夯管钢管阴极保护分项工程(验收批)质量验收记录表

钢管阴极保护工程验收批质量验收记录 建设单位：监理单位：合同号： 施工单位：编号： 单位（子单位）工程名称项目经理 分部（子分部）工程名称执行标准gb50268-2008 验收部位 施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录 主 控 项 目 1 钢管阴极保护所用的材料、设备等应符合国 家标准和设计要求。 2 管道系统的电绝缘性、电连续性经检测满足 阴极保护的要求。 3阴极保护的系统参数测试应符合规范要求。 一 般 项 目 1 系统中阳极、辅助阳极的安装符合规范第 5.4.13、5.4.14条的规定。 2 所有连接点按规定做好防腐处理，与管道连 接处的防腐材料应与管道相同。 3 阴极保护系统的测试装置及附属设施的安装 符合规范要求。 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 质量检查员：年月日 监理单位验收结论 专业监理工程师：年月日

第5.10.5-4条 第5.10.5-5条 第5.10.5-6条 应测 点数 市政基础设施工程 市政质检 第页，共 主 控 项 目 1 钢管阴极保护所用的材料、设备等应符合国家有关标准的规 定和设计要求； 第5.10.5-1条 验收规范及图号 施工 单位 检查 意见质检员： 年月日 监理 单位 验收 结论监理工程师： 年月日 平均合格率（％） 一 般 项 目 1管道系统中阳极、辅助阳极的安装应符合规 范第5.4.13、5.4.14条的规定； 阴极保护系统的测试装置及附属设施的安装 应符合下列规定：1）测试桩埋设位置应符 合施加要求，顶面高出地面400mm以上； 2）电缆、引线铺设应符合设计要求，所有 引线应保持一定松弛度，并连接可靠牢固

夯管管道分项工程（验收批）质量验收记录表表268-4-6-2 工程名称 施工单位 分项工程名称施工班组长 验收部位专业工长 施工执行标准名称及编号项目经理 检控 项目 质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录 监理（建设）单 位验收记录 主 控 项 目 （gb50268—2008）规范 第6.7.13条夯管施工管道应符合下列规定： 1管节、焊材、防腐层等工程材料的产品应符合国家相关 标准的规定和设计要求； 2钢管组对拼接、外防腐层（包括焊口补口）的质量经检 验（验收）合格；钢管接口焊接检验符合设计要求； 3管道线形应平顺、无变形、裂缝、突起、突弯、破损现 象；管道无明显渗水现象； 一 般 项 目 第6.7.12条中的4管内应清理干净，无杂物、余土、污泥、 油污等；内防腐层的质量经检验（验收）合格； 5夯出的管节外防腐结构层完整、附着紧

第页,共页 点数点数率 (%) 平均合格率(%) 第5.10.5 -5条 3 阴极保护系统的测试装置及附属设施的安 装应符合下列规定： 1)测试桩埋设位置应符合施工要求，顶面 2)电缆、引线铺设应符合设计要求，所有 引线应保持一定松弛度,并连接可靠牢固； 3)接线盒内各类电缆应接线正确测试桩的 舱门应启闭灵活、密封良好； 4)检查片的材质应与被保护管道的材质相 同，其制作尺寸、设置数量、埋设位置应 符合设计要求，且埋深与管道底部相同， 距管道外壁不小于300mm; 5)参比电极的选用、埋设深度应符合设计 第5.10.5 -6条 施工与质量验收规范的规定 偏差值或实测值 目 1 管道系统中阳极、辅助阳极的安装应符合 规范第5.4.13、5.4.14条的规定； 第5.10.5 -4条 2所有连接点应按规定做好防腐处

