就地浇筑梁板工程现场质量检验报告单

1 4 混凝土表面出现非受力裂缝，减1-3分。裂缝宽度超过设计规定 或设计未规定时超过0.15mm必须处理。 混凝土表面不得出现蜂窝、麻面如出现必须修整，并减1-2分。 自检 监理 5 宽度 (mm) 干接缝（梁 翼缘、板） 湿接缝（梁 翼缘、板） 箱 梁 顶宽 底宽 一 般 项 目 梁（板）长度 （mm） 平整度(mm) ±30 +10，-0 尺量：检查3处 尺量：检查2个断面±5 +5，-10尺量：每梁（板） ±10 ±20 +0，-5 腹板或 梁肋 关 键 项 目 砼强度（mpa） +5,-0 高度 (mm) 梁、板 箱梁 断面尺 寸 顶板厚 8.7.1.6 梁（板）就位后，梁两端支座应对位，梁（板）底与支座以及支座底与垫 石顶须密贴。否则应重新安装。 底板厚 2 3 按附录d检查 备注 8.7.1.3空心板采用胶囊施工时，应采取有效措施防止胶囊上浮。 8.7.1.

检-119 工程名称 桩号及 部位 构造尺寸 （mm） 基础埋深 （mm） 断面厚度 (mm） 垂直度 （mm） 表面 平整度 （mm） 监理工程师：日期：承包人：日期： 监理意见：自检意见： 6墙面坡度 （%）±5% 5 混凝土不大于5 砌石不大于10 用水准仪检查 砌石+40，-0 4 ＜5mm大于10 ≥5mm不大于15 +0，-0 3 混凝土+20，-0 查阅设计图，尺量3-7 点高差+50，-10 2 石质基底+50，-100查阅设计图，施工记 录不少于7点土质基底 项次检验项目 规定值或允许 偏差 检验结果 1 水平距离+100，-20 合同号： 施工时间 检验时间 尺量不少于7点 检测频率和方法 ____高速公路建设项目 查阅设计图，

导流工程现场质量检验报告单 承包单位：合同段： 监理单位：编号： 工程名称施工时间 桩号及部位检查时间 项 次 检查项目规定值或允许偏差检查结果检查方法及频率权 值 1△砂浆强度（mpa）按附录f检查3 2平面位置(mm)30经纬仪：按设计图控制坐标检查2 3长度(mm)不小于设计长度－100尺量：每个检查1 4△断面尺寸(mm)不小于设计尺量：检查5处2 5高程 (mm) 基底不大于设计水准仪：检查5点`2 顶面±30 结论： 质检负责人：日期： 承包人：日期：

福建省罗源县狮歧港区可湖至碧里公路项目 土方路基现场质量检验报告单检验表1 承包单位：施工标段：________ 监理单位：编号：________ 工程名称施工时间 桩号及部位检验时间 项 次 检验项目 规定值或 允许偏差 检验结果检验方法和频率 1 压 实 度 (%) 零填及路堑上 路床(cm) 0～3095 按附录b检查 密度法:每2000m2每压 实层测4处 路 堤 (cm) 上路床0～30 95 下路床30～80 上路堤80～15093 下路堤＞15090 2弯沉（0.01mm）不大于设计计算值按附录i检查 3纵断高程(mm)+10，-20水准仪:每200m测4断面 4中线偏位(mm)100经纬仪:每200m测4点,弯道加hy、yh两点 5

土沟工程现场质量检验报告单 承包人：监理单位： 合同号工程编号：浙路zj303 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 工程名称施工日期 桩号、部位检验日期 基 本 要 求 项次要求内容承包人自检监理检验 3.4.1.1土沟边坡必须平整、稳定、严禁贴坡。 3.4.1.2沟底应平顺整齐，不得有松散土和其他杂物，排水通畅。 实 测 项 目 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 检查频率 (方法) 检查情况（实测值） 备注 承包人自检监理核验 1沟底纵坡(%)符合设计 水准仪：每200m测4 点 设计： 2断面尺寸(mm)不小于设计 尺量：每200m测2 点 设计： 3边坡坡度不陡于设计每200m检查2处设计： 4边棱直顺度50 尺量：20m拉线每 200m检查2处 外 观 鉴 定 项

混凝土浇筑工程现场质量检验报告单 承包人：监理单位： 合同号：工程编号： 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 工程名称施工日期 桩号、部位检验日期 基 本 要 求 项次要求内容 承包人自 检 监理检验 6.13.1.1 所用的水泥、砂、石、水、粉煤灰及添加剂 的质量规格必须符合有关规范的要求。按规 定的配合比施工。 6.13.1.2不得出现露筋和空洞现象。 6.13.1.3 钢筋混凝土的结构在自重荷载下，不允许出 现受力裂缝。 6.13.1.4 寒冷地区混凝土骨料应按有关规定进行抗冻 试验，结果应符合规范要求。 6.13.1.5 混凝土基础的地基承载力必须满足设计要 求，严禁超挖回填虚土。 实 测 项 目 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 检查频率 （方法） 检查情况（实测值） 备注承包人自 检 监理核 验 1砼强度（mpa）在

