门型脚手架联合验收记录表

门型脚手架验收表 工程名称架体名称门型脚手架 搭设高度验收日期 序号验收内容验收要求验收结果 1 施 工 方 案 专项施工方案 设计计算书 有脚手架施工方案，验收签字 有设计计算书，计算准确 有施工方案，内容全面 有设计计算书，计算准确 2 架 体 基 础 架体基础 垫木 扫地杆 3 架 体 稳 定 架体拉结 剪刀撑设置 层间大横杆 杆件锁件 立杆垂直度 4 脚 手 板 脚手板铺设 脚手板材质、规格 5 架 体 防 护 操作层挡脚板 操作层防护栏杆 架体外侧密目网 6 材 质 杆件锁件 架体焊接 7 荷 载 施工荷载 荷载堆放 8 通 道 宽度 坡度 防滑条 验收 签字 搭设负责人：使用负责人： 安全负责人：项目负责人： 验 收 结 论 脚手架搭设符合jgj59-99安全标准要求，可以使用。 技术负责人： 年月日

[北京安邦杰科技发展有限公司] 1/2 门型脚手架进场检查记录表 hncd/r-7- 工程名称生产单位 设备名称 制造许可证编 号 设备产权备 案编号 安装日期 使用登记备 案编号 投运日期 产权单位 名称 安装单位 名称 资质资质 法人法人 检查项目检查内容检查情况 门架 立杆弯曲是否≤4mm、是否无裂纹、下凹、壁厚是否≥2.2mm、端 面是否平整、锁销是否损坏、是否锈蚀、立杆（中-中）尺寸变形 是否在±5mm以内、有无下部堵塞及下部长度是否≤400mm 横杆是否有弯曲、裂纹、下凹、锈蚀、壁厚是否≥2.2mm 加强杆是否有弯曲、裂纹、下凹、锈蚀 其他如焊接有无脱落 脚手板 脚手板是否有裂纹、下凹、锈蚀，面板厚度是否≥1.0mm 搭钩零件是否有裂纹、锈蚀、铆钉损坏、弯曲、下凹、锁扣损坏等 现象 是否有脱焊及整体变形

德信诚培训网 更多免费资料下载请进：http://www.***.***好好学习社区 门型脚手架检查评分记录表 序 号 检查项目扣分标准 应得 分数 检查情况 记录 1 保 证 项 目 施工方案 脚手架无施工方案、扣10分 施工方案不符合规范要求，扣5分 脚手架高度超过规范规定,无设计计算书或未经上级审 批,扣10分 10 2架体基础脚手架基础不平、不实、无垫木，扣5分 脚手架底部不加扫地杆，扣5分10 3架体稳定 不按规定间距与墙体拉结的每有一处扣5分 拉结不牢固的每有一处扣5分 不按规定设置剪刀撑的扣5分 不按规定高度作整体加固的扣5分 门架立杆垂直偏差超过规定的扣5分 10 4杆件、锁件未按说明书规定组装，有漏装杆件和锁件的扣6分 脚手架组装不牢，每一处紧固不合要求的扣1分10 5脚手板脚手板不

门型脚手架验收表lja12—1—1—3 工程名称架体名称门型脚手架 搭设高度验收日期 序号验收内容验收要求验收结果 1 施 工 方 案 专项施工方案 设计计算书 有脚手架施工方案，验收签字 有设计计算书，计算准确 有施工方案，内容全面 有设计计算书，计算准确 2 架 体 基 础 架体基础 垫木 扫地杆 3 架 体 稳 定 架体拉结 剪刀撑设置 层间大横杆 杆件锁件 立杆垂直度 4 脚 手 板 脚手板铺设 脚手板材质、规格 5 架 体 防 护 操作层挡脚板 操作层防护栏杆 架体外侧密目网 6 材 质 杆件锁件 架体焊接 7 荷 载 施工荷载 荷载堆放 8 通 道 宽度 坡度 防滑条 验收 签字 搭设负责人：使用负责人： 安全负责人：项目负责人： 验 收 结 论 脚手架搭设符合jgj59-99安全标准要求，可以使用。 技术负责人： 年月日

