工程表格模板预制混凝土砌块面层施工检验批质量检验记录

预制混凝土砌块面层施工检验批质量检验记录表 cjj1—2008 工程名称 施工单位 单位工程名称分部工程名称 分项工程名称验收部位 项目经理技术负责人检验日期 验收执行标准名称及编号《城镇道路工程施工与质量验收规范》（cjj1-2008） 检查项目 检验依据或 允许偏差（mm） 检查结果 主 控 项 目 1 砌块 抗压强度 符合设计要求 2 砂浆平均 抗压强度 符合设计规定， 且min≥85% 检查项目 允许偏差或 允许值（mm） 检查结果/实测点偏差值或实测值 123456789 应测 点数 合格 点数 合格 率% 一 般 项 目 1面层外观 符合cjj1-2008第 11.3.1-3及设计 规定 2纵断高程±15 3中线偏位≤20 续上页 检查项目允许偏差或检查结果/实测点偏差值或实测值

12345678910 应测 点数 合格 点数 合格率 （%） 10-15211013-1513-10131010100 1101120168012191010100 022463205410990 0.10.10.20.3-00.3-0-00.20.310990 40002433121010100 33233022101010100 40103133421010100 30-1-331022-210990 单位工程名称室外广场铺装分部工程名称面层 预制混凝土砌块面层检验批质量检验记录表cjj1-2-3-10 工程名称 施工单位 分项工程名称预制混

≥ 123456789 1 2 3 4 6 7 8 施工单位 预制混凝土砌块面层检验批质量检验记录 编号: 工程名称 单位工程名称分部工程名称 分项工程名称验收部位 工程数量项目经理技术负责人 范围 检验日期 制表人施工负责人质量检验员 交方班组 5 接方班组 8 序 号 主控项目允许偏差 检验频率 检验方法 实测点偏差值或实测值 67 10001查出厂检验 报告、复验 32点数149应测 点数 合格 点数 合格 率 (%) 10001组 (6块)2 砂浆平均抗压 强度 设计规定 1砌块的强度 符合设计要求 查试验报告 序 号 一般项目允许偏差 检验频率 范围点数 ×85% 检验方法 检查结果/实测点偏差值或实测值 应测 点数 合格 点数 合格 率 (%) 高程（mm）±10施工单位①1 用水准仪 测量 用3m直尺和 塞尺连续量

g2—28 预制混凝土砌块面层施工检验批质量检验记录表 cjj1—2008 工程名称 施工单位 单位工程名称分部工程名称 分项工程名称验收部位 工程数量项目经理技术负责人 制表人施工负责人质量检验员 交方班组接方班组检验日期 检查项目 检验依据或 允许偏差（mm） 检查结果 主 控 项 目 1 砌块 抗压强度 符合设计要求 2 砂浆平均 抗压强度 符合设计规定， 且min≥85% 检查项目 允许偏差或 允许值（mm） 检查结果/实测点偏差值或实测值 123456789 应测 点数 合格 点数 合格 率% 一 般 项 目 1面层外观 符合cjj1-2008 第11.3.1-3及设 计规定 2纵断高程±15 3中线偏位≤20 续上页 检查项目 允许偏差或 允许值（mm） 检查结果/实测点偏差值或

g2—28 预制混凝土砌块面层施工检验批质量检验记录表 cjj1—2008 工程名称 施工单位 单位工程名称分部工程名称 分项工程名称验收部位 工程数量项目经理技术负责人 制表人施工负责人质量检验贝 交方班组接方班组检验日期 检查项目 检验依据或允许偏差 （mm） 检查结果 主 控 项 目 1 砌块 抗压强度 符合设计要求 2 砂浆平均 抗压强度 符合设计规定， 且min为5% 检查项目 允许偏差或允许值 （mm） 检查结果/实测点偏差值或实测值 123456789 应测 点数 合格点 数 合格 率% 般 项 目 1面层外观 符合cjj1-2008 第11.3.1-3及设 计规定 2纵断高程±15 3中线偏位<20 检查项目 允许偏差或允许值 （mm） 检查结果/实测点偏差值或实测值 12345678

g2—30 广场与停车场预制混凝土砌块面层施工检验批 质量检验记录表 cjj1—2008 工程名称 施工单位 单位工程名称分部工程名称 分项工程名称验收部位 工程数量项目经理技术负责人 制表人施工负责人质量检验员 交方班组接方班组检验日期 检查项目 检验依据或 允许偏差（mm） 检查结果 主 控 项 目 1砌块抗压 强度 符合设计规定 2 砂浆平均 抗压强度 符合设计规定， 且min≥85% 3外观尺寸 符合cjj1-2008 第11.1.1条的规 定 检查项目 允许偏差或 允许值（mm） 检查结果/实测点偏差值或实测值 123456789应测 点数 合格 点数 合格 率% 一 般 项 目 1面层外观 符合设计规定且 表面平整。稳固、 无翘动，缝线直 顺、灌缝饱满，无 反坡积水。 2高程±10 续上页

