经理部到岗人员情况一览表、有关证件及合同对应要求。 3、进场材

表b.0.1施工组织设计/（专项）施工方案报审表 工程名称：编号： 致：（项目监理机构） 我方已完成工程施工组织设计/（专项）施工方案的 编制和审批，请予以审查。 附件：□施工组织设计 □专项施工方案 □施工方案 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年月日 审查意见： 专业监理工程师（签字） 年月日 审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年月日 审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案）： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年月日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表b.0.2工程开工报审表 工程名称：编号： 致：（建设单位） （项目监理机构） 我方承担的工程，已完成相关准备工作，具备开工 条件，申请于年月日开工，请予以审批。 附件：证明文件资料

b.0.1 施工组织设计／施工方案报审表 工程名称：中天华庭编号：b.0.1 － 致：江苏地元项目管理有限公司（项目监理机构） 我方已完成工程施工组织设计／（专项）施工 方案的编制和审批，请予以审查。 附件： □1施工组织设计 □2工程安全专项施工方案 □3工程施工方案 □4 本次申报内容系第次申报。 施工项目经理部（章）： ??项目经理（签字、执业印章）：年 月日 项目监理机构 签收人姓名及 时间 施工项目经理部 签收人姓名及时 间 审查意见: 专业监理工程师（签字）：年 月日 审核意见： 项目监理机构(章): 总监理工程师（签字、执业印章）：年 月日 建设单位签项目监理机 收人姓名及 时间 构签收人姓 名及时间 审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大