门型脚手架验收表 工程名称架体名称门型脚手架 搭设高度验收日期 序号验收内容验收要求验收结果 1 施 工 方 案 专项施工方案 设计计算书 有脚手架施工方案，验收签字 有设计计算书，计算准确 有施工方案，内容全面 有设计计算书，计算准确 2 架 体 基 础 架体基础 垫木 扫地杆 3 架 体 稳 定 架体拉结 剪刀撑设置 层间大横杆 杆件锁件 立杆垂直度 4 脚 手 板 脚手板铺设 脚手板材质、规格 5 架 体 防 护 操作层挡脚板 操作层防护栏杆 架体外侧密目网 6 材 质 杆件锁件 架体焊接 7 荷 载 施工荷载 荷载堆放 8 通 道 宽度 坡度 防滑条 验收 签字 搭设负责人：使用负责人： 安全负责人：项目负责人： 验 收 结 论 脚手架搭设符合jgj59-99安全标准要求，可以使用。 技术负责人： 年月日

门型脚手架验收表 aq2.10.2.1.3 工程名称广州康臣药业有限公司新厂质检办公楼 施工单位广东省第一建筑工程有限公司项目负责人吴健勇 分包单位/分包负责人/ 施工执行标准及编号建筑施工门式钢管脚手架安全技术规范jgj128-2000 验收部位：首层1～7轴交a～h轴搭设高度：4.4m验收日期2008年10月14日 序 号 检查 项目 检查内容与要求实测实量实查验收结果 一 资 料 部 分 搭设单位应取得脚手架搭设资质，架子工持证上岗持证上岗合格 脚手架搭设前必须编制施工组织设计，审批手续完备有方案合格 脚手架高度超过60m时，有设计计算并经上级审批有计算书合格 有安全操作规程及安全技术交底记录有交底合格 脚手架构件有出厂合格证懼或质量合格标志有合格证合格 二 架 体 基 础 搭设高度在25m以下时，夯实、垫

门型脚手架验收表（续表） 建设项目：监理单位： 工程名称：施工单位： 序 号 检查 项目 检查内容与要求实测实量实查 验收 结果 六架体 作业层外侧设置两道防护栏杆和挡脚板，应符合规范要求 架体外侧用密目式安全网封闭 供作业人员上下使用的钢梯应锁扣牢固 七 架体安 全防护 门架及其配件的规格，质量应符合《门式脚手架》（jgj76）的 规定 主要受力杆件变形较严重，锈蚀面积达50%以上，有片状剥落， 不能修复和经性能试验不能满足要求的，应报废处理 八荷载 均布施工荷载 结构架3kn/㎡，装饰架2kn/㎡ 同时有两个以上作业层时，在一个架距内各作业层的施工均布 荷载总和不得超过5kn/㎡ 九 垂直度 与水平 度 垂直 度 每步架允许偏差（mm）h/1000及±2.0 脚手架整体允许偏差（mm）h/600及±5.0 水平 度 一跨距内

门型脚手架验收表 aq2.10.2.1.3□ 工程名称 施工单位项目负责人 分包单位分包负责人 施工执行标准及编号 验收部位:搭设高度:m验收日期年月日 序 号 检查 项目 检查内容与要求 实测实量 实查 验收结果 一 资料 部分 搭设单位应取得脚手架搭设资质，架子工持证上岗 脚手架搭设前必须编制施工组织设计，审批手续完备 脚手架高度超过60m时，有设计计算并经上级审批 有安全操作规程及安全技术交底记录 脚手架构件有出厂合格证书或质量合格标志 二 架体 基础 搭设高度在25m以下时，夯实、垫5cm厚板 搭设高度在25~45cm时，夯实、铺上15cm厚道碴夯实，再铺木 板或槽钢 搭设高度超过45m时，应对基础进行设计计算确定 底步门架下端纵横设置扫地杆，调整门架不均匀沉降 三 架体 稳定 门架内外侧均应设高叉支撑、并与门架立杆锁牢 采用刚性连墙件：

门型脚手架验收表 aq2.10.2.1.3□ 工程名称 施工单位项目负责人 分包单位分包负责人 施工执行标准及编号 验收部位:搭设高度:m验收日期年月日 序 号 检查 项目 检查内容与要求 实测实量 实查 验收结果 一 资料 部分 搭设单位应取得脚手架搭设资质，架子工持证上岗 脚手架搭设前必须编制施工组织设计，审批手续完备 脚手架高度超过60m时，有设计计算并经上级审批 有安全操作规程及安全技术交底记录 脚手架构件有出厂合格证书或质量合格标志 二 架体 基础 搭设高度在25m以下时，夯实、垫5cm厚板 搭设高度在25~45cm时，夯实、铺上15cm厚道碴夯实，再铺木 板或槽钢 搭设高度超过45m时，应对基础进行设计计算确定 底步门架下端纵横设置扫地杆，调整门架不均匀沉降 三 架体 稳定 门架内外侧均应设高叉支撑、并与门架立杆锁牢 采用刚性连墙件：