预制梁(板)现场质量检验报告单 承包单位： 监理单位：编号：b-67-□□□□-□□□□ 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验频率和方法 1 混凝土强度(mpa) 2 梁板长度(mm) 3 宽度(mm) 干接缝梁板 湿接缝梁板 箱板顶宽 腹板或梁板 4 高度(mm) 梁、板 箱梁 5 跨度（支座）中心至支座中心（mm） 6 支座表面平整度(mm) ７ 平整度（mm） ８ 横系梁及预埋件位置（mm）

省道211线泸定至石棉公路至甘谷地至猫子坪改建工程 承包单位合同号 监理单位编号 梁（板）预制现场质量检验报告单 c—2-21 工程名称 省道211线泸定至石棉公路至 甘谷地至猫子坪改建工程 施工单位 施工时间 检测时间 桩号及部位监理单位检验时间 项次检验项目 规定值或 允许偏差 施工单位检测监理单位检验 检测结果频率检验结果频率 1△混凝土强度(mpa) 2梁（板）长度（mm） 3 宽度 （mm） 干接缝（梁翼缘、板） 湿接缝（梁翼缘、板） 箱梁 顶宽 底宽 4△ 高度 （mm） 梁、板 箱梁 5△ 断面 尺寸 （mm） 顶板厚 底板厚 腹板或梁肋 6△预埋钢板表面砂浆铲除情况 7平整度（mm） 8横系梁及预埋件位置（mm） 结论

1 二级 公路 三、 四级 公路 拱桥台背填土必须在承受拱圈水平推力以前完成。 检查情况 （实测值） 8.6.3.1 边坡坡面平顺稳定，不得亏坡，曲线圆滑。不符合要求时， 减1-5分。 8.6.3.1填土表面平整，边线直顺。不符合要求时，减1-3分。 台身强度达到设计强度的75%以上时，方可进行填土。 8.6.5.2 墩、台身和盖梁工程现场质量检验报告单（六） 必须分层填筑压实，第层表面平整，路拱合适 01 岱山县江南山至牛轭岛公路工程 浙江交工路桥建设有限公司 工程编 号： 山东恒建工程监理咨询有限公司 监理单 位： 合同号： 浙路(zj)828 承包人 ： 工程名称施工日期 检验日期 8.6.5.1 台背填土应采用透水性材料或设计规定的填料，严禁采用腐殖土、盐渍 土、淤泥、白垩土、硅藻土和冻土块。填料中不应含有机物、冰块、草 皮、树根等杂物及生活垃圾。

1 2 3 4 5 5尺量：每节检查4处 外观鉴定内容 顶面高程（mm） 垂线或经纬仪：测 量2点 水准仪：测量3处 检验日期 10 规定值或允许偏差 检查频率 （方法） 监理单 位： 合同号： 浙路(zj)823 承包人 ： 断面尺寸（mm） 竖直度或斜度 （mm） 工程名称施工日期 墩、台身和盖梁工程现场质量检验报告单（一） 岱山县江南山至牛轭岛公路工程 浙江交工路桥建设有限公司 工程编 号： 山东恒建工程监理咨询有限公司 基 本 要 求 项次要求内容检查记录 8.6.1.1 8.6.1.2 桩号、部位 全站仪或经纬仪：纵 、横各测量2点 检查情况 （实测值） 项 次 检查项目 砼强度（mpa）在合格标准内按附录d检查 备注 节段间错台（mm） ±20 0.3%h且不大于20 ±10 符合设计规定，设计 未规定

1 2 3 4 5 0.3%h且不大于20 ±10 ±15尺量：检查3个断面 3 尺量：每节检查 2-4处 混凝土表面出现非受力裂缝，减1-3分。裂缝宽度超过设计规定 或设计未规定时超过0.15mm必须处理。 监理单 位： 合同号： 浙路(zj)824 水准仪：测量3处 ±20 10 备注 工程名称施工日期 墩、台身和盖梁工程现场质量检验报告单（二） 岱山县江南山至牛轭岛公路工程 浙江交工路桥建设有限公司 工程编 号： 山东恒建工程监理咨询有限公司 8.6.1.2 桩号、部位检验日期 项次要求内容检查记录 8.6.1.1 实 测 项 目 7 混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符 合有关规范的要求。按规定的配合比施工。 不得出现露筋和空洞现象。 尺量或测距仪测量： 检查顶、中、底3处 全站仪或经纬仪： 纵、横各测量

