建筑施工安全生产许可证变更、增补申请表

建筑施工企业安全生产许可证变更申请表 （企业公章） 企业名称取得许可证时间 许可证编号联系电话 变更事项 地级市建设行政主管部门、有关专业部门、省建总公司或中央驻晋企 业审查意见： （公章） 年月日 资料审查人（承办人）：科（处）长： 省级建设行政主管部门意见： (公章) 年月日 资料审查人(承办人)：处长： 备注 建筑施工企业安全生产许可证审批责任卡 企业名称资质类别等级 企业地址邮编 法人代表受理 日期 法定代表人签名： (公章) 年月日 联系电话 地级市建设行政主管部门、有关专业部门、省建总公司或中央驻晋企 业审查意见： (公章) 年月日 资料审查人(承办人)：科(处)长： 省级建设行政主管部门意见： (公章) 年月日 资料审查人(承办人)：处长： 备注 建筑施工企业安全生

1 附件一： 申请编号：受理编号： 申请时间：受理时间： 建筑施工企业安全生产许可证 延期申请表 企业名称： 填报日期：年月日 重庆市城乡建设委员会制 1 填表说明 一、本表用于建筑施工企业申请延期安全生产许可证。 二、本表应使用计算机打印，不得涂改。 三、申请编号、申请时间、受理编号、受理时间由发证机关 填写，本表第一至第五部分由企业填写。企业应如实逐项填写， 不得有空项。如遇没有的项目请填写“无”。 四、本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字。 五、本表在填写时如需加页，一律使用a4型纸。 六、本表所需附件材料请按《附件材料格式要求》制作为电 子文档，刻录成盘；企业在申请时，需要交验附件材料中涉及的 所有证件、凭证原件。 七、本表及《附件材料格式要求》可在重庆市建设工程施工 安全管理网（http://www.***.***/cq_aq/）下载。 1

-25- 山东省建筑施工企业安全生产许可证变更申请表 申请单位名称（章）： 申请日期年月日 安全生产 许可证编号发证日期 资质证书编号发证日期 联系人联系电话 变 更 内 容 变 更 前 项目内容 变 更 后 项目内容 -26- 注：将本表与所有上报的复印件装订在一起。 提 交 材 料 1、变更内容的申请 2、工商局出具的变更证明（原件、复印件） 3、变更后营业执照（原件、复印件） 4、变更后资质证书（原件、复印件） 5、原安全生产许可证（原件、复印件） 市建设（建筑）主管部门或省直有关部门意见： （盖章） 年月日 安全生产许可证颁发管理机关审批意见： （盖章） 年月日

建筑施工企业安全生产许可证变更申请表 变 更 前 企 业 基 本 情 况 企业名称北京沃德智光国际照明工程有限公司 详细地址北京市海淀区中关村南大街17号3号楼2004 营业执照字号110108003410 主项资质类别及等级城市及道路照明工程专业承包叁级 资质证书编号b3584011010841 安全生产许可证编号京jz安许证字【2010】235847 企业法人代表（签字）考核合格证号 申请变更事项： 所附证明材料： 经手人签字： （申请企业盖章） 年月日 市级建设行政主管部门意见： （章） 年月日 省级建设行政主管部门意见： （章） 年月日 安全生产许可证变更对申请材料的要求： 1、安全生产许可证复印件（原件收回）； 2、变更企业名称、单位地址应有企业变更后的资质证书、 企业法人营业执照复印件（验原件）； 3、企业主要负责人变更，

-34- 附件2: 山东省建筑施工企业安全生产许可证变更申请表 单位名称（章）：申请日期：年月日 安全生产 许可证编号发证日期 资质证书编号发证日期 联系人联系电话 变 更 内 容 变 更 前 项目内容 变 更 后 项目内容 -35- 注：将本表与所有上报的复印件装订在一起。 提 交 材 料 1、变更内容的申请 2、工商局出具的变更证明（原件、复印件） 3、变更后的营业执照（原件、复印件） 4、变更后的资质证书副本（原件、复印件） 5、原安全生产许可证 市建设（建筑）主管部门或省直有关部门意见： （盖章） 年月日 安全生产许可证颁发管理机关审批意见： （盖章） 年月日