门型脚手架验收表 工程名称架体名称 搭设高度验收日期 序号验收内容验收要求验收结果 １ 施 工 方 案 专项施工方案 设计计算书 内容全面，指导施工，手续完备符 合规定，计算准确，反映实际 ２ 架 体 基 础 架体基础 垫木 扫地杆 夯实、平整、按方案执行 ２０㎝宽、５㎝厚、４ｍ长 在架体底部设置里外扫地杆 ３ 架 体 稳 定 架体拉结 剪刀撑设置 层间大横杆 杆间锁件 立杆垂直度 高４ｍ，宽６ｍ设一道 跨五空，间隔１５ｍ 底三层各设一道，每隔三层一道 小剪刀撑，铁跳板按要求设置 两个方向在１０㎝、水平偏差５㎝ ４ 脚 手 板 脚手板铺设 脚手板材质、规格 满铺、距墙１０㎝，木板５㎝厚 钢、木、竹材料制作，每块质量不 大于３０ｋｇ，木脚手板厚度不应 小于５０㎜，两端应设直径４㎜镀 锌钢丝箍两道 ５ 架 体 防 护 操作层挡脚板 操作层防护栏杆 架体外侧密目网 高度１８㎝

门型脚手架验收表a3.3 工程名称架体名称 搭设高度验收日期 序号验收内容验收要求验收结果 1 施工 方案 专项施工方案 设计计算书 2 架体 基础 架体基础 垫木 扫地杆 3 架体 稳定 架体拉结 剪刀撑设置 层间大横杆 杆件锁件 立杆垂直度 4 脚手 板 脚手板铺设 脚手板材质、规格 5 架体 防护 操作层挡脚板 操作层防护栏杆 架体外侧密目网 6材质 杆件锁件 架体焊接 7荷载 施工荷载 荷载堆放 8通道 宽度 坡度 防滑条 验收签字 搭设负责人使用负责人 安全负责人项目负责人 验收结论 技术负责人日期

门型脚手架验收表no4 工程名称架体名称搭设总高度(m) 现搭设高度(m)步架数步架验收日期 序号验收内容验收要求验收结果 1 施 工 方 案 专项施工方案 设计计算书 内容齐全，指导施工，手续完备 符合规定，计算准确，反映实际 2 架 体 基 础 架体基础 垫木 扫地杆 夯实、平整，按方案执行 宽20cm、厚5cm、长4m 在架体底部设置里外扫地杆 3 架 体 稳 定 架体拉结 剪刀撑设置 层间大横杆 杆件锁件 立杆垂直度 高4m，宽6m设一道 跨五跨，间隔xxxx，每隔三层一道 小剪刀撑，铁跳板按要求设置 两个方向在10cm、水平偏差5cm 4 脚 手 板 脚手板铺设 脚手板材质、规格 满铺，距墙10cm，木板5cm厚 钢、木、竹材料制作，每块质量不大于30kg，木 脚手板厚度不应小于50mm，两端应设直径

门型脚手架验收台账 项目名称：贵阳花果园d区双子塔项目 序号编号使用区域使用班组验收状态备注 101负二层任云升合格 202负二层任云升合格 303负二层王志彪合格 404负二层任云升合格 5yd3-01负三层彭亮合格 6yd3-02负三层彭亮合格 7yd3-03负三层彭亮合格 8yd3-04负三层彭亮合格 9yd3-05负三层彭亮合格 10yd4-01负四层胡方华合格 11yd4-02负四层胡方华合格 12yd4-03负四层胡方华合格 13yd4-04负四层屈光武合格 14yd4-05负四层屈光武合格 15yd4-06负四层屈光武合格 16yd4-07负四层屈光武合格 劳保用品领用表 项目名称：贵阳花果园d区双子塔 序号领用物品名称领用数量领

