安装节水工程滴灌单元质量评定表

硬氯乙烯（pvc-u）给水管道安装单元工程质量评定表 单位工程名称单元工程名称施工单位 分部工程名称单元工程量检验日期 项 次 保证项目质量标准检验记录 1 管材及管件的材质、 规格、耐压等级符合 设计，具备产品质量 合格证，安装使用说 明书和出厂质量检 测报告 管材以100吨为一批，管件每种规格 检查5个，分规格、耐压等级，分批 量均符合要求 2 管材及管件、胶圈外 观质量 管材及管件不允许有裂纹，内外表光 滑无明显碰伤，壁厚符合规定，运输 堆放符合要求，胶圈表面光洁、无砂 眼、撕裂后断口密实、弹性好 3 节点、阀门及固定墩 设施的质量和数量 节点和固定墩的数量符合设计，阀门 开启灵活，不漏水。 4管道连接 管道粘接剂必须与管道材质相匹配， 金属连接采用法兰连接，并进行防腐 处理 项 次 基本项目 质量标准 检验记录 质量等

表1.1硬聚氯乙烯（pvc-u）给水管道安装单元工程质量评定表 单位工程名称 和硕县2012年中央财政追加拨付小型农田水利设施建设补助专 项资金项目(二标）工程量 分部工程名称管网工程(0+000-2+500)）b-1工程部位0+000-0+500 单元工程名称干管1（0+000-0+500）管道安装b-1-6检验日期年月日~年月日 项 次 检查项目 质量标准 检验记录结论 合格优良 1 管材及管件的材质、 规格、耐压等级符合 设计，具备产品质量 合格证，安装使用说 明书和出厂质量检 测报告 长度取管外直径的5倍，管件每种规 程检查5个，管材、管件分生产厂家、 规格、耐压等级、分批量进行检验检 查。 管材型，管材及管件的材质、规格、质量符合设计要求， 产品质量及规格证明资料齐全,检测结果符合设计要求。

cb18单元工程施工质量报验单 (承包[]质报号) 合同名称：合同编号： 致：（监理机构） □工序/□单元工程已按合同要求完成施工，经 自检合格，报请贵方复核。 附：□工序施工质量评定表 □工序施工质量检查、检测记录 □单元工程施工质量评定表 □单元工程施工质量检查、检测记录 承包人：（现场机构名称及盖章） 质检负责人：（签名） 日期：年月日 监理机构 意见 复核结果： □同意进入下一工序□不同意进入下一工序 □同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程 附件：监理复核支持材料。 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期：年月日 说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构复核后，监理机构份，返承包人份。 水利水电工程 螺旋钢管安装单元工程质量评定表 单位工程名称 单元 工程量 分部工程名称施工单位 单

七、滴灌系统安装质量评定表 序号表格名称 表格 类型 表格编号 1滴灌系统安装单元工程质量验收评定表施工sl637-2012表a.0.1 2过滤器安装质量验收评定表施工sl637-2012表5.7.1 3施肥罐安装质量验收评定表施工sl637-2012表8.2.2 4聚乙烯(ｐｅ)管道质量验收评定表施工sl637-2012表7.2.6 5硬聚乙烯(ｐvc-u)管道质量验收评定表施工sl637-2012表7.2.6 6阀门、管件及管道系统试验验收评定表施工sl637-2012表7.2.8 7供水试验检测记录表施工 sl637-2012 滴灌系统安装单元工程质量验收评定表 表a.0.1 单元工程名称单元工程名称 分部工程名称安装单位 单元工程名 称、部位 评定日期年月日～年月日 项次项目 主控项目

pvc-u硬聚乙烯给水管道安装单元工程质量评定表 节水表1 单位工程名称单元工程量 分部工程名称施工单位 单元工程 名称部位 检验日期年月日 项次保证项目质量标准检验记录 1 管材及管件的材 质、规格、耐压等 级符合设计、具备 产品质量合格证、 安装使用说明书和 出厂质量检测报告 管材以100t为一批，管件每种规格检查5个，分规格 耐压等级，分批量均符合要求 2 管材及管件、胶圈 外观质量 管材及管件不允许有裂纹、内外表光滑无明显碰伤，壁 厚符合规定，运输堆放符合要求。胶圈表面光洁、无砂 眼、撕裂后断口密实，弹性好。 3 节点、阀门及固顶 墩等设施的质量和 数量 节点、固顶墩的数量符合设计，阀门开启灵活，不漏水 4管道连接 管道黏结剂必须与管材相匹配，金属连接采用法兰连接， 并进行防腐处理。 项次基本项目 质量标准 检验记录 质量