湖北省建筑施工企业安全生产许可证变更申请表 申报单位（公章）：申报时间：年月日 企业名称 安全生产 许可证号 企业送件 人姓名 联系电话 变更项目单位名称单位地址法定代表人经济类型遗失补办增证更换 单位名称 变更 原单位名称 现单位名称 单位地址 变革 原单位地址原邮政编码 现单位地址现邮政编码 法定代表 人变更 原法定代表人 安全生产考核 合格证书号码 现法定代表人 安全生产考核 合格证书号码 经济类型原经济类型现经济类型 打证数量正本本副本本 市州建设行 政主管部门 意见 负责人签字（公章）： 年月日 施工企业安 全生产许可 证管理办公 室审批意见 审核人员签字： 年月日

建筑施工企业安全生产许可证变更和补办申请表 企业简况 企业名称主要负责人 企业注册地址 企业资质 等级 企业联系电话证书有效期年月日至年月日 安全生产许可证编号（湘）jz安许证字[] 申请变更内容 申请项目： □单位名称变更□主要负责人变更□单位地址变更 □许可证遗失补办□增加安全生产许可证副本本 具体申请事项 原单位 名称 现申请变 更名称 原主要 负责人 现申请变 更负责人 原单位 地址 现申请变 更单位地址 原证书 编号 现申请新 补证书编号 原有副 本数量 现申请增 加副本数量 申请意见： 企业（公章）年月日 县（市）、区建设行政主管部门审核意见： 主管部门（公章）年月日 单位所在地市级建设行政主管部门或省 级专业厅局审核意见： 主管部门（公章）年月日 湖南省建设行政主管部门意见： （公章）

附件三 建筑施工企业安全生产许可证变更申请表 项目原核准审批事项申请变更审批事项 企业名称 法定代表人 注册地址 联系人联系电话 安全生产许可证 变更申请理由 法人代表签字：（公章） 年月日 省建设行政 主管部门 审查意见 经办人： 办 （公章） 年月日 辽宁省建筑施工企业三类人员安全生产考核合格证变更申请表 姓名性别身份证号 类别证书编号 三类人员安全生产考核合格证书遗失补证申请表 姓名 性 别 出生 年月 年月 身份证 号码 变 更 内 容 企业名称 职务 技术职称 变更申请 理由 申请人:年月日 调出企业 意见企业主要负责人：（公章） 年月日 调入企业 意见企业主要负责人：（公章） 年月日 市建设行政 主管部门 意见 负责人:(公章) 年月日 省建设

项目 企业名称 法定代表人 注册地址 联系人 （公章） 经办人:（公章） 建筑施工企业安全生产许可证变更申请表 法人代表签字： 安全生产许 可证变更申 请理由 原核准审批事项申请变更审批事项 省建设行政 主管部门 审查意见 年月日 年月日 联系电话

附表2： 江苏省建筑施工企业安全生产许可证书增补申请表 企业名称（盖章）： 证书编号:(苏)jz安许证字[]第号 增补证书数量 （含增加、更换、遗失补办） 正本 副本 增补理由 □增加□更换□遗失补办 （根据增补类别在□内打√） （遗失证书已于年月日在报第版上登载遗失声 明。） 市、县(市)级 建设行政主 管部门或省 有关厅局意 见 经办人： 单位：（公章） 年月日 注：企业办理遗失补办时，需同时携带刊登遗失声明的省辖市级报原件及复印件。

建筑施工企业安全生产许可证申请表——建筑施工企业安全生产许可证申请表　　中华人民共和国建设部制　　包括：填表说明；企业法定代表人声明；企业主要负责人简况；项目负责人简况、专职安全生产管理人员简况、特种作业人员简况、安全生产许可证审批情况、附...

