单位工程竣工验收条件报审表

附件四：单位工程竣工验收条件核查表 单位工程竣工验收条件核查表 工程名称： 序 号 内容检查结果 1完成工程设计和合同约定的各项内容□符合□不符合□无此项 2单位工程所含分部工程的质量验收合格率100％□符合□不符合□无此项 3质量控制资料完整□符合□不符合□无此项 4 单位工程安全 和功能的检测 资料完整，主要 功能抽查结果 符合质量验收 规定 建 筑 与 结 构 （1）屋面淋水试验□符合□不符合□无此项 （2）地下室防水效果检查□符合□不符合□无此项 （3）有防水要求的地面蓄水试验记录□符合□不符合□无此项 （4）建筑物垂直度、标高、全高测量记录□符合□不符合□无此项 （5）抽气（风）道检查记录□符合□不符合□无此项 （6）幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告□符合□不符合□无此项 （7）建筑物沉降观测测量

工程竣工验收条件审核表（建筑工程）质表10-a 建设单位：工程名称：监督编号： 序号审核内容编制要求编制单位 收件 要求 审核 结果 1建设单位签署的已完成合同约定内容并同意组织竣工验收的证明 有建设单位法人代表签名 和单位公章的书面证明建设原件 2 施工、建设单位签署的已按合同 支付工程款的证明 施工、建设单位 出具书面证明 建设、施工原件 3规划验收合格文件(复印件)规划部门复印件 4公安消防、环保、人防准用文件有关单位复印件 5验收方案及验收小组名单建设原件 6分部工程质量验收记录gd25002按表格要求有关单位原件 7单位工程质量控制资料核查记录 gd3001 项目经理、总监签名 施工、监理 （建设） 原件 8单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录gd3002项目经理

:（一）工程竣工验收条件审核内容 1、完成工程设计和合同约定的各项内容。 2、施工单位在工程完成工后，根据国家有关法律、法规和工程建 设强制性标准和 设计文件及合同要求，对工程质量进行了检查确认。 3、有完整的技术档案和施工管理资料。 4、有工程使用的主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报 告。 5、已签署工程质量保修书。 6、向建设单位提交工程竣工报告，申请竣工验收。 7、监理单位提交工程质量评估报告。 8、勘察、设计单位提交勘察、设计文件质量自评报告。 9、建设单位取得工程的规划、消防、环保验收认可文件。 10、取得电梯准用证及燃气工程验收证明文件。 11、安监站已出具《建设工程施工安全评价书》 12、建设行政主管部门和质量监督站等部门签发整改的问题全部整改 完成。 13、建设单位向城建档案馆报送一套完整的工程档案，并取得城建档 案馆出具的认可文件。 （二）工程竣工验收组织形式、

重点工程竣工验收条件自查表 表b-1 工程名称建设规模 建设单位 竣工验收应具备的条件 已落实、 具备 尚未落实、 不具备 1、完成工程设计和合同约定的各项内容，达到竣工标准；已具备 2、施工单位在工程完工后，对工程质量进行了全面检查，确认工程质 量符合法律、法规和工程建设强制性标准规定，符合设计文件及合同要 求，并提出工程竣工报告； 已落实 3、勘察、设计单位对勘察、设计文件及施工过程中由设计单位参加签 署的更改原设计的资料进行了检查，确认勘察、设计符合国家规范、标 准要求，施工单位的工程质量达到设计要求，并提出工程质量检查报告； 已落实 4、监理单位在施工单位自评合格，勘察、设计单位认可的基础上，对 竣工工程质量进行了检查并核定合格质量等级，提出工程质量评估报 告； 已落实 5、有完整的工程项目建设全过程竣工档案资料；已具备 6、有工程使用的主要建筑材料、建筑构配件

工程竣工验收条件检查表 单位工程名称 特变电工1500顿/年太阳能级多晶硅项目（一期） 公用工程/分析室 监督号 检查内容： （一）完成工程设计和合同约定的各项工程内容；（） （二）有完整的技术档案资料和施工管理资料；（） （三）有工程使用的主要建筑材料、构配件和设备的进场试验报告；（） （四）建设单位已按合同约定支付工程款；（） （五）有施工单位的竣工报告和竣工验收报告；（） （六）有勘察、设计单位出具的工程质量检查报告；（） （七）有监理单位出具的工程质量评估报告；（） （八）有城乡规划部门出具的认可文件；（） （九）有公安消防部门出具的认可文件或准许使用文件；（） 审核意见： 监督人员：年月日 工程竣工验收条件检查表 单位工程名称 特变电工1500顿/年太阳能级多晶硅项目（一期） 公用工程/10kv变电站 监督号 检查内容： （

