浆砌块石路肩单元工程施工质量报验单

cb18工序/单元工程施工质量报验单 （承包[]质报号） 合同名称：合同编号： 致（监理机构）： □工序/□单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。 附：□工序施工质量评定表 □工序施工质量检查、检测记录 □单元工程施工质量评定表 □单元工程施工质量检查、检测记录 承包人：（现场机构名称及盖章） 质检负责人：（签名） 日期：年月日 监理 机构 意见 复核结果： □同意进入下一工序□不同意进入下一工序 □同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程 附件：监理复核支持材料 监理机构：（名称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期：年月日 说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构复核后，监理机构份，返承包人份。

cb18单元工程施工质量报验单 (北方[2015]质报号) 合同名称：第九师一六七团别里其水库工程第一标段合同编号： 致：新疆银通建设监理有限公司别里其水库监理部 粘土心墙堆石右坝帷幕灌浆w-51至w-40第五单元工程(及编码)已按合同要求完成施 工，经自检合格。报请贵方核验。 附：1、岩石地基帷幕灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表 2、岩石地基帷幕灌浆单元钻孔工序施工质量验收评定表 3、岩石地基帷幕灌浆单元灌浆工序施工质量验收评定表 承包人：新疆北方建设集团有限公司 第九师分公司第一项目部 项目经理： 日期：年月日 核验意见： 监理机构：新疆银通建设监理有限公司 别里其水库监理部 监理工程师： 日期：年月日 说明：本表一式肆份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各l份。 cb18单元工程

单元工程施工质量报验单 （承包[]质报号） 合同名称：彭州市2010年农村安全饮水灾后重建项目三标段合同编号： 致：（监理机构）北京海策工程咨询有限公司 彭州市2010年农村安全饮水灾后重建项目三标段 单元工程（及编号）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附：单元工程质量评定表。 承包人：泸州龙城建筑工程有限公司 项目经理：（签名） 日期：年月日 （核验意见） 经核验，彭州市2010年农村安全饮水灾后重建项目三标段 单元工程的质量： □合格； □按附言提供补充材料、证明文件或重做、补做检验； □不合格，提交《施工质量缺陷处理措施报审表》。 附言： 监理机构：（全称及盖章）北京海策工程咨询有限公司 监理工程师：（签名） 日期：年月日 说明：本表一式四份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各

单元工程施工质量报验单 编号：024 工程名称井房日期2008.12.30 致xxxxxxxxxxxxxx公司富锦市项目监理部 现我方已完成农用机井及井房部位的64号井的井房单元工程，经我方检验符合设 计规范要求,请予以验收。 附件： 1．□隐蔽工程检查记录表 2．□施工试验记录 3．□工序（单元工程）工程质量检验记录 承包单位：xxxxxxxxxxxxxx公司 负责人(签字)： 审查意见： 审查结论：□合格□不合格 监理单位名称：(总)监理工程师(签字)：审查日期： 注：1、本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单 位各存一份2、单位工程报验时由总监理工程师签字。 井房单元工程质量评定表 编号：041 单位工程名称xxxxxxx项目 设计6㎡ 实际6㎡ 分部工程名称井房设计结构砖

cb18单元工程施工质量报验单 （承包[2015]质报dntj-1-1-4-27号） 合同名称：中小河流治理重点县综合整治及水系连通试点定南县天九项目区工程 合同编号： 致：达华工程管理（集团）有限公司 天花水岸坡整治工程护脚垫层c15砼左岸th7+200~7+400单元工程（dntj-1-1-4-27） 已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附：天花水岸坡整治工程护脚垫层c15砼左岸th7+200~7+400单元工程质量评定表 承包人：广东省源天工程公司中小河流治理重点县 综合整治及水系连通试点定南县天九项目区 项目经理： 日期：年月日 监理机构：达华工程管理（集团）有限公司 监理工程师： 日期：年月日 说明：本表一式4份，由承包人填写，监理机构、发包人审批后，承包人2份，监理机 构、发包人各1份。 水利水电工程

cb18单元工程施工质量报验单 （浙江泓大［2012］质报001号） 合同名称：六安市霍邱县众兴集等（2）个乡镇众兴等（6）个村整体推进农村土地整 治示范项目（潘集片农地整治）施工ⅱ标合同编号：hqpjnz2012－潘ⅱ 致：（监理机构） 塘-k1hqpjdt2012-潘ⅱ-02-001单元工程（及编码）已按合同要求 完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附：塘-k1hqpjdt2012-潘ⅱ-02-001单元工程质量评定表。 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期：年月日 （核验意见） 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期：年月日 说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理 机构、发包人各1份。 表128堤基清理工序工程质量评定表sl239-1999 单位工程名