1 2 3 4在设计允许值内 一 般 项 目 架设拱圈前台后填 土完成量 90%以上 台身后倾率 8.6.3.1 各组成部分接近桥面的顶面如因沉降不同而有错台时减3-5分。 错台大时必须整修。 8.6.3.1各组成部分接触面不平整者，减3-5分。 施工日期 01 拱建成后桥台水平 位移 检验日期 1/250 必须对组合桥台的位移、沉降、转动及各部分是否紧贴进行观测，提供观 测数据。 全站仪经纬仪：检查 预埋测点，每台。 合同号： 浙路(zj)827 承包人 ： 墩、台身和盖梁工程现场质量检验报告单（五） 项次要求内容检查记录 工程名称 基 本 要 求 8.6.4.3阴滑板不得断裂。 8.6.4.2 岱山县江南山至牛轭岛公路工程 浙江交工路桥建设有限公司 工程编 号： 山东恒建工程监理咨询有限公司 监理单 位： 组合桥台的各个组成部分，其接触面

工程项目 波形梁护栏工程现场质量检验报告单 承包单位：监理单位宁波交通工程咨询监理有限公司 合同号：工程编号浙路zj904 宁波交通工程咨询监理有限公司 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 工程名称施工日期 桩号、部位检验日期 基 本 要 求 项次要求内容承包人自检监理检验 9.5.1.1波形梁护栏的端头处理满足设计要求。 9.5.1.2波形梁钢护栏产品必须符合部标《高速公路小型梁钢护栏》 9.5.1.3 波形梁和立柱的安装应符合《高速公路交通设施及施工 规范》（jtj074-94）的要求。 9.6.1.4 采用打入法施工的立柱，其顶部应无明显塌边、变形、 开裂等现象。 实 测 项 目 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 检查频率 （方法） 检查情况（实测值） 备注 承包人自检监理核验 1 立柱边缘

项 次 1 l≤100m l＞100m l≤100m l＞100m 相邻节段高差 高度 顶宽 顶底腹板厚 l≤100m l＞100m 2 顶面 高程 (mm) 4 断面 尺寸 (mm) 混凝土强度(mpa) 5 10 ±20 l/5000 10 +5，－10 ±30 20 轴线 偏位 (mm) 同跨对称 点高程差 (mm) 检查项目规定值或允许偏差 l/10000 在合格标准内 +10，－0 监理单位： 工程名称 桩号及部位 3 承包单位：合同号： 编号： 按附录d检查 日期：承包人： 监理工程师：日期： 检验表72悬臂浇筑梁现场质量检验报告单 检验时间 施工时间 检验方法和频率检验结果 注：l为梁跨径。 结论： l/5000 用经纬仪检查， 每跨5处 用水准仪检查， 每跨5处 用水准仪检查 检查施工记录， 每跨5个断面

系梁现场质量检验报告单 承包单位：宁夏路桥工程股份有限公司合同段： 监理单位：宁夏华吉公路工程监理咨询有限公司编号： 工程名称马饮河桥及引道工程施工时间 桩号及部位检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果 检验方法和频率 权值 1 混凝土强度 (mpa)在合格标准内 按jtgf-80/1-2004 录d检查3 2尺寸(mm)±30 尺量：长、宽、高各检 查2点1 3顶面高程(mm)±20水准仪：检查5处2 4轴线偏位(mm)15全站仪或经纬仪：纵、 横各测量2点2 自检意见 质检负责人：日期； 监理意见 监理工程师：日期： 承包人：日期：

承包单位：合同号： 监理单位：编号： 123456789101112 120全站仪或经纬仪检查3～8处 车行道±10尺量：每孔3～5处 人行道±10 全站仪或经纬仪、钢尺：检查中 心线 3+300,-100 全站仪或经纬仪、钢尺：检查中 心线 420 尺量：分别将引道中心线和桥梁 中心线延长至两岸桥长端部，比 较其平面位置 5±3 水准仪：在桥头搭板范围内顺延 桥面纵坡，每米1点测量标高 质检员：质检工程师：日期：监理员：专业监理工程师：日期： 项 次 2 规定值或 允许偏差 检查方法和频率 桥宽(mm) 检查项目 桥长(mm) 引道中心线与桥梁 中心线的衔接(mm) 桥头高程衔接(mm) 施工单位检查意见：监理单位检查意见： 工程部位检查时间 实测值或实测偏差值 桥面中线偏位(mm) cql-