水利水电工程 栏杆制作与安装单元工程质量评定表 单位工程名称宁波市印洪矸闸重建工程施工单位宁波市江海工程建设有限公司 分部工程名称单元工程量 单元工程名称部位评定日期200年月日 项 次 检查项目质量标准检验记录 1栏杆制作与安装所使用的材料的材质、规格应符合设计要求 2栏杆的造型、尺寸应符合设计要求 3栏杆的安装位置和固定方法 必须复核设计要 求,安装必须牢固 4接缝、表面质量 表面应洁净，接 缝应严密吻合， 不得有歪斜、裂 缝、翘曲及损坏 项 次 检查项目 允许偏差 （cm） 偏差值（cm） 合格 点数 合格 率 （%） 1长度 沿长度方向15m 偏差±2cm 2断面尺寸±1cm 检测结果共检测点，其中合格点，合格率为% 施工单位自评意见自评质量等级

分部工程质量综合评定表 综表2 分部工程单位工程 序 号 分项工程名称质量等级备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 合计项，其中合格项，优良项，优良率%。 评 定 等 级 工程负责人： 技术负责人： 质检员： 年 月 日 核 定 等 级 监 理 监 督 年 月 日 土石方挖填单元工程质量检验评定表 工程名称：部位：表 1 保 证 项 目 项目质量情况 1柱基、基坑、基槽和管沟极底的土质必须符合设计要求、 并严禁扰动。 2填方的基底处理必须符合设计要求和施工规范的规定。 3 填方的柱基、基坑、基槽、管沟的回填土料符合设计要 求 和施

cb57混凝土单元工程综合质量评定表 单位工程名称单位工程编号 分部工程名称分部工程编号 单元工程名称单元工程编号 序号项目质量标准 1模板 2δ钢筋绑扎、焊接 3混凝土止水、伸缩缝 4δ混凝土浇筑(包括外形尺寸) 5混凝土强度 6δ混凝土外观质量 施工单位自评意见及质量等级监理(建设)单位复评意见及质量等级 年月日 年月日 检测员专职质检员监理工程师

道路单元工程质量评定表 单位工程名称杭锦后旗太阳庙乡土地整理项目单元工程量 分部工程名称施工单位 单元工程名称评定日期年月日 序号 单元分项工程 名称 工程量 单元分项 工程个数 合格个数优良个数备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 评定结果单元分项工程共个，合格个，其中优良个，优良率% 评定意见单元工程质量等级 施工单位 年月日 建设（监理） 单位 年月日

项 次 1 2 3 4 合格优良 1 2 3 干砌浆砌 1±5±3 2±3±2 减压井的钻孔符合《施工规范》规定 干密度 合格率≥90%， 且不合格样不得 集中，不合格干 密度不得低于设 计值的0.98倍 合格率≥95%，且不 合格样不得集中，不 合格干密度不得低于 设计值的0.98倍 每层厚度 （设计2.00m） 每层厚度偏小值 不大于设计厚度 的15% 偏小值不大于设计厚 度的15% 评定意见单元工程质量等级 保证项目全部符合质量标准，基本项目符合标准，允许偏差项目各 项实测点合格率分别为%、% 合格率 （%） 表面平整度 顶标高 质量等级 合格优良 项 次 允许偏差项目设计值 允许偏差 （cm）实测值 （cm） 合格数 （点） 项 次 基本项目 质量标准 检验记录 堆石或 √砌石体 上下层面基本无 水平通缝，

农业综合开发项目工程 混凝土单元工程质量评定表 项目名称:合同编号: 单位工程名称及编号单元工程量 分部工程名称及编号检验日期 单元工程名称及部位评定日期 项次工序名称工序质量等级 1基础面或混凝土施工缝处理 2模板 3δ钢筋 4止水、伸缩缝和排水管安装 5δ混凝土浇筑 施工单位自评意见自评质量等级监理机构复核意见核定质量等级 工序质量等级全部合格。钢筋、 混凝土浇筑两主要工序中有个工 序为优良，其它工序中有个为优 良，工序质量优良率为%。 施工单位名称 监理机构 名称 测量员初检负责人终检负责人 核定人 注：1、检验日期为终检日期，由施工单位负责填写； 2、评定日期由项目法人（监理单位）负责填写； 3、△者为主要检查或检测项目。 农业综合开发项目工程 基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表 项目名称:合同编号: 单位工程名

南水北调东线一期工程鲁北段工程小运河段工程标 植树单元工程质量评定表 单位工程名称单元工程量 分部工程名称检验日期年月日 单元工程名称评定日期年月日 项次 项目名 称 质量标准检验结果评定 检 查 项 目 1苗木质量等级二级以上 2整地整地形式及规格符合设计要求 3栽植 树种及密度符合设计要求，苗 木应栽正踩实 检 测 项 目 1株距设计株距 总测点数合格点数合格率％ 2行距设计行距 总测点数合格点数合格率％ 施工单位自评意见 质量 等级 监理单位核定意见 核定质量 等级 施工 单位 监理 单位 年月日年月日