g2—28 预制混凝土砌块面层施工检验批质量检验记录表 cjj1—2008 工程名称 施工单位 单位工程名称分部工程名称 分项工程名称验收部位 工程数量项目经理技术负责人 制表人施工负责人质量检验员 交方班组接方班组检验日期 检查项目 检验依据或 允许偏差（mm） 检查结果 主 控 项 目 1 砌块 抗压强度 符合设计要求 2 砂浆平均 抗压强度 符合设计规定， 且min≥85% 检查项目 允许偏差或 允许值（mm） 检查结果/实测点偏差值或实测值 123456789 应测 点数 合格 点数 合格 率% 一 般 项 目 1面层外观 符合cjj1-2008 第11.3.1-3及设 计规定 2纵断高程±15 3中线偏位≤20 续上页 检查项目 允许偏差或 允许值（mm） 检查结果/实测点偏差值或

广场与停车场预制混凝土砌块面层施工检验批质量检验记 录表 工程名称 施工单位 单位工程名称分部工程名称 分项工程名称验收部位 工程数量项目经理技术负责人 制表人施工负责人质量检验员 交方班组接方班组检验日期 检查项目 检验依据或 允许偏差（mm） 检查结果 监理（建 设）单位验 收记录 主 控 项 目 1 砌块抗压 强度 符合设计规定 2 砂浆平均 抗压强度 符合设计规定， 且min≥85% 3外观尺寸 符合cjj1-2008 第11.1.1条的规 定 检查项目 允许偏差或 允许值（mm） 检查结果/实测点偏差值或实测值 12345678 应 测 点 数 合 格 点 数 合 格 率% 一 般 项 目 1面层外观 符合设计规定且 表面平整。稳固、 无翘动，缝线直顺、 灌缝饱满，无反坡 积水。 2高程±10 接下表

预制混凝土砌块面层施工检验批质量检验记录表 工程名称 施工单位 单位工程名 称 分部工程名 称 分项工程名 称 验收部位 工程数量项目经理技术负责人 制表人施工负责人质量检验员 交方班组接方班组检验日期 检查项目 检验依据或 允许偏差（mm） 检查结果 监理（建 设）单位验 收记录 主 控 项 目 1 砌块 抗压强度 符合设计要求 2 砂浆平均 抗压强度 符合设计规定， 且min≥85% 检查项目 允许偏差或 允许值（mm） 检查结果/实测点偏差值或实测值 12345678 应 测 点 数 合 格 点 数 合 格 率% 一 般 项 目 1面层外观 符合cjj1—2008 第11.3.1—3及设 计规定 2纵断高程±15 3中线偏位≤20 接下表 路g2-32续上表 检查项目 允许偏差或 允许值（mm

g2—28 预制混凝土砌块面层施工检验批质量检验记录表 cjj1—2008 工程名称 施工单位 单位工程名称分部工程名称 分项工程名称验收部位 工程数量项目经理技术负责人 制表人施工负责人质量检验员 交方班组接方班组检验日期 检查项目 检验依据或 允许偏差（mm） 检查结果 主 控 项 目 1 砌块 抗压强度 符合设计要求 2 砂浆平均 抗压强度 符合设计规定， 且min≥85% 检查项目 允许偏差或 允许值（mm） 检查结果/实测点偏差值或实测值 123456789 应测 点数 合格 点数 合格 率% 一 般 项 目 1面层外观 符合cjj1-2008 第11.3.1-3及设 计规定 2纵断高程±15 3中线偏位≤20 续上页 检查项目 允许偏差或 允许值（mm） 检查结果/实测点

g2—30 广场与停车场预制混凝土砌块面层施工检验批 质量检验记录表 cjj1—20xx 工程名称 施工单位 单位工程名 称 分部工程名 称 分项工程名 称 验收部位 工程数量项目经理技术负责人 制表人施工负责人质量检验员 交方班组接方班组检验日期 检查项目 检验依据或 允许偏差（mm） 检查结果 主 控 项 目 1 砌块抗 压 强度 符合设计规定 2 砂浆平 均 抗压强 度 符合设计规定， 且min≥85% 3 外观尺 寸 符合 cjj1-20xx第 11.1.1条的规 定 检查项目允许偏差或检查结果/实测点偏差值或实测值 允许值（mm） 123456789 应 测 点 数 合 格 点 数 合格 率% 一 般 项 目 1 面层外 观 符合设计规定 且表面平整。 稳固、无翘动，

