骨水泥反应综合征发生机制的实验研究

1 一、骨水泥植入综合征概况： 骨水泥植入综合征(bonecementimplantionsyndrorne，bcis):目前对bcis 的定义尚未明确界定，其特征性改变包括低氧血症、低血压、心律失常、肺动脉 压力增高、凝血功能改变以及心搏骤停等一系列临床症状。 1995年，国内出现第一例由于骨水泥全髋关节置换后脂肪栓塞综合征导致 死亡的病例报告。目前由于bcis的死亡率缺乏系统的收集或报道，对bcis引 发的心脏停搏的真正发病情况尚不清楚。上世纪90年代末，国外文献报道骨水 泥反应导致的心跳骤停发生率为0.6%-10%，应该说这个发生率还是相当高的； 病死率为0.02%-0.5%；国内2003年报道骨水泥肺栓塞的死亡率为2.3%-2.4%， 还有另外一份报道回顾性调查了华南地区五所大型医院的骨科，在1998～2005 年收治的2435例2516侧

一、骨水泥植入综合征概况： 骨水泥植入综合征(bonecementimplantionsyndrorne，bcis):目前对bcis 的定义尚未明确界定，其特征性改变包括低氧血症、低血压、心律失常、肺动脉 压力增高、凝血功能改变以及心搏骤停等一系列临床症状。 1995年，国内出现第一例由于骨水泥全髋关节置换后脂肪栓塞综合征导致 死亡的病例报告。目前由于bcis的死亡率缺乏系统的收集或报道，对bcis引 发的心脏停搏的真正发病情况尚不清楚。上世纪90年代末，国外文献报道骨水 泥反应导致的心跳骤停发生率为0.6%-10%，应该说这个发生率还是相当高的； 病死率为0.02%-0.5%；国内2003年报道骨水泥肺栓塞的死亡率为2.3%-2.4%， 还有另外一份报道回顾性调查了华南地区五所大型医院的骨科，在1998～2005 年收治的2435例2516侧骨水泥

骨水泥植入综合征(bcis)是骨水泥型人工髋关节置换术中、术后致死致残的重要原因,表现为低血压、心律失常和肺动脉栓塞等一系列严重并发症,有些患者症状较轻,术后出现缺氧和意识错乱。bcis发生机制有骨水泥毒性、肺栓塞和脂质介质等三种学说。人工髋关节置换术对老年人群越来越普遍,但高龄是发生bcis的易患因素。筛选高危患者、采用非骨水泥型人工髋关节置换术等措施有助于降低手术致死致残率。该文就bcis的定义、发病机制、危险因素、预防措施等研究进展作一综述。

骨水泥综合征的预防和处理

骨水泥植入综合征死亡1例分析

肺动脉高压的病因及发生机制

[目的]研究骨水泥灌注过程中骨水泥振动器振动灌注后骨水泥-骨界面的结合情况,通过疲劳实验力学检测界面结合强度。[方法]新鲜猪股骨60根,30%、50%、70%最大压力时,分别分为实验组和对照组,每组各10根。将猪股骨通过初步制备后开髓,截取统一标准骨段,实验组灌注骨水泥过程中置入骨水泥振动器振动25s,对照组不置入振动器,并进行力学检测,比较实验组与对照组骨水泥-骨界面结合强度。[结果]30%、50%最大压力时实验组与对照组疲劳次数相比较差异显著(p0.05)。[结论]骨水泥振动器能提高骨水泥-骨界面结合强度,对减少人工假体远期无菌性松动具有一定的临床意义。

目的探讨骨水泥单体对实验动物的心肌毒性。方法32只新西兰白兔按骨水泥单体[甲基丙烯酸甲酯(mma)]静脉注射剂量不同随机分为3个实验组和1个对照组,每组8只。实验组分别注射mma0.35ml(m1组)、0.10ml(m2组)或0.02ml(m3组)。对照组注射0.35ml生理盐水(c组)。注射前后抽取静脉血测定磷酸肌酸激酶(ck)和磷酸肌酸激酶同工酶(ck-mb)。结果静注mma后,m1和m2组ck、ck-mb均较给药前明显升高:m1组分别上升2757.6u/l及1806.6u/l,m2组上升1385.0u/l及545.0u/l(p<0.05)。m1组ck和ck-mb的升高比m2组更明显(p<0.05)。结论骨水泥单体具有心肌毒性,且与剂量有关。

20世纪以来中国的大型滑坡及其发生机制——中国是一个滑坡灾害极为频繁的国家，其中大型和巨型滑坡占有突出重要的地位，尤其是在中国的西部地区，大型滑坡更是以其规模大、机制复杂、危害大等特点著称于世，在全世界范围内具有典型性和代表性。收集20世纪以来...

20世纪以来中国的大型滑坡及其发生机制——中国是一个滑坡灾害极为频繁的国家，其中大型和巨型滑坡占有突出重要的地位，尤其是在中国的西部地　　区，大型滑坡更是以其规模大、机制复杂、危害大等特点著称于世，在全世界范围内具有典型性和代表性。收集20世纪...

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目的评价骨水泥经振动搅拌后拉伸性能的变化。方法将国产tjⅲ型骨水泥按是否经过振动搅拌分成2组制成标本,每组12个。根据我国标准塑料拉伸试验方法对标本进行拉伸实验,测定静态拉伸强度,最大拉伸距离和弹性模量。结果实验组骨水泥经振动搅拌后,静态拉伸强度和最大拉伸距离分别较对照组提高了8.5%和12%,两组弹性模量的差异经检验无统计学意义。结论振动搅拌提高了国产骨水泥的静态拉伸强度和最大拉伸距离,对于减少骨水泥型人工假体远期松动具有一定的意义。

建筑业作业风险高,风险程度仅次于采矿业.高处坠落是建筑业\"五大伤害\"之首,加强建筑施工高处坠落事故控制意义重大.该文尝试应用事故树分析法,对建筑施工高处坠落事故进行分析,得到40种坠落事故发生机制和3种防控模式.结果表明,基于事故树分析法的高处坠落事故分析模型可靠实用,对于事故防控具有指导意义.