水表安装单元工程质量评定表 单位工程名称单元工程量 分部工程名称施工单位 单元工程名称、部位检验日期年月日 项 次 主控项目质量标准检验记录 1水表安装位置 便于检修、不受暴 晒、污染和冻结的地 方 2水表冲洗冲洗干净 3水表安装牢固，不漏水 项 次 一般项目质量标准检验记录 1 安装螺翼式水 表 表前与阀应有不小 于8倍水表接口直 径的直线管段 2 水表外表是否 受损 干净完好，没有受损 坏 项 次 检测项目允许偏差（mm）实测值（mm） 合格 点数 合格 率 （%） 1 表外壳距墙间 距 10~30 检测结果共测点，合格点，合格率% 评定意见单元工程质量等级 主控项目全部符合质量标准，一般项 目质量标准。检测项目总测点合 格率% 施 工 单 位 年月日 监理 单位 年月日

水利水电工程 表1.10水工隧洞回填灌浆单元工程质量评定表 单位工程名称单元工程量 分部工程名称施工单位 单元工程名称、部位检验日期年月日 项 次 检查项目质量标准 各孔检测结果 12345678910 1 钻 孔 孔序应符合设计要求 2孔位应符合设计要求 3孔径≥38㎜ 4孔深进入岩石10㎝ 5 △浆液变换和结 束标准 应符合设计要求 6△灌浆压力应符合设计要求 7△抬动变形抬动值不应超过设计规定 8封孔应符合设计要求 9△灌浆记录齐全、清晰、准确 各孔质量评定 本单元工程内共有孔，其中优良孔，优良率% 单元工程效果检查钻孔注浆检查：初始10min内注入量为4.5l 评定意见单元工程质量等级 单元工程效果检查符合压水试验要求，灌浆孔质量全部合格，其中质

水泵安装单元工程质量评定表 单位工程名称机井工程ⅱ-1单元工程量 分部工程名称时针式机井ⅱ-1-1施工单位内蒙古黄河工程局股份有限公司 单元工程名称时针式机井ⅱ-1-1-01检验日期年月日 设计规格、型号设计流量或扬程 实际规格、型号实际流量或扬程 项 次 保证项目质量标准检验记录 1 水泵型号、规格、流量、扬程及额 定电压、功率符合设计，具备产品 生产许可证、质量合格证、安装使 用说明书和出厂质量检测报告 型号、规格、流量扬程及额定 电压、功率符合设计，其它均 符合要求 2外观质量 外表面的防锈防腐层应完整、 无损伤，标识清晰，包装符合 规定且配件齐全。 3电机绝缘、接地绝缘电阻、接地电阻符合规定 4水压表、逆止阀 型号符合设计要求，安装牢固， 不漏水 项 次 基本项目 质量标准 检验记录 质量等级 合格优良合格优良 1水泵、电机

水泵安装单元工程质量评定表 节水表6 单位工程名称b单元工程量（台） 3台 分部工程名称首部枢纽b-2施工单位 单元工程名 称、桩号 水泵安装b-2-1检验日期2010年月日 设计规格及型号设计流量或扬程 实际规格及型号实际流量或扬程 项次保证项目质量标准检验记录 1 水泵的型号、规格、流量、 扬程及额定电压、功率符 合设计，具备产品生产许 可证、质量合格证、安装 使用说明书和出厂质量检 测报告 型号、规格、流量、扬程及额定电压、 功率符合设计，其它均符合要求。 水泵的型号、规格、流量、扬程及额定电 压、功率符合设计，、产品生产许可证、 质量合格证、安装使用说明书和出厂质量 检测报告齐全。规格、流量扬程及额定电 压功率等均符合要求 2外观质量 外表面的防锈防腐层应完整、无损伤， 标识清晰，包装符合规定且配件齐全。 外表面的防锈防腐层完整、无损

饮水安全工程供水设备安装单元工程质量评定表 单位工程名称工程量 干线：m 支线：m 分部工程名称承建单位 单元工程名称检验日期 序号主要工序 质量等级 合格优良 1△清水箱（池） 2曝气箱（池） 3△水处理设备 4压力罐、变频设备 评定意见质量等级 工序质量全部合格，主要工序质量。工序优良 率为％。 施工单位 年月日 建设（监理）单位 年月日 注：单元工程质量标准：合格为工序质量全部合格；优良为工序质量全部合格，优良工序达70％及其以上， 且主要工序全部优良。 表1饮水安全工程清水箱（池）工序质量评定表 单位工程名称工程量容积：3m 分部工程名称承建单位 单元工程名称检验日期 序号检查项目检验记录 质量等级 合格优良 1 △清水箱（池）现场制 作组装的，材料的强度、厚 度等指标符合相关规定，其 容

