大庆油田有限责任公司建设工程开工安全生产条件审查表

1 建设工程开工安全生产条件审查表 工程名称南通消防技术服务事务所商办楼建设单位南通消防技术服务事务所 施工单位南通清华建设工程有限公司项目经理许杰 监理单位南通建设监理有限责任公司项目总监唐季华 序号审查内容审查意见 1施工单位是否持有安全生产许可证持有安全生产许可证 2 项目安全生产责任体系建立情况。是否按规定建立了安全生 产管理机构，并按规定配备专职安全生产管理人员，项目负 责人、专职安全生产管理人员是否取得安全生产考核合格证 书，并在有效期内。 各责任体系建立完善，安全 员、项目负责人安要求配备， 持证上岗，证书在有效期内 3施工现场安全生产管理制度建立情况各管理制度建立完善 4是否已按规定签订安全生产协议书已签订安全生产协议书 5是否按规定编制了施工组织设计，专项方案是否有计划施工组织设计已审核 6安全文明施工措施费是否有支付计

建设工程开工前安全生产条件审查表 工程名称：建设单位： 监理单位：施工单位： 序号审查内容符合 基本 符合 不 符合 1安全生产责任书建设单位与参建各方主体均已签订安全生产责任书 2 安全防护、文明施工 措施费 建设单位已一次性支付安措费并有凭证 3安全管理制度 现场是否按规定建立安全生产管理制度，包括：安全生产 责任制度、安全教育制度、项目负责人现场带班制度、安 全生产规章制度和操作规程、安措费的提取和使用制度、 安全检查制度、安全技术交底制度、施工现场消防管理制 度、班前安全活动制度、安全事故应急救援制度、安全事 故报告制度等 4安全技术措施 编制了施工组织设计及安顿技术措施或专项安全施工方案 安全施工措施或方案履行了审核、批准手续 5施工单位项目负责人 应取得安全考核合格证 安全考核合格证应在有效期内 应与中标通知书的项目负责人一致 6专职安全员 按规定配备了足

民防建设工程开工前各项安全生产条件审查表 序号项目审查意见 1 施工企业和工程项目安全生产责任体系、 制度、机构建立情况 2各级安全监管人员配备、到岗情况 3 危 险 性 较 大 分 部 、 分 项 工 程 编 制 专 项 施 工 方 案 情 况 施工临时用电工程 基坑支护与降水工程 土方开挖工程 模板工程 起重吊装工程 脚手架工程 拆除、爆破工程 其他危险性较大的工程 4 建设工程安全防护、文明施工措施的落实 情况 结论： 现场负责人： 施工单位（章）： 年月日 结论： 现场负责人： 监理单位（章）： 年月日 结论： 现场负责人： 建设单位（章）： 年月日

1 附件２：1-1建设工程开工安全生产条件审查表 工程名称：307厂综合厂房项目建设单位：南京晨光集团有限责任公司 施工单位：常州市武进建设工程有限公司项目经理：巢旭东 监理单位：南京南汽建设监理有限公司项目总监：冯文同 序号审查内容审查意见 1施工单位是否持有安全生产许可证符合要求 2 项目安全生产责任体系建立情况。是否按规定建立了安全生产 管理机构，并按规定配备专职安全生产管理人员，项目负责人、 专职安全生产管理人员是否取得安全生产考核合格证书，并在 有效期内。 符合要求 3施工现场安全生产管理制度建立情况符合要求 4是否已按规定签订安全生产协议书符合要求 5是否按规定编制了施工组织设计，专项方案是否有计划符合要求 6安全文明施工措施费是否有支付计划或凭证符合要求 7拟进入施工现场的机械设备情况及布置方案符合要求 8施

江苏建设工程开工安全生产条件复查表 (2)

江苏建设工程开工安全生产条件复查表

项目开工安全生产条件审查表 工程名称：学院路提质改造曁岳望高速岳阳连接线工程第七标段审查日期： 被审查 单位 审查事项审查结论 建 设 单 位 1是否按规定办理施工图设计文件审查 2是否按规定组织图纸会审、设计交底工作 3 是否按规定委托监理单位并明确安全生产监理责任 和提供安全生产监理费用 4是否按规定向施工单位提供有关资料 5是否按规定向相关施工单位提供安全作业环境及安 全施工措施所需费用 6设计单位是否对安全施工提出要求和建议 7先开工后报建的项目已完工部分是否已经进行了质 量鉴定且合格 监 理 单 位 8单位及相关人员资格条件是否符合要求 9 是否按规定编审安全生产监理方案和措施；编审人 员资格条件是否符合要求 10监理合同是否已按规定备案 11 对是否对项目施工组织设计（方案）及专项工程施 工方案中的安全技术措施提出审查意见，审查人员 资格条件是否

