安全监测仪器安装埋设工序施工质量验收评定表

安全监测仪器设备埋设工序施工质量验收评定表 (2)

检查（测）记录或 备查资料名称 合格数 1 2 3 单元工程名称单元工程量 分布工程名称施工单位 压实机具的型号、规格， 碾压遍数、碾压速度、碾 压振动频率、振幅和加水 量应符合碾压实验确定的 参数值 单元工程名称、部位施工日期年月日~年月日 监理单位符合意见 垫层 坡面 保护 质量标准 碾压参数 压实质量 项次检验项目 压实度（或相对密实度） 不低于设计要求 主控项目检验点100％合格，一般项目逐项检验点的合格率％，且不合格点不集中分布 （签字，加盖公章） 年月日 经复核，主控项目监测点100％合格，一半项目逐项检验点的合格率％，且不合格点不集中 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章）

安全监测仪器设备安装埋设单元工程施工质量验收评定表填表说明

安全监测仪器设备安装埋设单元工程施工质量验收评定表

模板制作及安装工序施工质量验收表 单位工程名称4#井工序名称模板安装 分部工程名称大临设施副提升机基础施工单位中国水利水电第八工程局有限公司 单元工程名 称、部位 副提升机基础施工日期2018年3月12日～2018年3月16日 项次检验项目质量标准检查（测）记录 合格 数 合格 率 主 控 项 目 1稳定性、刚度和强度 满足混凝土施工荷载要 求，并符合模板设计要求 符合要求－100% 2承重模板底面高程允许偏差0～+5mm无偏差－100% 3 排架、梁板、 柱、墙 结构断面尺寸允许偏差±10mm+3-2+4-44100% 轴线位置允许偏差±10mm-5+4+5+24100% 垂直度允许偏差±5mm+1-2-3+44100% 4 结构物边线 与设计边线 外露表面 内模板允许

管 道 沿 曲 线 安 装 接 口 的 允 许 转 角 1 钢 管 安 装 焊 缝 外 观 质 量 2 球 墨 铸 铁 管 安 装 ≥9001 700～8002 75～6003 管径(mm)允许转角(゜) 橡胶圈安装 就位后不应扭曲。用 探尺检查时，沿圆周 各点应与承口端面等 距，其偏差不宜超过 ±3mm 管材和管件 不应有裂纹和妨碍使 用的外观缺陷 采用橡胶圈柔性接 口的球墨铸铁管 承口的内工作面和插口 的外工作面应光滑、轮 廓清晰，不应有影响接 口密封性的缺陷 未焊满不允许 错边 不应大于0.2倍壁 厚，且不应大于2mm 咬边 深度不应大于 0.5mm，焊缝两侧咬 边总长不应大于焊缝 长度的10%，且连续 长不应大于100mm 表面余高 不应大于1.2倍坡口 边缘宽度，且不大于 4mm 外观 不应有熔化金属流到 焊缝外未熔化的母材 上，焊缝和热影响区 表面不应有裂纹

滑模制作及安装工序施工质量验收评定表 单位工程名称工序名称 分部工程名称施工单位 单元工程名称、部位施工日期 年月日～年月 日 项次检验项目质量标准 检查（测） 记录 合格数 合格 率 主 控 项 目 1 滑模结构及其牵引系 统 应牢固可靠，便于施 工，并应设有安全装置 2模板及其支架 满足设计稳定性、刚 度和强度要求 一 般 项 目 1模板表面 处理干净，无任何附 着物，表面光滑 2脱模剂涂抹均匀 3 滑 模 制 作 及 安 装 外形尺寸允许偏差±10mm 4对角线长度允许偏差土6mm 5扭曲允许偏差4mm 6 表面局部不平 度 允许偏差3mm 7 滚轮及滑道间 距 允许偏差±10mm 8滑 模 轨 道 制 作 及 安 装 轨道安装高程允许偏差±5mm 9 轨道安装中心 线 允许偏差±10mm 10 轨道接头

预埋件制作及安装工序施工质量验收评定表 单位工程名称工序名称 分部工程名称施工单位 单元工程名称、部位施工日期 年月日～年 月日 项次检验项目质量标准 检查 （测）记 录 合格 数 合格 率 止 水 片 、 止 水 带 主 控 项 目 1片（带）外观 表面平整，无浮皮、 锈污、油渍、砂眼、 钉孔、裂纹等 2基座 符合设计要求（按 基础面要求验收合 格） 3片（带）插入深度符合设计要求 4沥青井（柱） 位置准确、牢固， 上下层衔接好，电热 元件及绝热材料埋设 准确，沥青填塞密实 5接头符合工艺要求 一 般 项 目 1 片 （带） 偏差 宽允许偏差±5mm 高允许偏差±2mm 长允许偏差±20mm 2 搭接 长度 金属止水 片 ≥20mm,双面焊接 橡胶、pvc 止水带 ≥loomm 金属止水 片与pvc