工程竣工验收条件自查情况表 长兴县建设工程质量监督站： 我单位湖州森富机电有限责任公司1#车间、综合楼工程，根 据《浙江省房屋建筑工程竣工验收备案管理实施细则》第六条已邀请 有关单位对需要提前进行检查或检测的内容进行检查验收，并在初步 验收后组织整改并完善，现已准备竣工验收。 对照建设部《房屋建筑工程和市政基础设施竣工验收暂行规定》 第五条，本工程已符合下列竣工验收条件。 内容备注 一完成工程设计和合同约定的各项内容。符合 二 施工单位在工程完工后对工程质量进行了检查，确认工 程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，符 合设计文件及合同要求，并提出竣工报告。工程竣工报 告应经项目经理和施工单位有关负责人审核签字。 符合 三 对于委托监理的工程项目，监理单位必须具有完整的监 理资料，并提出工程质量评估报告。工程质量评估报告 应经总监理工程师和监理单位技术负责

建设工程竣工验收条件自查表 联系人电话： 工程名称层/栋 建设单位建筑面积 设计单位 本次验收 范围 监理单位 施工单位 施工许可证号：许可范围： 本工程依法由建设单位组织设计单位、监理单位、施工单位等有关单位进行竣工验收,各责任主体对 下表分部工程及1-9项内容进行自查。对建设单位组织竣工验收如无异议,设计单位、监理单位、施工单 位等有关单位的负责人应签字并加盖单位公章。 分部 工程 地基与基础主体结构装饰装修建筑屋面建筑电气智能建筑给水排水通风与空调建筑节能 自查 结果 验 收 条 件 自 查 情 况 内容 自查 结果 建设单位签字、盖章 设计单位签字、盖章 监理单位签字、盖章 施工单位签字、盖章 1工地现场是否已完成工程设计和合同约定的各项内容 2是否有完整的技术档案和施工管理资料 3是否有工

建设工程竣工验收条件审查表 工 程 概 况 工程名称山水一品一期层╱栋27层/3栋 建设单位 咸宁市丹桂园房地产开 发有限公司 监理单位 中国轻工业武汉设计工程有限 责任公司 施工单位标力建设集团有限公司工程地址咸宁市青林路与咸潘路交汇处 验 收 条 件 审 核 序号验收条件审核结果 1完成工程设计和合同约定的各项内容已完成 2施工单位工程竣工质量自评报告齐全 3监理单位工程竣工质量评估报告齐全 4勘察、设计质量检查报告齐全 5有关结构安全和功能使用检测报告齐全 6工程资料存档合格意见书合格 7规划验收认可文件已验收合格 8公安消防验收或准许使用文件已验收合格 9电梯准用证及分部验收文件已验收合格 10气象防雷验收或准许使用文件已验收合格 11节能保温验收证明文件已验收合格 结 论 建设单位(项目)负责人： （公章） 年月

建设工程竣工验收条件自查表 联系人电话： 工程名称层/栋 建设单位建筑面积 设计单位 本次验收 范围 监理单位 施工单位 施工许可证号：许可范围： 本工程依法由建设单位组织设计单位、监理单位、施工单位等有关单位进行竣工验收,各责任主体对 下表分部工程及1-9项内容进行自查。对建设单位组织竣工验收如无异议,设计单位、监理单位、施工单 位等有关单位的负责人应签字并加盖单位公章。 分部 工程 地基与基础主体结构装饰装修建筑屋面建筑电气智能建筑给水排水通风与空调建筑节能 自查 结果 验 收 条 件 自 查 情 况 内容 自查 结果 建设单位签字、盖章 设计单位签字、盖章 监理单位签字、盖章 施工单位签字、盖章 1工地现场是否已完成工程设计和合同约定的各项内容 2是否有完整的技术档案和施工管理资料 3是否有工

建设工程竣工验收条件自查表 联系人电话： 工程名称前海商业创新中心建筑面积33000层/栋4/2 建设单位深圳前海开发投资控股有限公司商品住宅总套数 设计单位广东建筑艺术设计院有限公司商品住宅户型数 监理单位中咨工程建设监理公司 本次验收范围 施工单位广西贵港建设集团有限公司 施工许可证 号： 许可范围： 本工程依法由建设单位组织设计单位、监理单位、施工单位等有关单位进行竣工验收,各责任主体对 下表分部工程及1-9项内容进行自查。对建设单位组织竣工验收如无异议,设计单位、监理单位、施工单 位等有关单位的负责人应签字并加盖单位公章。 分部 工程 地基与基础主体结构装饰装修建筑屋面建筑电气智能建筑给水排水通风与空调建筑节能 自查 结果 合格合格合格合格合格合格合格合格合格 验 收 条 件 自