-1- 申请编号：受理编号： 申请时间：受理时间： 建筑施工企业安全生产许可证申请表 企业名称： 填报日期：年月日 申请类别：首次申请[]延期申请[] 中华人民共和国建设部制 -2- 填表说明 一、本表用于建筑施工企业首次申请或者申请延期安全 生产许可证。 二、本表应使用黑色钢笔或签字笔填写，或使用计算机 打印，字迹要工整，不得涂改。 三、申请编号、申请时间、受理编号、受理时间由发证 机关填写，本表第一至第五部分由企业填写。表中“证书有 效期”一栏，请填写证书有效期的截止时间。企业应如实逐 项填写，不得有空项。如遇没有的项目请填写“无”。 四、“企业安全生产业绩”指2004年1月1日至今有否 发生安全死亡事故，有否受到市级及以上建设行政主管部门 安全生产通报批评（包括上黑名单）或处罚。如有，需简要 说明情况。 五、本

附表2： 江苏省建筑施工企业安全生产许可证书增补申请表 企业名称（盖章）： 证书编号:(苏)jz安许证字[]第号 增补证书数量 （含增加、更换、遗失补办） 正本 副本 增补理由 □增加□更换□遗失补办 （根据增补类别在□内打√） （遗失证书已于年月日在报第版上登载遗失声 明。） 市、县(市)级 建设行政主 管部门或省 有关厅局意 见 经办人： 单位：（公章） 年月日 注：企业办理遗失补办时，需同时携带刊登遗失声明的省辖市级报原件及复印件。 1z101000工程经济 1z101010资金时间价值的计算及应用p1 本页下面内容为赠送的可以自由编辑删除 【最新资料word版可自由编辑！】 11．利息的计算p1 12.资金等值计算及应用p5 13.名义利率于有效利率的计算p11 1z101020技术方案经济效果评价p14 21．经

附表2： 江苏省建筑施工企业安全生产许可证书增补申请表 企业名称（盖章）： 证书编号:(苏)jz安许证字[]第号 增补证书数量 （含增加、更换、遗失补办） 正本 副本 增补理由 □增加□更换□遗失补办 （根据增补类别在□内打√） （遗失证书已于年月日在报第版上登载遗失声 明。） 市、县(市)级 建设行政主 管部门或省 有关厅局意 见 经办人： 单位：（公章） 年月日 注：企业办理遗失补办时，需同时携带刊登遗失声明的省辖市级报原件及复印件。

安全生产许可证

兰考汇通化工有限公司 安全生产许可证 申 请 资 料 二〇一七年三月 目录 一、全生产许可证申请书⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1 二、安全生产责任制文件⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2 安全生产管理制度清单⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18 岗位操作安全规程清单⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20 三、《关于成立安全生产管理领导小组的通知》⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22 《关于成立“安全生产环保部”的通知》⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22 《关于配备专职安全管理人员的通知》⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22 附：兰考汇通化工有限公司安全生产组织机构图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22 四、安全生产管理人员安全资格证、特种作业操作证（复印件）⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24 五、《关于下发安全生

申请编号：受理编号： 申请日期：受理日期： 危险化学品生产企业 安全生产许可证 延期申请书 申请单位 生产单位 经办人 联系电话 填写日期 1 国家安全生产监督管理局制样 填写说明 一、本申请书封面“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由安全 生产许可证颁发管理机关受理人填写，本申请书的其他内容由申请安全生产许可证的 单位填写。 二、本申请书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本，字迹要清晰、工整。 三、本申请书中“企业”，是指生产单位（或者申请单位）隶属的依法设立且取 得企业法人营业执照的危险化学品生产企业；“申请单位”是指按照《危险化学品生 产企业安全生产许可证实施办法》第十七条规定，申请领取安全生产许可证的企业、 企业所属子公司、中央管理的企业所属分公司；“生产单位”是指企业所属分公司、 子公司下属的生产单位。 四、本申请

申请编号：受理编号： 申请日期：受理日期： 危险化学品生产企业 安全生产许可证 延期申请书 申请单位 生产单位 经办人 联系电话 填写日期 国家安全生产监督管理局制样 填写说明 一、本申请书封面“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日 期”由安全生产许可证颁发管理机关受理人填写，本申请书的其他内容由申请安 全生产许可证的单位填写。 二、本申请书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本，字迹要清晰、工 整。 三、本申请书中“企业”，是指生产单位（或者申请单位）隶属的依法设立 且取得企业法人营业执照的危险化学品生产企业；“申请单位”是指按照《危险 化学品生产企业安全生产许可证实施办法》第十七条规定，申请领取安全生产许 可证的企业、企业所属子公司、中央管理的企业所属分公司；“生产单位”是指 企业所属分公司、子公司下属的生产单位。 四、本申请书表格