预制混凝土砌块面层工程检验批质量检验记录 编号：d-03-04-02 工程名称 施工单位 单位（子单位） 工程名称 分部（子分部） 工程名称 分项工程名称验收部位 工程数量项目经理技术负责人 分包单位分包项目经理制表人 施工质量验收规范的规定 检查结果 12345678910 应测 点数 合格 点数 合格率 （%）项目规定或允许偏差 主 控 项 目 1 砌块 强度 符合设计要求 2砂浆 平均抗压强度等级应符合 设计规定，任一组试件抗压 强度最低值不应低于设计 强度的85%。 一 般 项 目 1纵断高程（㎜）±15 2中线偏位（㎜）≤20 3平整度（㎜）≤5 4宽度（㎜） 不小于设计规 定 5横坡（%） ±0.3%且不 反坡 6井框与路面差（㎜）≤4 7相邻块高差（㎜）≤3 8纵缝直顺度（㎜）≤5 9横缝

检验批质量验收记录 质控(市政)表c.0.177 单位工程名称 外环线(北江滨路-利桥至融宽环路 段)-道路工程 验收批序号 分项工程名称预制混凝土砌块面层验收部位k0+000～k0+100 施工单位中国交通建设股份有限公司项目经理张兴春 分包单位/分包项目经理/ 专业工长周星羽施工班组长××× 施工执行标准 名称及编号城镇道路工程施工与质量验收规范(cjj1－2008) 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设)单 位验收记录 主 控 项 目 1 砌块 抗压强度 符合设计要求 砌块抗压强度符合设计要求，详见检测报 告 2 砂浆平均 抗压强度 符合设计规定， 且min≥85% 砂浆平均抗压强度等级符合设计要求，任 一组试件抗压强度最低值不低于设计强度 的85％ 一 般 项 目 1面层外观 符合cjj1-20

广场与停车场预制混凝土砌块面层施工检验批 质量检验记录表 cjj1—2008 工程名称 施工单位 单位工程名称分部工程名称 分项工程名称验收部位 项目经理技术负责人检验日期 验收执行标准名称及编号《城镇道路工程施工与质量验收规范》（cjj1-2008） 检查项目 检验依据或允许偏差 （mr）i 检查结果 主控 项目 1 砌块抗压强 度 符合设计规定 2 砂浆平均抗 压强度 符合设计规定， 且min》85% 3外观尺寸 符合cjj1-2008 第11.1.1条的规 疋 检查项目 允许偏差或允许值 （mr）i 检查结果/实测点偏差值或实测值 123456789 应测点 数 合格点 数 合格 率% 般项 目 1面层外观 符合设计规定且表 面平整。稳固、无翘 动，缝线直顺、灌缝 饱满，无反坡积水。 2

1/3 g2—28 预制混凝土砌块面层施工检验批质量检验记录表 cjj1—2008 工程名称 施工单位 单位工程名称分部工程名称 分项工程名称验收部位 工程数量项目经理技术负责人 制表人施工负责人质量检验员 交方班组接方班组检验日期 检查项目 检验依据或 允许偏差（mm）检查结果 主 控 项 目 1 砌块 抗压强度 符合设计要求 2 砂浆平均 抗压强度 符合设计规定， 且min≥85% 检查项目 允许偏差或 允许值（mm） 检查结果/实测点偏差值或实测值 123456789 应 测 点 数 合 格 点 数 合格 率% 一 般 项 目 1面层外观 符合cjj1-2008第 11.3.1-3及设计规 定 2纵断高程±15 3中线偏位≤20 2/3 续上页 检查项目 允许偏差或 允许值（mm）

1 2 应测 点数 合格 点数 合格 率(%) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 监理 单位 验收 结论 单位工程名称 纵横缝直顺度(mm) 缝宽(mm) ≤10 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 相邻块高差(mm) 主要工程数量 cjj1-2008 施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录 施工与质量验收规范的规定 一 般 项 目 不小于设计规定 广场与停车场预制混凝土砌块面层检验批质量检验记录 市政质检·1·33 分项工程名称 工程名称 第页，共页 项目经理 施工单位 技术负责人施工工长 分包单位 不合格点的实测 偏差值或实测值 主 控 项 目 预制块的强度、外形尺寸应符合设 计要求。 砂浆平均抗压强度等级应符合设计 规定，任一组试件抗压强度最低值 不应低于设计强度85%。 监理单位 验收记录 第12.2.2-2条 第12.2.2-1条 ＋３，－２ ±0.