施工工长 监理单位 验收记录 1 2 3 4 1 2 3 4 监理工程师： 年月日 法兰接口的压兰、螺栓和螺母等连接件应 规格型号一致，采用钢制螺栓和螺母时， 防腐处理应符合设计要求； 第5.10.6-7 条 施工单 位检查 意见 监理单位 验收结论 质检员： 年月日 一 般 项 目 连接后管节间平顺，接口无突起、突弯、 轴向位移现象； 第5.10.6-5 条 接口的环向间隙应均匀，承插口间的纵向 间隙不应小于3mm； 第5.10.5-6 条 管道沿曲线安装时，接口转角应符合规范 第5.5.8条规定； 第5.10.6-8 条 第5.10.6-2 条 橡胶圈安装位置应准确，不得扭曲、外 露；沿圆周各点应与承口端面等距，其允 许偏差应为±3mm； 第5.10.6-4 条 法兰接口连接时，插口与承口法兰压盖的 纵向轴线一致，连接螺栓终

监理单位 验收记录 第5.10.5-4条 第5.10.5-5条 第5.10.5-6条 钢管阴极保护工程检验批质量验收记录 工程名称 单位工程名称 施工单位分包单位 分部工程名称分项工程名称 项目经理技术负责人施工工长 gb50268-2008 施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录 验收部位主要工程数量 2管道系统的电绝缘性、电连续性经检测满足阴极保护的要 求； 第5.10.5-2条 3 阴极保护的系统参数测试应符合下列规定：1）设计无要求 时，在施加阴极电流的情况下，测得管/地电位应小于或等于 －850mv（相对于铜—饱和硫酸铜参比电极）；2）管道表面 与土壤接触的稳定的参比电极之间阴极极化电位值最小为 100mv；3）土壤或水中含有硫酸盐还原菌，且硫酸根含量大 于0.5％时，通电保护电位应小于或等于－950mv（相对于铜 —饱和硫酸铜参比电极）；4

第 1 2 3 应测 点数 1 2 3 年月日 同意验收。 符合规范要求 符合规范要求 监理工程师签名：质检员签名： 平均合格率（%） 杜鹃二街道路工程 施工单位 工程名称 中建八局 页 市政基础设施工程 页,共 钢管阴极保护工程检验批质量验收记录 市政质检·3·8 项目经理 分部工程名称 技术负责人 8 管道主体结构 钢管阴极保护所用的材料、设备等应符合国家有 关标准的规定和设计要求； 验收规范及图号 杜鹃二街道路工程单位工程名称 gb50268-2008 验收部位 分项工程名称 主要工程数量 钢筋阴极保护工程 第5.10.5 -3条 施工与质量验收规范的规定 主 控 项 目 不合格点的实测 偏差值或实测值 符合规范要求 第5.10.5 -4条 管道系统中阳极、辅助阳极的安装应符 合规范第5.4.13、5.4.14条的规定； 所有连接点应按规定做好防腐

监理单位 验收记录 第5.10.5-4条 第5.10.5-5条 第5.10.5-6条 工程名称 单位工程名称 市政基础设施工程 钢管阴极保护工程检验批质量验收记录 市政质检·3·8 第页，共页 技术负责人施工工长 施工单位分包单位 验收部位主要工程数量 分部工程名称分项工程名称 项目经理 主 控 项 目 1 钢管阴极保护所用的材料、设备等应符合国家有关标 准的规定和设计要求； 第5.10.5-1条 验收规范及图号gb50268-2008 施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录 2 管道系统的电绝缘性、电连续性经检测满足阴极保护 的要求； 第5.10.5-2条 3 阴极保护的系统参数测试应符合下列规定：1）设计无 要求时，在施加阴极电流的情况下，测得管/地电位应 小于或等于－850mv（相对于铜—饱和硫酸铜参比电 极）；2）管道表面与土壤接触