单元工程施工质量报验单 （承包[]质报号） 合同名称：合同编号： 致：（监理机构） 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核 验。 附：单元工程质量评定表。 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期：年月日 （核验意见） 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期：年月日 说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人 各1份。

cb18重要隐蔽工程施工工序报验单 合同名称：南水北调中线一期工程总干渠沙河南～黄河南（委托建管项目）潮河段第五施工标段“潮河-5” 合同编号：hnj-2010/ch/sg-005 致：河南华北水电工程监理有限公司南水北调中线工程潮河监理部 小老营沟排水倒虹吸出口段右岸回填土（zg3.6/s5/01/08/095）段第层工序已按合同要求 完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附：1、填筑辅料碾压许可证 2、土方填筑试验报告 3、工序工程三检表 承包人：中国水利水电第五工程局有限公司 南水北调中线工程潮河段五标项目部 项目经理： 日期：年月日 经核验，小老营沟排水倒虹吸出口段右岸回填土（zg3.6/s5/01/08/095）第层工序： □同意进入下道工序施工； □不同意进入下道工序施工； □不合格，提交《施工质量缺陷处理措施报审表》。

cb18单元工程施工质量报验单 （承包[]质报号） 合同名称:漳平市小型农田水利重点县2013年建设项目c2标合同编号： 致：福建省永川水利水电勘测设计院有限公司漳平市小型农田水利重点县2013-2015年 建设项目监理部 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检 合格，报请贵方核验。 附：单元工程质量评定表。 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期：年月日 （核验意见） 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期：年月日 说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发 包人各1份。

单元工程施工质量报验单 编号：024 工程名称井房日期2008.12.30 致xxxxxxxxxxxxxx公司富锦市项目监理部 现我方已完成农用机井及井房部位的64号井的井房单元工程，经我方检验符合设 计规范要求,请予以验收。 附件： 1．□隐蔽工程检查记录表 2．□施工试验记录 3．□工序（单元工程）工程质量检验记录 承包单位：xxxxxxxxxxxxxx公司 负责人(签字)： 审查意见： 审查结论：□合格□不合格 监理单位名称：(总)监理工程师(签字)：审查日期： 注：1、本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单 位各存一份2、单位工程报验时由总监理工程师签字。 井房单元工程质量评定表 编号：041 单位工程名称xxxxxxx项目 设计6㎡ 实际6㎡ 分部工程名称井房设计结构砖

cb18单元工程施工质量报验单 （承包[]质报号） 合同名称:漳平市小型农田水利重点县2013年建设项目c2标合同编号： 致：福建省永川水利水电勘测设计院有限公司漳平市小型农田水利重点县2013-2015年 建设项目监理部 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检 合格，报请贵方核验。 附：单元工程质量评定表。 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期：年月日 （核验意见） 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期：年月日 说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发 包人各1份。

驻马店市驿城区2009年度新增农资综合扶持 小型农田水利基础设施项目第三标段 竣工资料 施工单位：正阳县水利工程有限责任公司 二0一0年五月二十五日 目录 第一部分工程质量评定资料 1、分部工程质量评定表 2、单元工程质量评定表 3、工序工程质量评定表 第二部分工程质量检测资料 1、原材料试验报告 2、混凝土及砂浆配合比报告 3、混凝土及砂浆试块报告 第三部分施工技术管理资料 1、施工组织设计 2、项目工程开工报告 3、中标通知书、施工合同 4、变更资料 5、隐蔽工程验收资料 第四部分竣工验收资料 1、竣工验收报告 2、竣工报告书 第一部分 工程质量评定资料 1、分部工程质量评定表 水利水电工程 分部工程施工质量评定表 单位工程名称 驿城区2009年度新增农资综合扶持 小型农田水利基础设施项目 施工单位正阳县水利工程有限责任公司 分部工程名称沟渠除涝、坑塘堰坝