序号附件材料目录材料要点 1企业法人承诺书按照申请表中“企业法定代表人申明”中的格式承诺后，由企业法人亲笔签字、盖单位公章 。 2企业法人营业执照、建筑业企业资 质证书 副本原件扫描上传（营业执照副本上应有年检记录；变更记录）。 3 各级安全生产责任制和安全生产规 章制度目录及正式文件、操作规程 目录 1、各级安全生产责任制和安全生产规章制度要有目录和文件内容； 2、操作规程只要目录。 4设置安全生产管理机构和配备专职 安全生产管理人员的文件 1、企业设置安全生产管理机构（安全科、安全部等）的文件； 2、安全生产管理机构的工作职责； 3、安全生产管理机构负责人的任命文件（必须是c类人员且与申请表一致）； 4、安全生产管理机构组成人员明细表（应是c类人员）。 5保证安全生产投入的证明文件 1、企业保证安全生产投入的管理办法或规

申请编号：受理编号： 申请日期：受理日期： 危险化学品生产企业 安全生产许可证 延期申请书 申请单位 生产单位 经办人 联系电话 填写日期 国家安全生产监督管理局制样 填写说明 一、本申请书封面“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日 期”由安全生产许可证颁发管理机关受理人填写，本申请书的其他内容由申请安 全生产许可证的单位填写。 二、本申请书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本，字迹要清晰、工 整。 三、本申请书中“企业”，是指生产单位（或者申请单位）隶属的依法设立 且取得企业法人营业执照的危险化学品生产企业；“申请单位”是指按照《危险 化学品生产企业安全生产许可证实施办法》第十七条规定，申请领取安全生产许 可证的企业、企业所属子公司、中央管理的企业所属分公司；“生产单位”是指 企业所属分公司、子公司下属的生产单位。 四、本申请书表格

个人整理精品文档，仅供个人学习使用 1/2 建筑施工企业安全生产许可证变更办事指南 基本 信息 办事程序：申请→受理→初审→上报→办结； 承诺时限：法定时限20个工作日，承诺时限现场即办； 设立依据：《安全生产许可证条例》（国务院令第397号）第二条、第四条； 申报条件：1、营业执照已相应变更；2、资质证书已变更；3、其它要求条件。 申请 表格申请表格可以在宿松县住房和城乡建设局信息公开网下载！ 申报 资料 1、申请报告 2、《安全生产许可证变更、遗失申请表》一式2份； 3、营业执照副本复印件；（核验原件） 4、企业资质证书正、副本复印件；（核验原件） 5、安全许可证正、副本复印件；（核验原件） 6、此外，变更相应内容应提交的材料。 ★变更名称： ⑴股东会议纪要、章程修改案(机构盖章)； ⑵法代表人身份证、任命文件、安全资格证书复印件；（核验原件） ★

申请编号：受理编号： 申请日期：受理日期： 金属与非金属矿山企业 安全生产许可证 变更申请书 申请单位 取证单位 经办人 联系电话 填写日期 国家安全生产监督管理局制样 填写说明 一、本申请书适用于金属与非金属矿山企业、地质勘探企业、采掘施工企业及矿山生产系统和 独立尾矿库依照《非煤矿矿山企业安全生产许可证实施办法》第二十三条规定申请安全生 产许可证变更手续。 二、申请书应当用钢笔、签字笔填写或用计算机打印，要求字迹清楚、工整。 三、申请书封面的“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由发证机关填写，其 余各项由申请单位填写。其中，“经办人”是指申请单位指定的办理申请事宜的人员；“联 系电话”是指经办人的电话。 四、企业申请办理安全生产许可证的变更手续只填写申请书表格中“申请单位”栏中的内容； 企业为其所属的作业单位、生产设施、生产