合同号 编号 施工时间 检验时间 项次检验结果权值 1△3 2△2 32 41 年月日 监理意见： 监理工程师： 第项经抽检，第项经共检，结果合格□/不合格□；同意□/不同意□进 行下道工序。 自检结果合格 自检结论： 质检负责检查复核 跨中梁顶面高程 （mm） ±20水准仪：检查2个断面，每 断面3处 同一横断面两侧或相 邻上部构件高差 （mm） 10水准仪：检查4个断面 封闭转盘和合龙段混 凝土强度（mpa） 在合格标准内按附录d检查 轴线偏位（mm）跨径∕10000全站仪或经纬仪：检查5处 桩号及部位 检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率 监理单位 工程名称 工程项目 转体施工梁现场质量检验报告单 承包单位

施工单位：合同号: 监理单位：编号: 工程项目 地点或桩号 具体部位 桥面中线偏位、桥宽、桥长、引道中心线与桥梁中心线的衔接、桥头高程衔接等 要求到现场检验时间： 承包人递交日期、时间和签字： 监理员收件日期、时间和签字： 监理员评论和签字： 监理工程师签字：日期：承包人收到日期、时间签字： 检验内容 本项目可以继续进行 质量证明附件： 1、桥梁总体现场质量检验报告单 莆田市荔城区黄石镇东埭村双新桥、和平村蛇墩桥 危桥改造工程 检验申请批复单监表6 福建省豪城建设工程有限公司 福建路通工程监理有限工程 莆田市荔城区黄石镇东埭村双新桥、和平村蛇墩桥危桥改造工程

合同号 编号 施工时间 检验时间 项次检验结果权值 1△3 宽、高 长 长、宽1 厚2 42 51 年月日 监理意见： 监理工程师： 2 3 1 第项经抽检，第项经共检，结果合格□/不合格□；同意□/不同意□进 行下道工序。 自检结果合格 枕梁尺寸 （mm） 板尺寸 （mm） 自检结论： 质检负责检查复核 ±10尺量：检查4～8处 顶面高程（mm）±2水准仪：测量5处 板顶纵坡（%）0.3水准仪：测量3～5处 ±20尺量：每梁检查2个断面 ±30尺量：检查每梁 ±30尺量：各检查2～4处 检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率 混凝土强度（mpa）在合格标准内按附录d检查 工程名称 桩号及部位 工程项目 桥头搭板现场质量检验报告单 承包单位 监理单位

每20m一处 每20m一处 每20m一处 每20m一处 每20m一处 每20m一处 现场 监理填表人 接缝宽度（mm）±0.5 承包人质量自评（包括外观鉴定）： 监理质量检评（包括外观鉴定）： 接缝高低（mm）1 裙墙上口平直 （mm) 2 接缝平直（mm）3 阳角方正（mm）2 桩号、部位检验日期 表面平整（mm）3 检验项目 规定值或 允许偏差 检查频率 施工日期 检验结果 承包人自检监理核验 ____高速公路建设项目 承包人分项工 程负责人 合同号： 瓷砖饰面工程现场质量检验报告单 承包人：检-127 监理单位： 工程名称

砌石工程现场质量检验报告单(二) （干砌片石） 承包人：监理单位： 合同号工程编号：浙路zj405-2 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 工程名称施工日期 桩号、部位检验日期 基 本 要 求 项次要求内容承包人自检监理检验 4.6.1.1砂浆的配合比应符合试验规定。 4.6.1.2 砌筑时，砌块要错缝。浆砌时坐浆挤紧，嵌缝后砂浆饱满，无空洞 现象；干砌时不松动、叠砌和浮塞。 4.6.1.3石料质量规格应符合要求。 实 测 项 目 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 检查频率 (方法) 检查情况（实测值） 备注 承包人自检监理核验 1顶面高程(mm)±30每20m用水准仪测3点设计： 2外形尺寸(mm)±100 每20m或自然段， 长宽各量3点 设计： 3厚度(mm)±50每20m用

1 砼小型构件预制工程现场质量检验报告单 岱山县江南山至牛轭岛公路工程 浙江交工路桥建设有限公司 工程编 号： 山东恒建工程监理咨询有限公司 监理单 位： 合同号： 浙路(zj)8102 01 工程名称施工日期 检验日期桩号、部位 检查记录项次要求内容 基 本 要 求 备注 不得出现露筋和空洞现象。 检查情况 （实测值） 检查项目规定值或允许偏差 检查频率 （方法） 8.12.9.1 8.12.9.2 项 次 ±10 关 键 项 目 断面尺 寸 （mm） ≤80 ＞80 用尺： 2处 承包人 ： 混凝土强度 （mpa）在合格标准内 按附录d检查 实 测 项 目 混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符 合有关规范的要求。按规定的配合比施工。 按构件 总数的 30% 长度（mm） 2 浙江省交通厅工程质量监督站 检查