1 2 应测 点数 合格 点数 合格 率(%) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 监理 单位 验收 结论 单位工程名称 纵横缝直顺度(mm) 缝宽(mm) ≤10 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 相邻块高差(mm) 主要工程数量 cjj1-2008 施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录 施工与质量验收规范的规定 一 般 项 目 不小于设计规定 广场与停车场预制混凝土砌块面层检验批质量检验记录 市政质检·1·33 分项工程名称 工程名称 第页，共页 项目经理 施工单位 技术负责人施工工长 分包单位 不合格点的实测 偏差值或实测值 主 控 项 目 预制块的强度、外形尺寸应符合设 计要求。 砂浆平均抗压强度等级应符合设计 规定，任一组试件抗压强度最低值 不应低于设计强度85%。 监理单位 验收记录 第12.2.2-2条 第12.2.2-1条 ＋３，－２ ±0.

混凝土砌块护坡检验批质量检验记录 cjj1-2008 编号：by-5-5- 工程名称安顺学院新校区通村道路 施工单位 单位工程名称安顺学院新校区通村道路分部工程名称附属构筑物 分项工程名称混凝土砌块护坡验收部位 工程数量项目经理技术负责人 制表人施工负责人质量检验员 交方班组接方班组检验日期 序 号 一般项目 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值） （mm） 检查结果/实测点偏差值或实测值 123456789 应检 点数 合格 点数 合格率 （%） 1预制砌块强度设计要求 2砂浆强度第14.5.3条第7款 3基础混凝土强度设计要求 4砌筑质量第14.5.3条第7款 5 基底 高程 土方±20 石方±100 6垫层厚度±20 7砌体厚度不小于设计值 8坡度不陡于设计值 9平整度≤1

g2—23 沥青贯入式面层施工检验批质量检验记录 cjj1—2008 工程名称 施工单位 单位工程名称分部工程名称 分项工程名称验收部位 工程数量项目经理技术负责人 制表人施工负责人质量检验贝 交方班组接方班组检验日期 检查项目 检验依据或 允许偏差（mm） 检查结果 （填写方法见g2-19表注） 品种 或规格 标号 或批次 出厂合格证 （有或无） 进场复检 是否合格 主 控 项 目 1 原 材 料 沥青 按cjj1-2008的规定 检查 乳化沥青 集料 嵌缝料 2压实度（%）边5% 3弯沉代表值不得大于设计规定 4厚度 符合设计要求及 cjj1-2008的规定 般 项 1外观 符合cjj1-2008的第 9.4.1-5的规定 目 续上页 检查项目 允许偏差 或允许值（mm） 检查结果/实测点偏差值或实测值 1234

预制混凝土砌块面层工程检验批质量验收记录表 wszl－5 工程名称 施工单位 单位工程名称分部工程名称 分项工程名称验收部位 项目经理技术负责人施工负责人 质量检验员交方班组接方班组 制表人工程数量检验日期 cjj1-2008《城镇道路工程施工与质量验收规范》的规定施工单位检查评定记录 主 控 项 目 1砌块的强度设计要求 2砂浆平均抗压强度规范要求 一 般 项 目 1外观质量第11.3.1.3条 2 预 制 混 凝 土 砌 块 面 层 允 许 偏 差 项目 允许偏差 （mm） 检查结果、实测点偏差值或实测值 12345678910 应测 点数 合格 点数 合格率 （%） 纵断高程±15 中线偏位≤20 平整度≤5 宽度≥设计值 横坡 ±0.3%且不 反坡 井框与路面高差≤4 相邻板高差≤3

广场与停车场预制混凝土砌块面层检验批质量验收记录表 编号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 验收部 位 施工单位 项目经 理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设)单 位验收记录 主 控 项 目 1砌块的强度应符合设计要求 2砂浆平均抗压强度等级 一 般 项 目 1表面要求 2 广场、 停车 场预 制混 凝土 砌块 面层 允许 偏差 高程／ mm ±10 3 平整度／ mm ≤5 4宽度 不小于设计规 定 5坡度 ±0.3％且不 反坡 6 井框与面 层高差／ mm ≤4 7 相邻块高 差／mm≤2 8 纵、横缝 直顺度／ mm ≤10 9 缝宽／ mm +3，－2 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年

1 2 1 项目专业质量检查员： 监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)：年月日 注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收 。 四川省建设厅制 主 控 项 目 一 般 项 目2 监理（建设）单位 验收记录 施工单位 检查评定结果 实测点，其中合格点、不合格点、合格点率% 注册建造师（技术负责人）：年月日 相邻块高差（mm）≤2 纵横缝直顺度（mm）≤10 缝宽（mm）+3，-2 宽度（mm）不小于设计规定 横坡（％）±0.3％且不反坡 井框与路面高差 （mm） ≤4 项目允许偏差 高程（mm）±10 平整度（mm）≤5 砂浆平均抗压强度等级应符合设 计规定，任一组