m 序号 门型脚手架验收表 aq2.10.2.1.3 工程名称越秀南路综合楼 施工单位广州市第二建筑工程有限公司项目负责人 验收日期 分包单位分包负责人 检查 项目 检查内容与要求实测实量实查验收结果 施工执行标准及编号 验收部位搭设高度 一 资 料 部 分 搭设单位应取得脚手架搭设资质，架子工持证上岗 脚手架高度超过60m时，有设计计算并经上级审批 脚手架构件有出厂合格证书或质量合格标志 有安全操作规程及安全技术交底记录 脚手架搭设前必须编制施工组织设计，审批手续完备 二 架 体 基 础 搭设高度在25m以下时，夯实、垫5cm厚板 搭设高度在25～45cm时，夯实、铺上15cm厚道碴夯实, 再铺木板或槽钢 搭设高度超过45m时，应对基础进行设计计算确定 三 架 体 稳 定 门架内外侧均应设高叉支撑、并与门架立杆锁牢 采用刚性连墙件：架高<

门型脚手架验收表 aq-816 建设项目：监理单位： 工程名称：施工单位： 工程名称 施工单位项目负责人 分包单位分包负责人 施工执行标准及编号 验收部位：搭设高度：m 验收日期年月 日 序 号 检查 项目 检查内容与要求实测实量实查 验收 结果 一 资 料 部 分 搭设单位应取得脚手架搭设资质，架子工持证上岗 脚手架搭设前必须编制施工组织设计，审批手续完 备 脚手架高度超过60m时，有设计计算并经上级审 批 有安全操作规程及安全技术交底记录 脚手架构件有出厂合格证书或质量合格标志 二 架 体 基 础 搭设高度在25m以下时，夯实、垫5cm厚板 搭设高度在25m~45m以下时，夯实、铺上15cm 厚道碴夯实，再铺木板或槽钢 搭设高度超过45m时，应对基础进行设计计算确 定 底步门架下端纵横设置扫地杆，调整门架不均匀沉 降

安评07-08（ⅰ） 门型脚手架检查评分表 检查人：检查时间：表3.0.4-2 序 号 检查项目扣分标准 应得 分数 扣减 分数 实得 分数 1 保 证 项 目 施工方案 脚手架无施工方案，扣10分 施工方案不符合规范要求，扣5分 脚手架高度超过规范规定，无设计计算书或未经上级 审批，扣10分 10010 2架体基础 脚手架基础不平、不实、无垫木，扣10分 脚手架底部不加扫地杆，扣5分 10010 3架体稳定 不按规定间距与墙体拉结的每有一处扣5分 拉结不牢固的每有一处扣5分 不按规定设置剪刀撑的扣5分 不按规定高度和整体加固的扣5分 门架立杆垂直偏差超过规定的扣5分 1055 4杆件、锁件 未按说明书规定组装，有漏装杆件和锁件的扣6分 脚手架组装不牢、每一处紧固不合要求的扣1分 1019 5脚手板 脚

安评07-08（ⅰ） 门型脚手架检查评分表 检查人：检查时间：表3.0.4-2 序 号 检查项目扣分标准 应得 分数 扣减 分数 实得 分数 1 保 证 项 目 施工方案 脚手架无施工方案，扣10分 施工方案不符合规范要求，扣5分 脚手架高度超过规范规定，无设计计算书或未经上级 审批，扣10分 10010 2架体基础 脚手架基础不平、不实、无垫木，扣10分 脚手架底部不加扫地杆，扣5分 10010 3架体稳定 不按规定间距与墙体拉结的每有一处扣5分 拉结不牢固的每有一处扣5分 不按规定设置剪刀撑的扣5分 不按规定高度和整体加固的扣5分 门架立杆垂直偏差超过规定的扣5分 1055 4杆件、锁件 未按说明书规定组装，有漏装杆件和锁件的扣6分 脚手架组装不牢、每一处紧固不合要求的扣1分 1019 5脚手板 脚

门型脚手架验收记录表 安3—6—11 工程名称：单位名称： 序 号 验收项目搭设要求检验结果 1 立杆基础坚实平整、有排水措施.立杆下铺5cm厚木板、搭设高＞24米，应有基础设计方 案 2 架体与建筑物拉结拉结点间距、水平、垂直距离符合要求，拉结材料符合要求，高度＞24米不准 采用柔性连接 3 防护栏杆及网按临边防护要求设置双道栏杆，操作层及以下二层设踢脚板、密目网 全封 4 施工层底笆满铺作业层应连接满铺挂扣式脚手板、搭钩与横梁扣紧，用滑动挡板锁牢， 采用其他脚手板应绑扎牢固不准有探头板 5 剪刀撑设置脚手高度超过20m时，每隔四步设一道剪刀撑连续封闭，宽度为4～ 8m，角度45o～60o；剪刀撑接长采用搭接，长度≥50cm，用二个扣 件，剪刀撑与脚手同步搭 6 脚手架材质 脚手架扣件 规格质量符合规范要求，合格

