改良式垫枕在经内镜逆行胰胆管造影术中的应用

目的探讨三通管冲管法在内镜下鼻胆管引流患者中的应用效果。方法选取100例行内镜下鼻胆管引流的患者,按置管时间分为观察组和对照组各50例。观察组鼻胆管末端连接三通管,而将三通管另外2个接口分别与一次性引流袋、输液器连接。通过三通管,夹闭引流袋,使抗菌药物溶液通过输液器冲入管内,然后关闭输液器,再次调节三通管,打开引流袋,充分引流胆汁;对照组鼻胆管末端连接注射器,用冲管液抽吸式冲管,观察两组患者的冲管时间、腋温、白细胞计数、血清淀粉酶及冲管时的腹痛程度。结果冲管时间、腹痛程度比较上,观察组明显优于对照组(p0.05)。结论三通管冲管法在冲管时间、腹痛程度上优于传统冲管法,在疗效上可达到传统式冲管法所产生的预期效果。

目的:胎膜早破先露部未入盆衔接孕妇使用u型垫枕,确保其体位正确,提高其舒适度。方法:将2011年1月～2011年12月我产科106例胎膜早破孕妇使用我科自制的u型垫枕在责任护士的帮助下垫于孕妇腰臀下,使其臀部抬高15～30°,绝对卧床休息,保持外阴清洁。结果:无1例发生脐带脱垂,孕妇均顺利娩出健康胎儿,未发生母婴感染。结论:对胎膜早破先露部未入盆衔接孕妇使用u型垫枕,能够使孕妇在生理、心理上达到最愉快的状态或降低不愉快的程度,避免因为患者的不舒适感觉,反射性地排斥治疗的情况发生。

目的探讨彩色超声在经皮肾镜碎石术的应用价值。方法在彩色超声引导下，经皮肾镜碎石治疗肾结石。结果在彩色超声引导下，选择肾脏造瘘位置，避开血管分布密集区域，减少术中出血，缩短手术时间。结论在超声引导下，手术更安全，准确。

总结30例经电子胆道镜下胆总管探查,胆结石狄激光碎石的手术配合。主要包括充分术前准备,熟悉手术过程、配合要领、掌握仪器的功能,原理及操作规程,熟悉设备保养,认为良好的手术配合能缩短手术时间,是手术成功的重要因素。

目的探讨彩色超声在经皮肾镜碎石术中的应用价值。方法在彩色超声引导下,经皮肾镜取石术治疗肾结石。结果在彩色超声引导下,选择肾脏造瘘位置,避开血管分布密集区域,减少术中出血,缩短手术时间,并且便于观察手术前后肾脏造瘘位置血流情况。结论在彩色超声引导下,经皮肾镜碎石术可以缩短手术时间,减少术中出血,使手术更为安全、准确。

目的:探讨超细胃镜作为经口胆道镜诊治胆管疾病的安全性。方法:选取2015年5月-2016年12月我院收治的胆管疾病患者82例。根据随机数字表法分成观察组和对照组,每组41例。对照组患者予以十二指肠镜作经口胆道镜进行诊治,观察组患者则采用超细胃镜作为经口胆道镜诊治。分别对比两组进镜后视野情况、患者各项生命体征、检查反应分级以及诊治后并发症发生情况。结果:观察组进镜后视野为a级的人数占比为97.56%,与对照组的100.00%相比,差异无统计学意义(p>0.05)。观察组检查中收缩压以及心率分别为(96.5±9.2)mmhg、(92.4±10.3)次/min,均显著低于对照组的(103.4±13.4)mmhg、(101.7±13.9)次/min,而血氧饱和度为(98.4±1.4)%,显著高于对照组的(95.2±1.1)%；观察组患者检查反应分级为a级的人数占比为43.90%,显著高于对照组的21.95%；观察组患者诊治后并发症发生率为2.44%,显著低于对照组的14.63%,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:采用超细胃镜作为经口胆道镜诊治胆管疾病具有较好的安全性,可有效维持患者生命体征的稳定,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

在晚期胰头癌姑息性减黄术中应用胆管-空肠“t”管架桥内引流术式,并与胆囊或胆管“t”管外引流术和胆囊或胆管-空肠吻合内引流术进行比较。结果术后近期并发症胆囊或胆管-空肠吻合术组胆瘘、胆系逆行感染发生率远高于其它两组。胆管-空肠“t”管架桥内引流术组的术后生存期、生活质量均高于其它两组,平均住院日低于其它两组。认为胆管-空肠“t”管架桥内引流术为晚期胰头癌姑息性减黄术的一种较理想的手术方式。