项目开工安全生产条件审查表 工程名称：学院路提质改造曁岳望高速岳阳连接线工程第七标段审查日期： 被审查 单位 审查事项审查结论 建 设 单 位 1是否按规定办理施工图设计文件审查 2是否按规定组织图纸会审、设计交底工作 3 是否按规定委托监理单位并明确安全生产监理责任 和提供安全生产监理费用 4是否按规定向施工单位提供有关资料 5是否按规定向相关施工单位提供安全作业环境及安 全施工措施所需费用 6设计单位是否对安全施工提出要求和建议 7先开工后报建的项目已完工部分是否已经进行了质 量鉴定且合格 监 理 单 位 8单位及相关人员资格条件是否符合要求 9 是否按规定编审安全生产监理方案和措施；编审人 员资格条件是否符合要求 10监理合同是否已按规定备案 11 对是否对项目施工组织设计（方案）及专项工程施 工方案中的安全技术措施提出审查意见，审查人员 资格条件是否

工程建设项目开工安全 生产条件申报审查表 工程名称： 申报企业： 建设单位： 监理单位： 联系人：联系电话： 申报日期： 浙江省建设厅印制 填表说明： 1、本表一式四份（施工单位、项目部、建设单位 或监理单位、建设行政主管部门各存一份）。 2、[特种作业人员情况]一栏，若填写不下，可附 上纸张。特种作业上岗证复印件一并附上。 3、填表内容务必详细真实，字迹清楚。 工程地址层数结构类型面积 总价开工时间竣工时间现场管理人员与作业人员人数 企业法人代表与职称 企业技术负责人与职 称 企业安全部门名称 安全部门负责人与职 称 项目技术负责人与职 称 项目经理与资质等级 项目安全员与上岗证施工员与上岗证企业资质等级 分 包 工 程 情 况 施工单位资质等级分包项目造价(万元)负责人 特 种 作 业 人 员 情 况 姓名

湖南省建设工程开工安全生产条件审查制度——为加强我省建设工程安全生产的监督管理，从源头防止生产安全事故发生，提高建设工程安全生产水平，根据《建筑法》、《安全生产法》及《建设工程安全生产管理条例》、《安全生产许可证条例》等法律、法规的规定，制订...

建筑工程开工前安全生产条件审核表 项目名称：康安花园公租房平基土石方工程报监号： 审核项目 资 料 部 分 1、施工单位资质及安全生产许可证复印件 现 场 部 分 1、施工围挡及封闭情况 2、监理单位资质及总监理工程师资质证复印件2、安全标志牌设置 3、安全生产机构的建立及安全生产责任书的签订 3、生活区、办公区、作 业区设置 4、项目负责人及专职安全管理人员持证及配备 4、大门、横断沟、成沙 井及冲洗设施设置 5、施工组织设计中的安全措施及专项方案的编制及审批 5、主要通道及材料加工 场地设置 6、施工扬尘控制方案及应急预案的制定 6、施工用电配置 7、现场的周围防护、临时用电设施，宿舍、食堂、厕所 按规定搭设。 7、其它 8、安全文明施工措施费支付凭证及使用计划 9、建设单位向施工单位提供的地下管线相关资料 施工单位自查情况： 负责人：（盖章）：年月日 建设单位审查

1 分部（分项）工程开工安全生产条件申请表 （编号：） 合同号：施工单位：监理单位： 开工项目： 桩号（部位）： 申请开工日期： 计划完工日期： 安全生产条件自查情况 专职安全生产管理人员： 日期：年月日 技术负责人： 日期：年月日 致监理工程师： 上述分部（分项）工程已具备开工安全生产条件，申请检查。 承包人:日期：年月日 附 件 1、安全保障体系，管理人员名单及安全职责等。 2、危险源状况及防范措施等。 3、危险性较大工程专项安全施工方案。 4、一线工人的数量，及安全交底，危险告知和安全培训。 5、现场施工用电情况和相关责任人。 6、施工机械设备的验收和相关责任人。 7、现场的安全标志牌和防护措施情况。 8、应急救援器材，设备配备到位情况。 9、相关过程的安全检查记录表。 10、“平安工地”达标标准及施工强制性要求。 监理意见： 驻地监理工程师： 日期：