门型脚手架验收表lja12—1—3 工程名称架体名称 搭设高度验收日期 序号验收内容验收要求验收结果 1 施 工 方 案 专项施工方案 设计计算书 2 架 体 基 础 架体基础 垫木 扫地杆 3 架 体 稳 定 架体拉结 剪刀撑设置 层间大横杆 杆件锁件 立杆垂直度 4 脚 手 板 脚手板铺设 脚手板材质、规格 5 架 体 防 护 操作层挡脚板 操作层防护栏杆 架体外侧密目网 6 材 质 杆件锁件 架体焊接 7 荷 载 施工荷载 荷载堆放 8 通 道 宽度 坡度 防滑条 验收 签字 搭设负责人：使用负责人： 安全负责人：项目负责人： 验 收 结 论 脚手架搭设符合jgj59-99安全标准要求，可以使用。 技术负责人： 年月日

门型脚手架检查评分表 aq2.3.1.6□ jgj59-99表3.0.4-3 序 号 检查项目扣分标准 应 得 分 数 扣 减 分 数 实 得 分 数 1 保 证 项 目 施工方案 脚手架无施工方案，扣10分 施工方案不符合规范要求，扣5分 脚手架高度超过规范规定、无设计计算 书或未经上级审批，扣10分 10 2架体基础 脚手架基础不平、不实、无垫本，扣10 分 脚手架底部不加扫地杆，扣5分 20 3架体稳定 不按规定间距与墙体拉结的每有一处， 扣5分 拉结不牢固的每有一处，扣5分 不按规定设置剪刀撑的，扣5分 不按规定高度作整体加固的，扣5分 门架立杆垂直偏差超过规定的，扣5分 10 4 杆件、锁 件 未按说明书规定组装，有漏装装杆件和 锁件的，扣6分 脚手架组装不牢，每一处紧固不合要求 的，扣1分 5脚手板 脚手板不满铺，离

门型脚手架监理控制要点 门型脚手架也称门式钢管脚手架，门型架使用首先组成基本单元，其主要部件包括门型框 架、交叉支撑和水平梁架等，门架立杆的竖直方向采用连接棒和锁臂接高，纵向使用交叉支撑 连接门架立杆，在架顶水平面使用挂扣式脚手板或水平梁架。这些基本组合单元相互连接，逐 层叠高，左右伸展，再设置水平加固件、剪刀撑及连墙杆等，便构成整体门型脚手架。 （一）施工方案 1.门架的选型应根据建筑物的形状、高度和作业条件确定，并绘制搭设构造及节点详图。 2.脚手架搭设高度一般限定在45m以下。高度在20m以下，可同时四层作业；高度在 35m以下可同时三层作业；高度在45m以下可同时两层作业。当降低施工荷载并缩小连墙杆的 间距后，脚手架搭设高度可增至到60m。 3.当脚手架搭设高度超过60m时，应进行设计计算，采用分段搭设方法进行。其设计计 算应经上级技术部门或总工审批。

序 号 扣分标准 应得 分数 扣减 分数 实得 分数 6交底与验收 脚手架搭设无交底，扣6分 未办理分段验收手续，扣4分 无交底记录，扣5分 1019 5脚手板 脚手板不满铺，离墙大于10cm以上的扣5分 脚手板不牢、不稳、材质不合要求的扣5分1028 4杆件、锁件 未按说明书规定组装，有漏装杆件和锁件的扣6分 脚手架组装不牢、每一处紧固不合要求的扣1分 1019 3架体稳定 不按规定间距与墙体拉结的每有一处扣5分 拉结不牢固的每有一处扣5分 不按规定设置剪刀撑的扣5分 不按规定高度作整体加固的扣5分 门架立杆垂直偏差超过规定的扣5分 1028 1019 2架体基础 脚手架基础不平、不实、无垫木，扣10分 脚手架底部不加扫地杆，扣5分 1028 　 表3.0.4-3门型脚手架检查评分表 检查项目