目的探讨经电子胆道镜应用螺旋水刀击碎肝内胆管结石的技术方法.方法回顾性分析2003年3月至2010年6月使用德国erbe螺旋水刀经日本pentaxecn-1530型电子胆道镜治疗肝内胆管结石76例的临床资料.结果全组应用螺旋水刀经胆道镜碎石,共碎石102次,每次1～1.5h.其中在手术中应用40例,术后应用24例,在术中和术后应用12例.76例百余枚直径0.6～1.5cm的肝内胆管结石均被成功击碎,无胆管穿孔和大出血等严重并发症发生.结论螺旋水刀碎石效果好且安全可靠.应用螺旋水刀“击碎技术”和“冲刷技术”,既可碎石,也可“排石”,适合治疗肝内胆管结石.

本文简明扼要地介绍了一种张力仪———压管枕式张力仪,分析了它的结构及测量原理

在晚期胰头癌姑息性减黄术中应用胆管-空肠"t"管架桥内引流术式,并与胆囊或胆管"t"管外引流术和胆囊或胆管-空肠吻合内引流术进行比较.结果术后近期并发症胆囊或胆管-空肠吻合术组胆瘘、胆系逆行感染发生率远高于其它两组.胆管-空肠"t"管架桥内引流术组的术后生存期、生活质量均高于其它两组,平均住院日低于其它两组.认为胆管-空肠"t"管架桥内引流术为晚期胰头癌姑息性减黄术的一种较理想的手术方式.

活检钳是消化内镜检查中最常用的附件之一,用于内镜下钳取组织做病理切片检查。因其使用时钳瓣端需穿透人体胃肠黏膜,钳取的组织部分为癌组织,所以活检钳初步清洗的质量非常重要,清洗消毒不过关可引起医院感染、癌症标本污染、活检钳使用寿命降低等问题发生[1]。我科内镜室改进传统方法,使用牙刷代替进口小毛刷清洗活检钳,在临床取得较满意的效果。现介绍如下。1材料普通牙刷1只。

目的分析改良碎石法在输尿管镜钬激光碎石术中的应用价值。方法将该院收治的240例输尿管结石患者随机分为两组,即改良组120例,对照组120例。对照组患者行常规输尿管镜钬激光碎石术治疗,改良组患者行输尿管导管旁置持续注水的输尿管镜钬激光碎石改良术治疗。分别观察并统计两组患者的结石最大直径、碎石时间、总手术时间、术中出血量;观察并统计两组患者术后并发症的发生率;同时,观察并统计两组患者的复发率。结果两组患者手术全部成功碎石,结石清除率均为100%(120/120)。改良组患者平均碎石时间、总手术时间及术中出血量依次为(9.03±3.18)min、(34.25±7.63)min、(88.46±20.34)ml;对照组依次为(12.32±3.21)min、(40.32±6.65)min、(100.23±22.17)min。两组比较,差异具有统计学意义(p<0.05)。改良组患者术后并发症的总发生率为4.17%,对照组依为9.99%,两组比较,差异具有统计学意义(p<0.05)。改良组患者复发率为3.33%,对照组为10%,两组比较,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论改良碎石法在输尿管镜钬激光碎石术的应用中,能有效缩短碎石时间和总手术时间,并减少术中出血量,降低术后并发症的发生率,且复发率低,值得临床推广与应用。

目的分析改良碎石法在输尿管镜钬激光碎石术中的应用价值。方法将240例输尿管结石患者随机分为2组,对照组120例患者行常规输尿管镜钬激光碎石术治疗,改良组120例患者行输尿管导管旁置持续注水的输尿管镜钬激光碎石改良术治疗。观察比较2组患者的结石最大直径、碎石时间、总手术时间、术中出血量、术后并发症发生率及复发率。结果2组患者结石清除率均为100%。改良组碎石时间、总手术时间及术中出血量依次为(9.03±3.18)min、(34.25±7.63)min和(88.46±20.34)ml,对照组依次为(12.32±3.21)min、(40.32±6.65)min和(100.23±22.17)ml。2组比较均有显著性差异(p均<0.05)。改良组术后并发症发生率为4.17%,对照组为10.00%,2组比较有显著性差异(p<0.05)。改良组复发率为3.33%,对照组为10.00%,2组比较有显著性差异(p<0.05)。结论输尿管镜钬激光改良碎石术能有效缩短碎石时间和总手术时间,并减少术中出血量,降低术后并发症发生率,且复发率低,值得临床推广应用。