第5.10.5-4条 第5.10.5-5条 第5.10.5-6条 分包单位 项目经理技术负责人施工工长 钢管阴极保护工程检验批质量验收记录 工程名称 单位工程名称 施工单位 验收部位主要工程数量 分部工程名称分项工程名称 合格 点数 3 阴极保护的系统参数测试应符合下列规定：1）设计无要求 时，在施加阴极电流的情况下，测得管/地电位应小于或等于 －850mv（相对于铜—饱和硫酸铜参比电极）；2）管道表面与 土壤接触的稳定的参比电极之间阴极极化电位值最小为 100mv；3）土壤或水中含有硫酸盐还原菌，且硫酸根含量大于 0.5％时，通电保护电位应小于或等于－950mv（相对于铜—饱 和硫酸铜参比电极）；4）被保护体埋置于干燥的或充气的高 电阻率（大于500ω?m）土壤中时，测得的极化电位小于或等 于－750mv（相对于铜—饱和硫酸铜参比电极）。 第5.10.5-3

监理单位 验收记录 第5.10.5-4条 第5.10.5-5条 第5.10.5-6条 钢管阴极保护工程检验批质量验收记录 工程名称 单位工程名称 施工单位分包单位 分部工程名称分项工程名称 项目经理技术负责人施工工长 gb50268-2008 施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录 验收部位主要工程数量 2管道系统的电绝缘性、电连续性经检测满足阴极保护的要 求； 第5.10.5-2条 3 阴极保护的系统参数测试应符合下列规定：1）设计无要求 时，在施加阴极电流的情况下，测得管/地电位应小于或等于 －850mv（相对于铜—饱和硫酸铜参比电极）；2）管道表面 与土壤接触的稳定的参比电极之间阴极极化电位值最小为 100mv；3）土壤或水中含有硫酸盐还原菌，且硫酸根含量大 于0.5％时，通电保护电位应小于或等于－950mv（相对于铜 —饱和硫酸铜参比电极）；4

第5.10.5-4条 第5.10.5-5条 第5.10.5-6条 分包单位 项目经理技术负责人施工工长 钢管阴极保护工程检验批质量验收记录 工程名称 单位工程名称 施工单位 验收部位主要工程数量 分部工程名称分项工程名称 合格 点数 3 阴极保护的系统参数测试应符合下列规定：1）设计无要求 时，在施加阴极电流的情况下，测得管/地电位应小于或等于 －850mv（相对于铜—饱和硫酸铜参比电极）；2）管道表面 与土壤接触的稳定的参比电极之间阴极极化电位值最小为 100mv；3）土壤或水中含有硫酸盐还原菌，且硫酸根含量大 于0.5％时，通电保护电位应小于或等于－950mv（相对于铜 —饱和硫酸铜参比电极）；4）被保护体埋置于干燥的或充气 的高电阻率（大于500ω?m）土壤中时，测得的极化电位小 于或等于－750mv（相对于铜—饱和硫酸铜参比电极）。 第5.10.

夯管的钢管内防腐层分项工程（验收批）质量验收记录表表268-4-6-3-1 工程名称 施工单位 分项工程名称施工班组长 验收部位专业工长 施工执行标准名称及编号项目经理 检控 项目 质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主 控 项 目 （gb50268—2008）规范 第5.10.3条钢管内防腐层应符合下列规定： 1内防腐层材料应符合国家相关标准的规定和设计要求； 给水管道内防腐层材料的卫生性能应符合国家相关标准的 规定； 2水泥砂浆抗压强度符合设计要求，且不低于30mpa； 3液体环氧涂料内防腐层表面应平整、光滑，无气泡、无 划痕等，湿膜应无流淌现象； 一 般 项 目 第5.10.3条4款水泥砂浆防腐层的厚度及表面缺陷的允许 偏差应符合表5.10.3-1的规定。 检查项目（表5.10.3-1）允