cb18单元工程施工质量报验单 （泸五[2009]质报001号） 合同名称：绵竹市区水利灾后重建堤防工程（先期启动）项目八标段 承包人：四川省泸县第五建筑有限工程公司 致：德阳中信水利电力监理咨询有限公司 砂砾石开挖（080101——080107）单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请核验。 附：砂砾石开挖（080101——080107）单元工程质量评定表 承包人：四川省泸县第五建筑有限工程公司 项目经理： 日期：年月日 经核验，单元工程的质量： □合格； □按附言提供补充材料、证明文件或重做、补做检验； □不合格，提交《施工质量缺陷处理措施报审表》。 附言： 监理机构：德阳中信水利电力监理咨询有限公司 监理工程师： 日期：年月日 说明：本表一式4份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。 cb

cb18单元工程施工质量报验表 （承包【2008】质报号） 合同名称：余姚市河姆渡镇庵下水库维修加固工程合同编号： 致：浙江中誉工程管理有限公司 坝基及岸坡清理单元1#单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方 核验。 附：坝基及岸坡清理单元1#单元工程质量评定表。 承包人：宁波姚江建设有限公司 项目经理：（签名） 日期：年月日 （核验意见） 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期：年月日 说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。 cb18单元工程施工质量报验表 （承包【2008】质报号） 合同名称：余姚市河姆渡镇庵下水库维修加固工程合同编号： 致：浙江中誉工程管理有限公司 坝基及岸坡清理单元2#单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检

单元工程施工质量报验单 （承包[2013]质报1-4号） 合同名称：闽清县大限水库除险加固工程合同编号： 致：（监理机构）福建华圣工程技术咨询有限公司 闽清县大限水库除险加固工程碎石垫层dxsk-1-4单元工程已按合同要求完成施工，经自 检合格，报请核验。 附：碎石垫层单元工程质量评定表。 承包人：福建省东禹建设工程有限公司 项目经理：（签名） 日期：年月日 （核验意见） 经核验，闽清县大限水库除险加固工程碎石垫层单元工程的质量： □合格； □按附言提供补充材料、证明文件或重做、补做检验； □不合格，提交《施工质量缺陷处理措施报审表》。 附言： 监理机构：（全称及盖章）福建华圣工程技术咨询有限公司 监理工程师：（签名） 日期：年月日 说明：本表一式四份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。 水利水电

cb18单元工程施工质量报验表 （承包【2014】质报号） 合同名称：卫东区2013年农村饮水安全工程二标合同编号： 致：上海宏波工程咨询管理有限公司 φ125管沟开挖工程（ⅱ-1-1）单元工程（及编码）已按合同要求完成施 工，经自检合格，报请贵方核验。 附：φ125管沟开挖工程单元工程质量评定表。 承包人：林州八建集团工程公司 项目经理：（签名） 日期：年月日 （核验意见） 监理机构：上海宏波工程咨询管理有限公司 监理工程师：（签名） 日期：年月日 说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机 构、发包人各1份。

cb18工序/单元工程施工质量报验单 （承包[2015]质报001号） 合同名称：都匀市董尧水库除险加固工程合同编号：dys-dysk-2015/sg 致（监理机构）：黔南州黔源工程项目管理有限公司 □工序/□单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格， 报请贵方复核。 附：□工序施工质量评定表 □工序施工质量检查、检测记录 □单元工程施工质量评定表 □单元工程施工质量检查、检测记录 承包人：贵州水利科技开发有限责任公司 质检负责人：（签名） 日期：年月日 监理机构 意见 复核结果： □同意进入下一工序□不同意进入下一工序 □同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程 附件：监理复核支持材料。 监理机构：黔南州黔源工程项目管理有限公司 监理工程师：（签名） 日期：年月日 说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构复核后，监理机