水泵安装单元工程质量评定表 单位工程名称机井工程ⅱ-1单元工程量 分部工程名称时针式机井ⅱ-1-1施工单位内蒙古黄河工程局股份有限公司 单元工程名称时针式机井ⅱ-1-1-01检验日期年月日 设计规格、型号设计流量或扬程 实际规格、型号实际流量或扬程 项 次 保证项目质量标准检验记录 1 水泵型号、规格、流量、扬程及额 定电压、功率符合设计，具备产品 生产许可证、质量合格证、安装使 用说明书和出厂质量检测报告 型号、规格、流量扬程及额定 电压、功率符合设计，其它均 符合要求 2外观质量 外表面的防锈防腐层应完整、 无损伤，标识清晰，包装符合 规定且配件齐全。 3电机绝缘、接地绝缘电阻、接地电阻符合规定 4水压表、逆止阀 型号符合设计要求，安装牢固， 不漏水 项 次 基本项目 质量标准 检验记录 质量等级 合格优良合格优良 1 水泵、电机

水利水电工程 小型闸门安装单元工程质量评定表 表ckj-2.5单元编号：1-9-2-1 单位工程名称供水管道工程（1-9）单元工程量1道（0.6x0.6） 分部工程名称设备及阀门安装施工单位云南永德强联建筑有限公司 单元工程名称、部位阀门安装检验日期年月日 项 次检查项目 允许偏差（mm） 实测值（mm） 结 论合格优良 1门槽埋件安装门框、护角、各埋件距离 2闸门与门槽组合缝符合“规范”第2.0.6条要求 3△闸门中心线±3±22.5 4闸门横向中心534.0 5△门体水平度及垂直度每米不超过1.0每米不超 过0.8 0.85、0.9 6闸门与门槽间隙符合设计要求符合设计要求 7工作及检修密封间隙不超过0.050.03 8密封止水符合设计要

压力钢管安装单元工程质量评定表 金—3 单位工程名称单元工程量 分部工程名称施工单位 单元工程名称、部位检验日期年月日 项 次 保证项目质量标准检验记录 1钢管制作结构、尺寸、材料符合设计图纸 2焊接符合规范要求 3支承板与支墩联接埋件位置、数量符合设计，焊接牢固 4泄水孔、人孔尺寸、位置、结构形式符合设计，止水严密 项 次 基本项目 质量标准 检验记录 质量等级 合格优良合格优良 1 管内、外壁防腐表 面处理 彻底清除铁锈、氧 化皮、焊渣、油污、 灰尘、水分等，再 进行喷涂 内、外壁喷涂达到 sspc—visi中sspc— sp10标准，表面粗糙 度为60—70μm 2 管内、外壁涂料涂 装 涂装层数、厚度、 间隔时间满足

水利水电工程 表2.5压力钢管明管安装单元工程质量评定表 单位工程名称夹马口及小樊一级站工程单元工程量 分部工程名称夹马口一级站金属结构安装施工单位山西省运城市水利工程建设局 单元工程名称、部位评定日期年月日 项 次项目 主要项目（个）一般项目（个） 合格优良合格优良 1管口中心、里程、支座中心等 2圆度、纵缝、环缝对口错位 3焊缝外观质量 4二类焊缝焊接，内外壁表面清除及焊补 5防腐蚀表面处理涂料涂装 合计 优良项目占全部项目的百分数（%） 评定意见单元工程质量等级 主要项目全部符合质量标准。一般项目检验的实测点有% 符合质量标准，其余基本符合质量标准。优良项目占全部项目 的% 测 量 人 施 工 单 位 ( 监 理) 建 设 单 位 水利水电工程 压力钢管明管安装工程管口 表2.5—1

橡胶坝坝袋安装单元工程质量评定表 单位工程名 称 单元工程量 分部工程名 称 施工单位 单元工程名称、部 位 评定日期 年月 日 项 次 工序名称工程质量等级 1坝袋安装工序 2坝袋预埋件工序 评定意见单元工程质量等级 工序质量全部合格，工序质量优良率为% 施工 单位 年月日 建设 监理 单位 年月日 橡胶坝坝袋安装单元工程质量评定表 单位工程名 称 单元工程量 分部工程名 称 施工单 位 单元工程名称、部 位 检验日 期 年月日 项 次 检查项目质量标准检验记录 1底板坝轴线、中心线 符合设计要 求 2底垫片中心线和锚固线 符合设计要 求 3 予埋螺栓、垫板、压板、 锚固槽的位置和尺寸 符合设计要 求 4 进出水口、排气孔、溢流 孔的位置和尺寸 符合设计要 求