夯管的钢管接口连接分项工程（验收批）质量验收记录表表268-4-6-1-1 工程名称 施工单位 分项工程名称施工班组长 验收部位专业工长 施工执行标准名称及编号项目经理 检控 项目 质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主 控 项 目 （gb50268—2008）规范 第5.10.2条钢管接口连接应符合下列规定： 1管节及管件、焊接材料等的质量应符合（gb50268 —2008）规范第5.3.2条的规定； 2接口焊缝坡口应符合（gb50268—2008）规范第5.3.7 条的规定； 3焊口错边符合（gb50268—2008）规范第5.3.8条的 规定，焊口无十字型焊缝； 4焊口焊接质量应符合（gb50268—2008）规范第 5.3.17条的规定和设计要求； 5法兰接口的法兰应与管道

1234567891011121314合格 点数 合格率％ -376-3-16-273-31214-862 91623779 2中线偏位（≤20)16131839152439100.00% 504095961044101010 211847118113910969 796221710836114 -0.21%0.16%-0.06%0.26%-0.01%-0.14%0.00%0.26%0.08%0.30%-0.07%-0.19%-0.20%0.06% -0.24%0.01%0.05%-0.12%0.08%0.03%0.18%0.20%0.18%-0.09%0.04%-0.03%

基坑回填 监理（建设） 单位验收记录 1 2 3 4 5合格率 6合格率 1 2 3 4一般情况下≥90%合格率 5合格率 6合格率 年月日（建设单位项目专业技术负责人） 回填材料应符合设计要求；回填土中不应含有淤泥、腐殖土、有机物，砖、石、木 块等杂物； 回填高度符合设计要求；沟槽不得带水回填，回填应分层夯实； 回填时构筑物无损伤、沉降、位移。 监理（建设） 单位验收 结论 编号： 主 控 项 目 一 般 项 目 项目专业质量检查员：年月日 分包单位分包项目经理施工班组长 监理工程师 施工单位 检查评定 结果 施工单位 验收批名称、部位 项目经理专业工长 施工单位检查评定记录 质量验收规范规定的 检查项目及验收标准 分项工程（验收批）质量验收记

阴极保护检验批质量验收记录 工程名称分项工程名称验收部位 施工单位专业负责人项目经理 施工执行标准 名称及编号 检验批 编号 质量验收规范规定施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收意见 主 控 项 目 1管段的防腐绝缘应符合设计要求 2管段的阴极保护应符合设计要求 施工 单位 检查 评定 结果 项目专业质量检查员年月日 监理 （建设） 单位 验收 结论 监理工程师 （建设单位项目代表）年月日

桥管的钢管外防腐层分项工程（验收批）质量验收记录表表268-6-1-2-2 工程名称 施工单位 分项工程名称施工班组长 验收部位专业工长 施工执行标准名称及编号项目经理 检控 项目 质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主 控 项 目 （gb50268—2008）规范 第5.10.4条钢管外防腐层应符合下列规定： 1外防腐层材料（包括补口、修补材料）、结构等应符合 国家相关标准的规定和设计要求； 2外防腐层的厚度、电火花检漏、粘结力应符合表5.10.4 的规定。 检查项目（表5.10.4）允许偏差（mm）量测值（mm） 1厚度 符合本规范 第5.4.9条的 相关规定 合格率 2电火花检漏点数合格率 3粘结力合格率 一 般 项 目 第5.10.4条中的3钢管表面除锈质量等级应符合设计要求

顶管的钢管外防腐层分项工程（验收批）质量验收记录表表268-4-2-3-2 工程名称 施工单位 分项工程名称施工班组长 验收部位专业工长 施工执行标准名称及编号项目经理 检控 项目 质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主 控 项 目 （gb50268—2008）规范 第5.10.4条钢管外防腐层应符合下列规定： 1外防腐层材料（包括补口、修补材料）、结构等应符合 国家相关标准的规定和设计要求； 2外防腐层的厚度、电火花检漏、粘结力应符合表5.10.4 的规定。 检查项目（表5.10.4）允许偏差（mm）量测值（mm） 1厚度 符合本规范 第5.4.9条的 相关规定 合格率 2电火花检漏点数合格率 3粘结力合格率 一 般 项 目 第5.10.4条中的3钢管表面除锈质量等级应符合设计要求

