轮廓标现场质量检验报告单

公路工程管理用表检验表188 轮廓标质量检验报告单 工程名称：合同号： 承包单位：编号： 监理单位：检验单位： 分项工程名称工程部位施工时间 桩号图纸号检验时间 检查项目 规定值或允许 偏差 检查方法 和频率 检查结果备注 柱式轮廓标 尺寸（mm） 三角形断面： 底边允许偏差 为±5,三角形 高允许偏差为 ±5；柱式轮廓 标总长允许偏 差为±10 钢尺：抽检 10% 安装角度 （°） 0～5 花杆、十 字架、卷 尺、万能角 尺：抽检 10% 反射器中心 高度（mm） ±20 直尺：抽检 10% 反射器外形 尺寸（mm） ±5 卡尺、直 尺：抽检 10% 光度性能在合格标准内 检查检测 报告 外观鉴定 质量评定合格不合格 承包人签字：年月日监理工程师签字：年月日

zj919 工程名称施工时间 桩号及部位检验时间 平均值 1 2 3 4 5 6 监理意见： 监理工程师:年月日 检查：记录：施工负责人： 项次规定值允许偏差检验项目 外观检查 自检意见： 质检工程师:年月日 间距（mm） 反光膜等级 逆反射系数(cd.lx-1.m-2) 检验结果 数值 安装中心高度（m） 宽度（mm） xxxxxxxxx项目 反光膜（轮廓标）现场质量检查表 合同段：承包人：

****高速公路工程 路肩现场质量检验报告单检验表75 施工单位：施工标段： 监理单位：编号： 工程名称施工时间 桩号及部位检验时间 项 次 检验项目 规定值或 允许偏差 检验结果检验方法和频率 1压实度（%）不小于设计值按附录b检查,每200m 测2处 2 平整度 (mm) 土路肩20 3m直尺:每200m测2处 ×4尺 硬路肩10 3横坡（%）±1.0水准仪:每200m测2处 4宽度（mm）不小于设计尺量:每200m测2处 外观检查: 自检意见： 质检工程师：日期： 监理员意见： 监理员：日期： 专业监理工程师意见： 专业监理工程师：日期： 承包技术负责人：日期：

****工程 检验表9盲沟现场质量检验报告单 承包单位：合同段：b 监理单位：编号： 工程名称施工时间 桩号及部位检验时间 项次检验项目 规定值或 允许偏差 检验结果检验方法和频率 1沟底高程（%）±15 水准仪：每10～ 20m测1点 2断面尺寸（mm）不小于设计尺量：每20m检查1处 自检意见： 质检工程师：日期： 监理意见：： 监理工程师：日期： 承包人技术负责人：日期：

检验表涵台现场质量检验报告单 承包单位：宁夏大洋公路工程有限公司合同号： 监理单位：宁夏公路工程监理咨询公司编号： 工程名称贺兰通伏至民乐三级公路第一合同段施工时间 桩号及部位检验时间 项 次 检验项目规定值或允许偏差检验结果 检验方法 和频率 1 混凝土或砂浆强度 （mpa） 在合格标准内 按附录d或 f检查 2 涵台断面尺 寸 （mm） 片石砌体±20尺量：检查 3~5处混凝土±15 3竖直度或斜度（mm）0.3%台高 吊垂线或经 纬仪：测量 2处 4 顶面高程 （mm） ±10 水准仪：测 量3处 结论： 监理（质检）工程师：日期： 承包人：日期：

****工程 检验表15锥、护坡现场质量检验报告单 承包单位：合同段：b 监理单位：编号： 工程名称施工时间 桩号及部位检验时间 项 次 检验项目 规定值或 允许偏差 检验结果检验方法和频率 1 砂浆强度 （mpa） 在合格标准内按附录f检查 2 顶面高程 （mm） ±50 水准仪：每50m检查3 点，不足50m时至少2 点 3 表面平整度 （mm） 30 2m直尺：锥坡检查3 处,护坡每50m检查3 处 4坡度不陡于设计 坡度尺量：每50m量3 处 5 厚度 （mm） 不小于设计 尺量：每100m检查3 处 6 底面高程 （mm） ±50 水准仪：每50m检查3 点 自检意见: 质检工程师:日期: 监理意见： 监理

系梁现场质量检验报告单 承包单位：宁夏路桥工程股份有限公司合同段： 监理单位：宁夏华吉公路工程监理咨询有限公司编号： 工程名称马饮河桥及引道工程施工时间 桩号及部位检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果 检验方法和频率 权值 1 混凝土强度 (mpa)在合格标准内 按jtgf-80/1-2004 录d检查3 2尺寸(mm)±30 尺量：长、宽、高各检 查2点1 3顶面高程(mm)±20水准仪：检查5处2 4轴线偏位(mm)15全站仪或经纬仪：纵、 横各测量2点2 自检意见 质检负责人：日期； 监理意见 监理工程师：日期： 承包人：日期：