生机盎然的东亚水泥论坛

目的:评价硫酸钙骨水泥(calciumsulfatecement,csc)在动物体内强化椎弓根螺钉稳定性的效果,观察钉道界面及材料吸收的情况。方法:4只健康成年山羊,l2~l5每个椎体的一侧椎弓根直接拧入螺钉(空白组),另一侧填充csc后拧入螺钉(实验组)。3个月后处死山羊,随机选择6个椎体(12个螺钉),对其两侧钉道进行显微ct扫描、骨计量学分析和组织学观察;其余10个椎体(20个螺钉)进行轴向拔出试验。结果:显微ct三维重建及骨计量学分析显示实验组钉道周围骨小梁数量及密度明显优于空白组,差异有统计学意义(p<0.05);组织学观察示实验组钉道周围csc绝大部分已经降解吸收,大量新生骨组织紧密包裹螺钉,形成良好的钉骨结合,界面明显优于空白组,螺钉周围骨小梁明显较空白组致密,仅有少量骨髓腔内仍可见残留的未降解材料;实验组的最大轴向拔出力为914.80±162.88n,能量吸收值1.752±0.214j,空白组为682.50±112.15n和1.437±0.173j,两组间差异均有统计学意义(p<0.05)。结论:csc可以显著增强动物体内椎弓根螺钉的固定强度;随着csc的降解吸收,大量新骨生成并紧密包绕螺钉,形成良好的钉骨结合,为螺钉在体内的远期稳定性提供了良好的骨质条件。

唐山学院 1 目录 1引言...........................................................................................................................................................3 1.1普通硅酸盐水泥.................................................................................................................................3 1.2普通硅酸盐水泥与硅酸盐水泥的差异.............................................................

唐山学院 水泥方向综合实验 题目：普通硅酸盐水泥的研制 系别：_________________________ 班级：_________________________ 姓名：_________________________ 指导教师：_________________________ 2010年6月23日 朱晓丽 马艺轩 08无机非金属材料（2）班 环境与化学工程系 唐山学院 1 普通硅酸盐水泥的研制 摘要 凡由硅酸盐水泥熟料，大于5%不超过20%的活性混合材，适量石膏磨细制成的水硬 性胶凝材料，统称为普通硅酸盐水泥。普通硅酸盐水泥的研制实验，是通过对原料的化 学分析，确定原料的化学组成，从而确定配方。根据种类的不同，各个组分的配比不同。 本次试验主要用石灰石、铝矾土、钢渣、砂岩、粉煤灰及石膏来配置普通硅酸盐水泥。

本文就骨水泥植入综合征的相关知识包括骨水泥成分构成、发生骨水泥植入综合征的临床表现、发生机制、诊断标准、治疗原则、预防及管理要点及手术护理的6个方面重点工作予以介绍,期望各级护理人员有所认识并提升处理能力。近年来,国内、省内均有在手术中应用骨水泥而发生骨水泥植入综合征的报道,已经引起了临床的密切关注。本文就骨水泥植入综合征的相关知识及手术护理的重点工作予以介绍,期望各级医护人员有所认识并提升警惕。

人工髋关节置换术最严重的并发征是骨水泥植入综合征,该并发征已受到医务工作者的高度重视,现将我院一例骨水泥植入综合征分析如下,讨论骨水泥植入综合征的预防与治疗措施。1病例简介患者女性,68岁。临床诊断为左股骨颈骨折,既往有癫

骨水泥致死性毒性反应一旦发生,其复苏成功率往往很低。笔者分析骨水泥严重毒性反应的原因,讨论减少意外事件的措施,以引起临床医生对骨水泥严重毒性反应的认识。

临床综合征是以病因不明或不同病因并存而引起的多种临床表现为特征的诊断名称,作为非独立的疾病诊断,给icd编码的查找工作带来一定难度。本文以骨水泥植入综合征为例,在icd-10卷三索引表中对主导词"综合征"、"病"、"疾患"等查询,均未查到与之对应的编码。通过查阅相关医学资料,并及时与临床医师沟通,对其病因、发病机制、临床表现等方面有了进一步了解,剥去外在表象探索疾病的本质,找出引起骨水泥植入综合征最主要的发病机制,遵循icd编码规则,最终给予正确疾病分类t88.7。通过对骨水泥植入综合征的icd-10编码过程加以阐述,以期与同行交流,提高疾病诊断编码质量。

1病例介绍患者,女,70岁,65kg,右侧股骨颈骨折7d,拟行人工髋关节置换术,术前患者一般状态中等,神清合作,有高血压病史,血、尿常规化验值均在正常范围,ecg电轴左偏,st段低下,非正常心电图,术前血压160/100mmhg,hr78次/min,呼吸16次/min。患者9:00进手术室,bp170/100mmhg,hr80次/min,9:15行腰硬联合麻醉csea——腰麻(sa):l_(3～4)注入0.5%布比卡因2.6ml(重比重液),硬膜外麻醉(ea)于l_(2～3)头向置管3cm,sa平面t_9(9:30)手术开始bp120/60mmhg,hr70次/min。10:45时bp140/80mmhg,hr95次/min,此时已输入生理盐水1000ml,血定安500ml,在安置人工髋臼窝时血压无明显改变,但在清理股骨骨髓腔、骨水泥充入后,安置人工股骨头(共插入2次)后(10:50),血