钢筋制作及安装工序施工质量验收评定表 单位工程名称工序名称 分部工程名称施工单位 单元工程名称、部位施工日期 年月日～年月 日 项次检验项目质量标准 检査（测） 记录 合格 数 合格 率 主 控 项 目 1 钢筋的数量、规格尺 寸、安装位置 符合质量标准和设计 的要求 2钢筋接头的力学性能 符合规范要求和国家 及行业有关规定 3焊接接头和焊缝外观 不允许有裂缝、脱焊 点、漏焊点，表面平顺， 没有明显的咬边、凹陷、 气孔等，钢筋不应有明 显烧伤 4 钢 筋 连 接 点 焊 及 电 弧 焊 帮条对焊接头中 心 纵向偏移差不大于 0.5d 接头处钢筋轴线 的曲折 ≤4° 焊缝 长度允许偏差-0.5d 高度允许偏差-0.5d 表面气孔夹 渣 在2d长度上数量不 多于2个；气孔、夹渣 的直径不大于3mm 对 焊 及 溶 槽 焊 焊接接

测压管制作与安装工序施工质量验收评定表 单位工程名称工序编号 分部工程名称施工单位 单元工程名称、部位施工日期年月日--年月日 项次检验项目质量要求检查记录合格数合格率 主 控 项 目 1材质规格 材质规格符合设计要求；顺直 而无凹弯现象，无压伤和裂纹， 管内清洁、未受腐蚀 2滤管加工 透水段开孔孔径、位置满足设 计要求，开孔周围无毛刺，用手 触摸时不感到刺手，外包裹层结 构及其加工工艺符合设计要求； 管段两端外丝扣、外箍接头、管 底焊接封闭满足设计要求 3测压管安装 安装埋设后，及时测量管底高 程、孔口高程、初见水位等。孔 位允许偏差±10cm；孔深允许 偏差±10cm；倾斜度小于1% 一 般 项 目 1滤料填筑 下管前孔（井）底滤料、下管 后管外滤料规格，填入高度及其 填入工艺满足设计要求；测压管 埋设过程中，套管应随回填

水利水电工程 表2.1.2模板制作及安装工序施工质量验收评定表 单位工程名称工序名称 分部工程名称施工单位 单元工程名称、部位施工日期年月日～年月日 项次检验项目质量标准 检查（测） 记录 合格 数 合格率 主 控 项 目 1稳定性、刚度和强度 满足混凝土施工荷载要 求，并符合模板设计要求 2承重模板底面高程允许偏差0～+5mm 3 排架、梁 板、柱、墙 结构断面尺 寸 允许偏差±10mm 轴线位置允许偏差±10mm 垂直度允许偏差±5mm 4 结构物 边线与设 计边线 外露表面 内模板允许偏差-10mm～ 0，外模板允许偏差0～+10mm 隐蔽内面允许偏差15mm 5 预留孔、 洞尺寸及 位置 孔、洞尺寸允许偏差－10mm 孔洞位置允许偏差±10mm 一 般 项 目 1 模

混凝土施工缝处理工序施工质量验收评定表皂表-3.1 单位工程名称皂河鱼化片区封盖综合治理工程ii标段单元工程量 分部工程名称箱涵单元工程名称、部位 施工单位陕西大正工程建设有限公司施工日期年月日~年月日 项次检验项目检验项目检查(测)记录 主 控 项 目 1施工缝的位置留置符合设计或有关施工规范规定 2施工缝面凿毛基面无乳皮，成毛面，微露粗砂 一 般 项 目 1 检验项目质量标准检查(测)记录 缝面处理 符合设计要求，清洗洁净、无积水、 无积渣杂物 施工单位 自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%， 且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： 年月日 监理单位 复核意见 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合 格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。

钢筋制作及安装工序施工质量验收评定表 单位工程名称工序名称 分部工程名称施工单位 单元工程名称、部 位 施工日期 年月日～年月 日 项次检验项目质量标准 检查（测）记录 或备查资料名 称 合格数 合格 率 主 控 项 目 1 钢筋的数量、规格 尺寸、安装位置 符合质量标准 和设计的要求 2 钢 筋 绑 扎 连 接 缺扣、松扣 ≤20%，且不集 中 弯钩朝向正确符合设计图纸 搭接长度 允许偏差-0.05 设计值 一 般 项 目 1钢筋长度方向 局部偏差±1/2 净保护层厚 2 同一排受力钢筋间 距（板） 允许偏差±0.1 倍间距 3 双排钢筋，其排与 排间距 允许偏差±0.1 倍排距 4保护层厚度 局部偏差±1/4 净保护层厚 施工 单位 自评 意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点 不集中分布。