工程开工安全生产条件核查记录表 安表a-07 一、施工单位项目安全管理架构 序号类别姓名 安全生产考核合格证 号 监理单位审核情况 1 安 全 生 产 考 核 合 格 证 情 况 建造师（项 目经理） □符合□不符合 2 专职安全员 配备（1万 ㎡配1名， 1-5万㎡2 名，5万㎡ 以上3名） □符合□不符合 □符合□不符合 □符合□不符合 □符合□不符合 □符合□不符合 二、安全生产管理制度 制度名称监理单位核查情况 3 保 证 项 目 是否建立安全生产责任制□是□否 4是否建立安全生产教育、培训制度□是□否 5是否建立安全检查制度□是□否 6是否建立“平安卡”管理制度□是□否 7一 般 项 目 是否建立验收制度□是□否 8是否建立班前安全活动制度□是□否 9是否建立设备运行、维修、保养管理制度

序号自查结论 1 2 3 4 自查意见：自查意见：自查意见： 监理单位（公章） 项目经理：项目总监：现场代表： 年月日年月日年月日 施工现场已设置了高度不低于2.0米，厚度不小于0.24米的实体材料 围墙或装配式彩钢板围挡，打围严密。已悬挂尺寸为1.8×1.2米或 0.8x1.2米的“五牌一图”。已悬挂尺寸为1.2×1.5米的“重大危险 点源公示牌”。 安监编号： 工程名称：工程地址： 5 自查项目名称 建设工程施工现场开工安全生产条件自查表 施工单位已制定建设工程施工现场施工安全生产责任制；已建立 健全各项安全生产规章制度和操作规程；已签订文明施工责任 书；安全管理机构人员已到位。 建设单位与施工单位在施工合同中已经明确项目安全防护、文明 施工措施总费用，以及费用预付计划、支付方式

挤密砂桩分项工程开工安全生产条件申请检查表监表 承包单位：湖南省湘西公路桥梁建设有限公司合同号： 监理单位：福建省交通建设监理咨询公司编号： 开工项目：砂桩 桩号（部位）：k8+443~k8+600砂桩软基处理 申请开工日期：2012.12.20 计划完工日期：2013.1.20 安全生产条件自查情况: 专职安全生产管理人员： 日期：年月日 技术负责人： 日期：年月日 致监理工程师： 上述分部分项工程已具备开工安全生产条件，申请检查。 承包人：日期：年月日 附 件 1、安全保障体系、管理人员名单及其安全职责等； 2、危险源状况及防范措施； 3、危险性较大工程专项安全施工方案； 4、一线工人的数量，及安全交底、危险告知和安全培训情况； 5、现场施工临时用电情况和用电责任人； 6、施工机械设备的验收情况和相关责任人； 7、现场的安全标

附表： 分部、分项工程开工安全生产条件申请检查表监表 承包单位：合同号： 监理单位：编号： 开工项目： 桩号（部位）： 申请开工日期： 计划完工日期： 安全生产条件自查情况 专职安全生产管理人员： 日期：年月日 技术负责人： 日期：年月日 致监理工程师： 上述分部分项工程已具备开工安全生产条件，申请检查。 承包人：日期：年月日 附 件 1、安全保障体系、管理人员名单及其安全职责等； 2、危险源状况及防范措施； 3、危险性较大工程专项安全施工方案； 4、一线工人的数量，及安全交底、危险告知和安全培训情况； 5、现场施工临时用电情况和用电责任人； 6、施工机械设备的验收情况和相关责任人； 7、现场的安全标志牌和防护措施情况； 8、应急救援器材、设备配备到位情况； 9、相关过程的安全检查记录表。 监理意见： 专业监理工程师： 日期：年月日 结论： 驻地监理工程师