护理干预在经皮肾镜碎石取石患者中的应用

0引言随着微创手术的发展，经皮肾镜碎石术因其切口小、结石清除效果好、预后好等优点，被认为是治疗肾结石的理想方法，但仍会出现并发症如出血、感染、周围脏器的损伤、肾周积液、尿外渗等。2012年9月至2013年9月对我院行微创经皮肾镜碎石取石术的96例病人进行护理干预，并与常规护理比较，效果满意。现报告如下。

以一所学校减震支座施工为案例,通过对建筑物结构类型的介绍以及当地抗震要求,从隔震技术设计思路、施工要求、具体措施、成品保护及注意事项等内容的阐述,结合现场施工照片及节点图,探讨了在抗震等级要求较高的地区隔震垫技术的施工应用,确保结构安全达到设计要求。

氧气枕是医院各科抢救室的必备急救用品,以供临床急救及各科缺氧症状疾病供氧之用。传统的氧气袋装置连接一根带有塑料轧头的橡胶管,平时充入氧气并在管端塞入一只大小头的玻璃接管,外用无菌纱布裹好处于备用状态。我们发现在急救过程中使用的玻璃接头常常破裂,造成不能对病人及时有效

目的:探讨脑血管造影中头颅移动伪影解决办法。方法:采用热成型面罩固定头颅,不影响患者意识状态,语言交流。结果:成像效果清晰,无移动伪影,面罩无遮挡。结论:放疗定位膜u型面罩固定方法解决了脑血管造影中头颅移动伪影问题,满足dsa要求。

目的探讨ems三代碎石清石系统在经皮肾镜碎石术中的临床应用价值。方法随机选取收治的经皮肾镜手术治疗的患者60例,按照碎石方法的不同,分为观察组与对照组,观察组用ems气压弹道治疗,对照组常规经皮肾镜碎石术治疗,比较两组的手术用时、并发症、结石残留率等指标。结果在手术用时、结石残留率等指标上,差异明显(p0.05),无统计学意义。结论第三弹ems碎石清石系统在经皮肾镜碎石术中的应用价值高,优越性更大,值得在临床治疗中推广使用。

目的对瑞芬太尼全麻在经皮肾镜碎石术(pcnl)中的麻醉效果进行探讨分析.ht5"h方法采用随机抽选法从本院2016年1月～2017年1月收治的行pcnl患者中抽选120例作为研究对象,并按照麻醉药物的不同分为治疗组和对照组,治疗组中60例患者采用瑞芬太尼联合丙泊酚维持麻醉,对照组中60例患者采用芬太尼联合丙泊酚维持麻醉,对两组患者麻醉的效果进行观察对比分析.结果两组患者在出血量、术后清醒时间、麻醉药用量及手术时间上午明显差异(p>0.05),对照组患者在手术结束后2min舒张压和收缩压较麻醉前有明显升高,与治疗组对比差异明显(p<0.05).结论临床对行经皮肾镜碎石术患者可采用瑞芬太尼全麻,其麻醉效果稳定,具有较高的临床应用价值,值得推广使用.

目的:观察改良侧卧位经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效.方法:选取2014年1月-2016年6月我院收治的72例上尿路结石患者,所有患者均采用经皮肾镜钬激光碎石术治疗,按照不同体位将患者分成对照组与观察组,各36例,对照组患者采取俯卧位,观察组患者采取改良侧卧位,对比两组患者的临床治疗效果.结果:观察组手术时间与术中出血量均明显少于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05);观察组的结石取净率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05).结论:改良侧卧位经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效显著,安全性较高,值得临床大力推广.

肝门部胆管癌预后差，5年生存率低于10％，手术切除率低于20％，80％以上患者需接受姑息性治疗^[1-2]。2003年5月至2006年3月，我院采用十二指肠镜联合开腹手术放置胆道金属支架姑息性治疗肝门部胆管癌26例，疗效满意。