市政工程竣工验收条件核查表 监督编号建设单位 工程名称监理单位 专业内容设计单位 工程造价勘察单位 施工许可证号施工单位 依 据 及 说 明 1、根据《建设工程质量管理条例》（国务院令第279号）第十六条、《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收暂行 规定》（建建[2000]142号）第五条的要求，工程满足竣工条件后，方可进行竣工验收。建设单位（监理单位）审 查竣工验收条件，本表1、2、3、4、5、6、8、11条必须具备，7、9、10条根据具体工程性质核查。 2、竣工验收合格后，方可交付使用。若竣工验收未达到合格要求就投入使用，将受到《建设工程质量管理条例》第五 十八条规定的处罚（处工程合同价款2%以上4%以下的罚款），并承担相应的其他法律责任。 3、本表由质量监督机构发出，是质量监督机构实施验收监

建设工程竣工验收条件核查表 工程名称自查结果 检 查 项 目 □完成工程设计和合同约定的各项内容（含室内外工程及住 宅小区环境） □技术档案和施工管理资料完整 □有功能性试验及主要材料设备的试验报告 □建设单位已按合同约定支付工程款 □主管部门及质监站责令整改的问题已整改完毕 提 交 的 附 件 □规划验收认可文件有（）无（） □环保部门的认可文件有（）无（） □供水、供电、供气等专项验收报告有（）无（） □施工单位工程竣工报告和工程质量保修书有（）无（） □监理单位工程质量评估报告有（）无（） □勘察、设计的工程质量检查报告有（）无（） □工程档案（含地下管网）管理部门认可文件有（）无（） □检测报告确认证明有（）无（） 建 设 单 位 签 章 本工程已具备了《建设工程质量管理条例》、《房屋建筑工程和市政基础设

开封市市政基础设施工程竣工 验收条件审核表 工程名称 工程造价 （万元） 建设单位完工日期 勘察单位设计单位 监理单位施工单位 工程竣工验收条件自查情况 验收条件自查意见 1、完成施工图和施工合同全部内容，达到竣工标准 2、质量竣工预验收报告 3、施工单位已提交工程竣工报告及竣工总结 4、勘察、设计单位已签署勘察、设计质量检查报告 5、监理单位已签署工程质量评估报告 6、工程竣工档案资料完整，已分类成册，有市政基础设 施工程质量保证资料检查记录 7、施工单位已签署质量保修书 8、工程质量监督机构责令整改的问题已全部整改完毕 9、建设、施工、监理等七方责任主体已签署工程质量终 身责任承诺书 10、有消防、环保等部门出具的认可文件或准许使用文件； 地下管线工程还应提供规划部门出具的相关规划核实类 文件 11、设置工程质量永久性标牌，提交工程质量责任信息档 案 建设单位 审查意见 经审

建设单位监理单位 施工单位设计单位 配电容量250kva工程造价竣工验收质量等级合格 验收意见 建设单位 项目负责人： （签字） 盖章 施工单位 项目负责人： （签字） 盖章 监理单位 项目负责人： （签字） 盖章 经工程部、监理检查，现场施工质量及完成情况符合要求并满足使用要求 人民币245，396,952015.03 单项工程施工验收表 宣城区溪口镇中心小学 安徽省国通电力建设有限公司安徽省国通电力建设有限公司 验收日期：2015-03工程名称：宣州区溪口镇中心小学，幼儿园配电工程及弱电管线工程

园林绿化工程竣工验收条件 序号资料名称备注 1完成工程设计和合同约定的各项内容 2施工单位工程竣工报告 3监理单位质量评估报告 4勘察、设计单位质量检查报告 5工程款支付证明 6建设工程施工许可证 原件（简易工程 不作要求） 7工程质量保修书及苗木养护计划 8绿地率测量报告住宅、办公楼等 9 建设行政主管部门及其委托的工程质量监督机构等 有关部门责令整改的问题全部整改完毕 10完整的技术档案和施工管理资料 11有关质量检测报告，安全与功能性试验资料要求原件 绿化工程 (1)栽植土检测报告 (2)外地苗木检疫证复印件（加盖施工和监理单位公章） 土建工程 (1)水泥复试报告 (2)砖、砼和砂浆试块抗压试验报告 (3)混凝土抗渗试验报告有抗渗要求时 （4）钢筋复试报告 （5）木材含水率检测报告 （6）砼结构的实体质量检测报告补报项目 给排水工程