管道铺设分项工程(验收批)质量验收记录表 gb50268—2008 编号： 工程名称分部工程名称分项工程名称 施工单位专业工长项目经理 验收批名称、部位 分包单位分包项目经理施工班组长 质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录 监理(建设) 单位验收记 主 控 项 目 1 管道埋设深度、轴线位置应符合设计要 求，无压力管道严禁倒坡 符合设计要求 2 刚性管道无结构贯通裂缝和明显缺损情 况 3 柔性管道的管壁不得出现纵向隆起、环 向扁平和其他变形情况 管壁无纵向隆起、环向扁平和其他变形情况 4 管道铺设安装必须稳固，管道安装后应 线形平直 管道铺设安装稳固，安装后线形平直 — 般 项 目 1 管道内应光洁平整，无杂物、油污；管 道无明显渗水和水珠现象 管道内光洁平整，无杂物、油污；管道无明显 渗水和水珠现象 2管道与井室洞口之问无渗漏水

钢管管道阴极保护工程施工检验批质量验收记录表 gb50268-2008 工程名称 施工单位 单位工程名称分部工程名称 分项工程名称验收部位 项目经理技术负责人检验日期 验收执行标准名称及编号《给水排水管道工程施工与验收规范》（gb50268-2008） 检查项目 质量要求、允许偏差或 允许值（mr）检查结果 主 控 项 目 1 阴极保护的 材料和设备 符合国家有关标准的规定 和设计要求 2 管道系统的 电绝缘性、电 连续性 经检测满足阴极保护的要 求 3 阴极保护的 系统参数 符合gb50268-2008第 5.10.5条第一款的规 疋 1设计无要求，在施加阴极电流的情况下，测得管/地电位＜ -850mv（相对铜一饱和硫酸铜参比电极）□ 2设计有要求，在施加阴极电流的情况下，测得管/地电位值 为mv（相对铜一饱和硫酸铜参比电极）

1 2 3 4 1 2 年月日 主 控 项 目 一 般 项 目 3 雨水 口支 管的 允许 偏差 mm井内尺寸 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 年月日 监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人） 井内支、连管管口底高度0,-20 项目专业质量检查员： 长、宽+20,0 深0,-20 井口与路面高差-5，0 雨水口位置与道路边线平行≤10 支、连管内应清洁、流水通畅，无明显渗水现象支、连管内清洁、流水通畅，无明显渗水现象 井框、井箅吻合≤10 井内、连接管道内应无线漏、滴漏现象井内、连接管道内无线漏、滴漏现象 雨水口砌筑勾缝应直顺、坚实，不得漏勾脱落； 内、外壁抹面平整光洁； 雨水口砌筑勾缝直顺、坚实，无漏勾脱落；内、外 壁抹面平整光洁； 雨水口位置正确，深度符合设计要求，安装不得 歪扭 雨水口位置正确，深度符合设计

组对拼装沉管的稳管及回填分项工程（验收批）质量验收记录表 表268-5-2-6 工程名称 施工单位 分项工程名称施工班组长 验收部位专业工长 施工执行标准名称及编号项目经理 检控 项目 质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主 控 项 目 （gb50268—2008）规范 第7.4.6条沉管的稳管及回填应符合下列规定： 1稳管、管基二次处理、回填时所用的材料应符合设计要 求； 检查方法：观察；检查材料相关的质量保证资料。 第7.4.6条：2稳管、管基二次处理、回填应符合设计要求， 检查方法：观察；检查稳管、管基二次处理、回填施工记录。 一 般 项 目 第7.4.6条：3管道未受外力影响而发生变形、破坏； 检查方法：观察。 第7.4.6条：4二次处理后管基承载力符合设计要求； 检查方法：检查二次处