单元工程施工质量报验单 合同名称：合同编号： 致： 路涵工程（ⅰ-2-1）（￠1000×2路涵）单元工程(及编码)已按合同要求完成施 工，经自检合格，报请贵方核验。 附：路涵工程（ⅰ-2-1）（￠1000×2路涵）单元工程质量评定表。 承包人： 项目经理： 日期：2013年5月3日 核验意见： 监理机构： 监理工程师： 日期：年月日 说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人 各1份。 路涵单元工程施工质量评定表 单位工程名称单元工程量土方开挖103.41m3、回填82.72m3 分部工程名称路涵工程（ⅰ-2）承包单位 单元工程名称1单元（ⅰ-2-1） （0+000—0+200） 检验日期2013年5月2日 项目名称质量标准检验结果评定 土 方 工

单元工程施工质量报验单 合同名称：合同编号： 致： 农门工程（ⅰ-3-1）（一支￠300×1农门）单元工程(及编码)已按合同要求完 成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附：农门工程（ⅰ-3-1）（一支￠300×1农门）单元工程质量评定表。 承包人： 项目经理： 日期：2013年5月20日 核验意见： 监理机构： 监理工程师： 日期：年月日 说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人 各1份。 农门单元工程施工质量评定表 单位工程名称单元工程量土方开挖325m3、回填195m3 分部工程名称农门工程（ⅰ-3）承包单位 单元工程名称1单元（ⅰ-3-1） （0+000—0+200） 检验日期2013年5月20日 项目名称质量标准检验结果评定 检查 项目 1 岸坡

单元工程施工质量报验单 （承包[2013]质报1-1号） 合同名称：闽清县大限水库除险加固工程合同编号： 致：（监理机构）福建华圣工程技术咨询有限公司 闽清县大限水库除险加固工程坝坡修整dxsk-1-1单元工程已按合同要求完成施工，经自 检合格，报请核验。 附：坝坡修整单元工程质量评定表。 承包人：福建省东禹建设工程有限公司 项目经理：（签名） 日期：年月日 （核验意见） 经核验，闽清县大限水库除险加固工程坝坡修整单元工程的质量： □合格； □按附言提供补充材料、证明文件或重做、补做检验； □不合格，提交《施工质量缺陷处理措施报审表》。 附言： 监理机构：（全称及盖章）福建华圣工程技术咨询有限公司 监理工程师：（签名） 日期：年月日 说明：本表一式四份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。 坝坡修整

单元工程施工质量报验单 （承包[2013]质报1-5号） 合同名称：闽清县大限水库除险加固工程合同编号： 致：（监理机构）福建华圣工程技术咨询有限公司 闽清县大限水库除险加固工程混凝土预制块dxsk-1-5单元工程已按合同要求完成施工， 经自检合格，报请核验。 附：混凝土预制块单元工程质量评定表。 承包人：福建省东禹建设工程有限公司 项目经理：（签名） 日期：年月日 （核验意见） 经核验，闽清县大限水库除险加固工程混凝土预制块单元工程的质量： □合格； □按附言提供补充材料、证明文件或重做、补做检验； □不合格，提交《施工质量缺陷处理措施报审表》。 附言： 监理机构：（全称及盖章）福建华圣工程技术咨询有限公司 监理工程师：（签名） 日期：年月日 说明：本表一式四份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

右岸堤防工程 右基础浆砌石2 cb18单元工程施工质量报验单 （承包[]质报号） 合同名称：户县潭峪河一期综合治理工程三标项合同编号：hxtyhzl-i-2011-3 致：陕西盛源鑫项目管理公司潭峪河一期综合治理工程监理部 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格， 报请贵方核验。 附件：单元工程质量评定表。 承包人： 项目经理： 日期：年月日 （核验意见） 监理机构： 监理工程师： 日期：年月日 说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监 理机构、发包人各1份。 堤基清表单元工程质量评定表 单位工程名称检验日期年月日 分部工程名称评定日期年月日 单元工程名称、部位 项次项目名称质量标准检验结果评定 检 查 项 目 1基面清理 无树根、草皮、乱石，水井泉眼 已处理，地质符合设计 2