安全生产条件审查制度 第一条总监办应在工程项目开工前和分部分项工程开工前对 项目经理部进行安全生产条件审查。对各项目经理部开工前安全生产 条件审查结果须报备现场办。 第二条工程项目开工前审查的主要内容应包括：安全生产规章 制度及操作规程建立情况、安全管理组织机构建立情况、安全管理人 员到位和持证情况、施工组织设计中安全技术措施和临时用电方案编 制审批情况、危险性较大的工程安全专项方案编制计划报批情况、安 全生产费用投入计划报批等（表b-8）。 第三条分部分项工程开工前审查的主要内容应包括：安全专项 方案审批情况、特种作业人员持证情况、特种设备检测情况、其他机 械设备验收情况、施工人员岗前教育情况、安全技术交底情况、施工 现场安全措施落实情况、临时用电设置情况、劳动防护用品配置情况 等（表b-9）。 第四条对安全生产条件审查不符合要求的应责令限期整改。 第五条安

大庆油田有限责任公司生产安全事故管理办法

湖南省建筑工程项目开工安全生产条件 审查申请报告 工程名称：新化县科头信用社综合楼 施工单位：新化县第五建筑工程公司 监理单位：湖南湘中监理有限公司 建设单位：新化县信用联社 申报日期：2011年8月20日 目录 1、工程项目安全生产条件审查基本情况表 2、工程项目开工安全生产条件审查建设单位送审表 3、工程项目开工安全生产条件审查监理单位送审表 4、工程项目开工安全生产审查施工单位送审表 5、工程项目开工安全生产审查评审表 工程项目安全生产条件审查基本情况表 工程项目：新化县科头乡信用社综合楼（表一） 项目地点 新化科头乡政府院 内 建筑面积1265平方米 层数及总高4层，13.2米结构形式底框砖混结构 工程项目特点 基础为独立柱基础，四面为黄色外墙砖，屋面为平屋面，最大结构跨度7.5米。计划开 工日期2011年8月25日。 建设单位 单

7.1安全生产条件检查表 根据《安全生产法》、《危险化学品安全管理条例》（国务院令第591号）、 《危险化学品生产企业安全生产许可证实施办法》（国家安监总局令第41 号）、《关于进一步加强危险化学品安全生产工作的意见》（鄂政办发[2010]5 号）等的要求，制订以下安全检查表，对企业的安全生产条件进行逐项检查 评价。 表7-1安全生产条件检查表 序号检查内容依据 检查结 果 实际情况备注 1 企业选址布局、规划设计以及与重 要场所、设施、区域的距离应当符 合下列要求： （一）国家产业政策；当地县级以 上（含县级）人民政府的规划和布 局；新设立企业建在地方人民政府 规划的专门用于危险化学品生产、 储存的区域内； （二）危险化学品生产装置或者储 存危险化学品数量构成重大危险源 的储存设施，与《危险化学品安全 管理条例》第十九条第一款规定的 八类场所、设施、区域的距离符

湖南省建设工程项目开工安全生产条件 审查申请报告 工程项目名称： 总包施工单位： 监理单位： 建设单位（申请单位）： 申报日期：年月日 目录 1、工程项目开工安全生产条件审查基本情况表 2、工程项目开工安全生产条件审查建设单位送审表 3、工程项目开工安全生产条件审查监理单位送审表 4、工程项目开工安全生产条件审查施工单位送审表 5、工程项目开工安全生产条件审查评审表 工程项目开工安全生产条件审查基本情况表 工程项目:（表一） 项目地点建筑面积 层数及总高结构形式 工程项目特点 填写内容：基础形式、地下室深度、外墙形式、屋盖形式、最大结构跨度、工程类别等；计 划开竣工日期。 建设单位 填写内容：单位名称及地址；法定代表人及电话；具体联系人及电话。 监理单位 填写内容：单位名称及地址；法定代表人及电话；项目

湖南省建设工程项目开工安全生产条件 审查申请报告 工程项目名称： 总包施工单位： 监理单位： 建设单位（申请单位）： 申报日期：年月日 目录 1、工程项目开工安全生产条件审查基本情况表 2、工程项目开工安全生产条件审查建设单位送审表 3、工程项目开工安全生产条件审查监理单位送审表 4、工程项目开工安全生产条件审查施工单位送审表 5、工程项目开工安全生产条件审查评审表 工程项目开工安全生产条件审查基本情况表 工程项目:（表一） 项目地点建筑面积 层数及总高结构形式 工程项目特点 填写内容：基础形式、地下室深度、外墙形式、屋盖形式、最大结构跨度、工程类别等；计 划开竣工日期。 建设单位 填写内容：单位名称及地址；法定代表人及电话；具体联系人及电话。 监理单位 填写内容：单位名称及地址；法定代表人及电话；项目总监及电话。 总包施工单位 填写内容：企业名称及地址；法定代表人及电话