检验表43基坑现场质量检验报告单 承包单位：运城路桥公司国道209线王峪口至关庙前公路改建工程一工段项目部部合同号：一 监理单位：运城市公路工程监理咨询中心第监理部编号： 工程名称施工时间 桩号及部位检验时间 项 次 检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率 1基底平面尺寸(mm)不小于设计每200m测5-8点 2基底标高(mm)±50 3基底承载能力(mpa) 4平整度(mm)204-5点 结论： 监理工程师：日期： 承包人：日期：

承包单位：合同号： 监理单位：编号： 123456789101112 1不小于图纸要求 全站仪或经纬仪： 测量纵、横各2点 土质±50 石质+50,-200 3不小于设计 触探仪检测，每20m检查 5~8个点 4±0.5 水准仪测量计算：每20m检 查4个断面 施工单位检查意见： 基底 标高 (mm) 监理单位检查意见： 质检员：质检工程师：日期：监理员：专业监理工程师：日期： 项 次 2 规定值或 允许偏差 检查方法和频率 水准仪测量：5～8处 基底承载力（kpa） 基底横向坡度（%） 工程部位检查时间 实测值或实测偏差值 基底平面尺寸（mm） 检查项目 cz-04 贵州

合同号 编号 施工时间 检验时间 项次检验结果权值 1△3 22 32 42 5△2 61 71 81 年月日 监理意见： 监理工程师： 第项经抽检，第项经共检，结果合格□/不合格□；同意□/不同意□进 行下道工序。 自检结果合格 自检结论： 质检负责检查复核 大面积平整度（mm）5 2m直尺：检查竖直、水平两 个方向，每20m2测1处 预埋件位置（mm）符合设计规定，涉 及未规定时：10尺量：每件 轴线偏位（mm）10全站仪或经纬仪：纵、横各 测量2点 节断间错台（mm）5尺量：每节检查4处 竖直度或斜度（mm）0.3%h且不大于20吊垂线或经纬仪：测量2点 顶面高程（mm）±10水准仪：测量3处 混凝土强度(mpa)在合格标准内按附录d检查 断面尺寸（mm）±20

承包单位：合同号： 监理单位：编号： 123456789101112 120全站仪或经纬仪检查3～8处 车行道±10尺量：每孔3～5处 人行道±10 全站仪或经纬仪、钢尺：检查中 心线 3+300,-100 全站仪或经纬仪、钢尺：检查中 心线 420 尺量：分别将引道中心线和桥梁 中心线延长至两岸桥长端部，比 较其平面位置 5±3 水准仪：在桥头搭板范围内顺延 桥面纵坡，每米1点测量标高 质检员：质检工程师：日期：监理员：专业监理工程师：日期： 项 次 2 规定值或 允许偏差 检查方法和频率 桥宽(mm) 检查项目 桥长(mm) 引道中心线与桥梁 中心线的衔接(mm) 桥头高程衔接(mm) 施工单位检查意见：监理单位检查意见： 工程部位检查时间 实测值或实测偏差值 桥面中线偏位(mm) cql-

编号： 井检验时间 序号 规定值或允 许偏差 （mm） 115 2+10,0 3±20 4 井盖与路面 平齐 5±10　 6±10　 7±10　 检查结果 平面轴线位置 井底高程di≤1000 踏步安装 水准仪2点/井 技术负责人:质检员:日期: 监理单位：湖南长顺工程建设监理有限公司 监理工程师: 检验项目 井筒直径 工程名称 桩号及部位 钢尺2点/井 流槽宽度 用尺量偏差较大值 1点/井 检验频率和方法 井口高程水准仪1点/井 施工时间 经纬仪2点/井 井室尺寸钢尺2点/井 承包单位：长沙?正源尚峰尚水商住一期（宁园）道路及管网工程 雨水管道检查井 序号检查点不合格合格合格率 1000#div

庆阳市至镇原县城二级公路建设项目 土方路基现场质量检验报告单 承包单位：大庆建筑安装集团有限责任公司合同号：qzjl2 监理单位：丽水市丽通工程监理有限公司编号 c－1－1 工程名称路基工程施工时间 桩号及部位检验时间 项次检验项目 规定值或 允许偏差 检验结果检验频率和方法 1 压 实 度 （ ％ ） 零填 及挖 方（m） 0-0.30—/ 按附录b检查。 密度法：每200m每压实 层测4处 0-0.80≥95/ 填方 （m） 0-0.80≥95 0.80-1.50≥94/ >1.5≥92/ 2弯沉（0.01mm） 不大于设 计要求值 按附录i检查 3纵断高程(mm)＋10，－20 水准仪：每200m测4个 断面 4中线偏位(mm)1