工程竣工验收条件审核表 工程名称质监号 资料送达时间： 序号资料名称份数核查情况 1工程竣工报告 2工程竣工质量检查报告 3工程质量(监理)评估报告 4勘察单位质量检查报告 5设计单位质量检查报告 6建设单位竣工验收报告（1-4页） 7技术档案检查意见书 8工程款支付证明 9工程质量保修书 10规划验收意见书 11环保验收意见书 12建筑节能验收及整改情况报告 13工程初验意见及整改情况报告 14竣工验收准备情况 15消防验收意见书* 16分户验收记录* 17《住宅质量保证书》 18《住宅使用说明书》 19质量责任标牌设置图像资料 审核意见： 审核人日期： 注：1.大型的人员密集场所和其他特殊建设工程（见附录），应提供消防验收意见书。 2.商品住宅工程应提供分户验收记录、《住宅质量保证书》、《住宅使用说明

表b.0.10单位工程竣工验收报审表 工程名称：编号： 致：（项目监理机构） 我方已按施工合同要求完成工程，经自检合格，现将 有关资料报上，请予以验收。 附件：1.工程质量验收报告 2.工程功能检验资料 预验收意见：施工单位（盖章） 项目经理（签字） 年月日 经预验收，该工程合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年月日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表b.0.10单位工程竣工验收报审表 工程名称：隆翔商务大厦编号： 致：汉华建设工程监理有限公司隆翔商务大厦监理项目部（项目监理机构） 我方已按施工合同要求完成隆翔商务大厦工程，经自检合格，现将有关资料报上， 请予以预验收。 附件：⒈工程质量验收报告：工程竣工报告 ⒉工程功能检验资料： 1）单位（子单位）工程质量竣工验收记录； 2）单位（子单位）工程质量资料核查记录； 3）单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查； 4）单位（子单位）工程观感质量检查记录。 施工单位（盖章） 项目经理（签字） 年月日 预验收意见： 经预验收，该工程合格，可以组织正式验收。 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年月日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。（施工单位签发）

单位工程竣工验收报审表 工程名称：编号： 致：（项目监理机构） 我方已按施工合同要求完成工程，经自检合格， 现将有关资料报上，请予以预验收。 附件：1.工程质量验收报告 2.工程功能检验资料 施工单位（盖章） 项目经理（签字） 年月日 预验收意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年月日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

单位工程竣工验收报审表 工程名称：高砦村城中村改造项目d组团一期1~4#楼弱电智能化编号：001 致：河南元森建设工程监理有限公司（项目监理机构） 我方已按施工合同要求完成高砦村城中村改造项目d组团一期1~4#楼弱电 智能化工程，经自检合格，现将有关资料报上，请予以验收。 附件: 1.工程质量验收报告 2.工程功能检验资料 施工单位（盖章） 项目经理（签字） 年月日 预验收意见： 经预验收，该工程合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。 项目监理机构（盖章） 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年月日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 单位工程质量竣工验收记录 工程名称 高砦村城中村改造项目d组团 一期1~4#楼弱电智能化工程 结构类型 层数/ 建筑面积 施工单位河南良源弱电工程有限公司技术负责人开工日期

单位工程竣工验收联系单 监督注册号： 襄城县工程质量监督站： 我单位建设的襄城县紫云镇孙祠堂明德小学综合楼 工程，经施工单位自检合格，并经建设、设计、勘察、施工、监理单 位竣工预验，指令问题已整改完毕。拟组织勘察、设计、施工、监理 单位进行竣工验收工作，特此通知，请派人员监督验收工作。 附：验收组组成单位及人员名单。 经协商，质检部门定于年月日（上午、下午）前去监督竣工 验收工作 报送人:监督工程师： 监督科负责人： 建设单位负责人：主管站长： 建设单位：（盖章）襄城县质监站：（盖章） 年月日年月日

竣工验收条件检查记录表 工程名称 20万吨铝板带箔锭项目 一期工程 结构 层数 砼排架建筑面 积m270530.5 参 建 单 位 建设单位 安徽华中天力铝业有限公司资质 等级 项目负责人倪爱格 执业资格 施工单位 淮北市杜集建设工程有限公 司 资质 等级 二级项目经理王先锋 执业资格二级 勘察单位 淮北工程勘察院资质 等级 乙级项目负责人袁建 执业资格 设计单位 安徽省东方建筑设计有限公 司 资质 等级 乙级项目负责人陈荣华 执业资格 监理单位 淮北方正建设工程咨询有限 责任公司 资质 等级 乙级总监理工程师张勇 执业资格 质量控制资料 检查情况 安全和功能检 验资料及主要 功能抽查情况 基础、主体 结构检测文件 外窗“三性能” 检测文件 建筑节能检测 室内环境检测 水暖、电气配 件检测 电梯验收文件 消防验收文件 安装工程 检查情况 主要分包 单位及施