公路建设项目 土方路基现场质量检验报告单 承包单位合同号 监理单位编号 c－1－1 工程名称施工时间 桩号及部位检验时间 项次检验项目 规定值或 允许偏差 检验结果检验频率和方法 1 压 实 度 （ ％ ） 零填 及挖 方（m） 0-0.30— 按附录b检查。 密度法：每200m每压实 层测4处 0-0.80≥96 填方 （m） 0-0.80≥96 0.80-1.50≥94 >1.5≥93 2弯沉（0.01mm） 不大于设 计要求值 按附录i检查 3纵断高程(mm)＋10，－15 水准仪：每200m测4个 断面 4中线偏位(mm)50 经纬仪：每200m测4点， 弯道加hy、yh两点 5宽度(mm) 符合设计 要求 米尺：每200m测4处 6平整度(mm)15

涵台现场质量检验报告单 工程名称：攀枝花合同号： 监理单位：四川省公路工程咨询监理事务所承包单位：编号： 桩号及部位施工时间检验时间 项 次 检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检查结果 1混凝土及砂浆强度（mpa）在合格标准内按附录d或f检查 2 涵台断面尺寸 （mm） 片石砌体±20 尺量：检查3～5处 混凝土±15 3竖直度或斜度（mm）0.3%台高吊垂线或经纬仪:测量2处 4顶面高程（mm）±10水准仪：测量3处 外观鉴定：结论： 监理工程师：日期： 检查人签字：承包单位技术负责人签字：日期： 分项工程质量检验评定表 分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目： 工程部位：施工单位：监理单位：四川省公路工程咨询监理事务所 基本要求 1）所有的水泥、砂、石、水、外掺剂、混合材料

太平溪镇垭子口至郭家垭道路工程 基坑开挖现场质量检验报告单 承包单位：湖北清江路桥建筑有限公司施工标段：第6标段 监理单位：长江工程监理咨询有限公司（湖北） 工程名称挡土墙施工时间 桩号及部位检验时间 项次检验项目设计实际备注 1基底地质情况 2地基承载力 基坑平面示意图： 施工单位：日期： 监理单位：日期： 业主（代表）：日期：

承包单位：合同号： 监理单位：编号： 123456789101112 1△在合格标准内按jtgf80/1-2004附录d检查 2跨径/6000全站仪：检查5处 3△±20水准仪：检查拱顶2～4处 410水准仪：检查5处 施工单位检查意见：监理单位检查意见： 质检员：质检工程师：日期：监理员：专业监理工程师：日期： 轴线偏位（mm） 跨中拱顶面高程（mm） 同一横截面两侧或相邻上 部构件高差（mm） 工程部位检查时间 实测值或实测偏差值 封闭转盘和合龙段混凝土 强度（mpa） 项 次 规定值或 允许偏差 检查方法和频率检查项目 cql-37 贵州公路建设项目 道真至瓮安高速公路 转体施工拱现场质量检验报告单 工程名称施工时间

墩、台身现场质量检验报告单 承包单位： 监理单位：编号：b-62-□□□□-□□□□ 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验频率和方法 1 混凝土强度（ｍpa） 2 断面尺寸(mm) 3 竖直度或斜度(mm) ４ 顶面高程（mm） 5 轴线偏位(mm) 6 大面积平整度(mm) 7 预埋件位置(mm) 结论： 监理工程师：日期： 承包人：

承台现场质量检验报告单 承包单位： 监理单位：编号：b-61-□□□□-□□□□ 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验频率和方法 1 混凝土强度（ｍpa） 2 断面尺寸(mm) 3 顶面高程(mm) ４ 轴线偏位（mm） 结论： 监理工程师：日期： 承包人：日期：

挖孔桩现场质量检验报告单 承包单位： 监理单位：编号：b-53-□□□□-□□□□ 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验频率和方法 1 混凝土强度(mpa) 2 桩位(mm) 群桩 排架桩 3 倾斜度(%) 直桩 斜桩 4 钢筋骨架底面高程(mm) 结论： 监理工程师：日期： 承包人：

钢筋网现场质量检验报告单 承包单位： 监理单位：编号：b-59-□□□□-□□□□ 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验频率和方法 1 网的长、宽(mm) 2 网眼尺寸(mm) 3 对角线差(mm) 结论： 监理工程师：日期： 承包人：日期：

****高速公路工程 小型预制件现场质量检验报告单检验表183 承包单位：施工标段： 监理单位编号： 工程名称施工时间 桩号及部位 检验时间 项次检验项目 规定值或 允许偏差 检验结果检验方法和频率 1混凝土强度(mpa)在合格标准内按附录d检查 2断面尺寸 （mm） ≤80±5 尺量:2处 按构件总 数的30% >80±10 3长度（mm）+5，-10尺量 外观检查： 自检意见： 质检工程师：日期： 监理员意见： 监理员：日期： 专业监理工程师意见： 专业监理工程师：日期： 承包人技术负责人：日期：