工程 路沿石安装工序施工质量验收评定表 单位工程名称工序编号 分部工程名称施工单位 单元工程名称、部位施工日期年月日--年月日 项次检验项目质量要求检查记录合格数合格率 主 控 项 目 1规格质量 路沿石规格质量符 合设计要求 2 槽底基础 背后回填 路沿石槽底基础和 背后回填压实 一 般 项 目 1直顺度允许偏差±5mm 2 相邻块高 差 允许偏差±5mm 3缝宽允许偏差±5mm 施工 单位 自评 意见 主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于%，且不合格点不集中分 布。 工序质量等级评定为：。 （签字，加盖公章）年月日 监理 单位 复核 意见 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于%，且不合格点 不集中分布。 工序质量等级评定为：。 （签字，加盖公章）年月日

钢筋制作及安装工序施工质量验收评定表 单位工程名称工序名称 分部工程名称施工单位 单元工程名称、部位施工日期 年月日～年月 日 项次检验项目质量标准 检査 （测）记 录 合格 数 合格 率 主 控 项 目 1 钢筋的数量、规格尺 寸、安装位置 符合质量标准和设计的 要求 2钢筋接头的力学性能 符合规范要求和国家及 行业有关规定 3焊接接头和焊缝外观 不允许有裂缝、脱焊点、 漏焊点，表面平顺，没有 明显的咬边、凹陷、气孔 等，钢筋不应有明显烧伤 4 钢 筋 连 接 点 焊 及 电 弧 焊 帮条对焊接头中 心 纵向偏移差不大于 0.5d 接头处钢筋轴线 的曲折 ≤4° 焊缝 长度允许偏差－0.5d 高度允许偏差－0.5d 表面气孔夹 渣 在2d长度上数量不多 于2个；气孔、夹渣的直 径不大于3mm 对 焊 及 溶 槽 焊 焊接接

工程 观测孔（井）率定工序施工质量验收评定表 单位工程名称工序编号 分部工程名称施工单位 单元工程名称、 部位 施工日期 年月日~年月 日 项次检验项目质量标准检查（测）记录 合格 数 合格 率 主 控 项 目 1率定方法符合设计要求 2注水量满足设计要求 3水位降值 在规定的时间内，符 合设计要求 一 般 项 目 1管内水位 试验前、后分别测量 管内水位，允许偏差± 2cm 2 观测孔（井） 考证 按设计要求的格式 填制考证表 3施工期观测 观测频次、成果记 录、成果分析符合设计 要求 4施工记录 内容齐全，满足设计 要求 施工单位 自评意见 主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合 格点不集中分布，各项报验资料_____sl632—2012的要求。 工序质量等级评定为：__________。 （签字，

建筑物表面涂浆工序施工质量验收评定表填表说明

工程 混凝土浇筑工序施工质量验收评定表 表2.1.5 单位工程名称 混凝土大坝工序工程 量 砼910m3 分部工程名称右岸挡水坝段施工单位xxx水利水电工程局 单元工程名称、部位 2#坝段▽62.5～▽64.5 施工日期 2012年11月7日～ 2012年11月15日 项 次 主控项目质量标准检验记录 合格率 （%） 1入仓混凝土料 无不合格料入仓。如有少量不 合格料入仓，应及时处理至达 到要求 无不合格料入仓100 2平仓分层 厚度不大于振捣棒有效长度的 90%，铺设均匀，分层清楚，无 骨料集中现象 厚度大约40～50cm，铺设 均匀，分层清楚，无骨料 集中现象 100 3混凝土振捣 振捣器垂直插入下层5cm，有次 序，间距、留振时间合理，无 漏振、无过振 振捣器垂直插入下层5cm 左右，有次序，间距、留 振时间合理，无漏振，无

工程 混凝土浇筑工序施工质量验收评定表 表2.1.5 单位工程名称 混凝土大坝工序工程 量 砼910m3 分部工程名称右岸挡水坝段施工单位xxx水利水电工程局 单元工程名称、部位 2#坝段▽62.5～▽64.5 施工日期 2012年11月7日～ 2012年11月15日 项 次 主控项目质量标准检验记录 合格率 （%） 1入仓混凝土料 无不合格料入仓。如有少量不 合格料入仓，应及时处理至达 到要求 无不合格料入仓100 2平仓分层 厚度不大于振捣棒有效长度的 90%，铺设均匀，分层清楚，无 骨料集中现象 厚度大约40～50cm，铺设 均匀，分层清楚，无骨料 集中现象 100 3混凝土振捣 振捣器垂直插入下层5cm，有次 序，间距、留振时间合理，无 漏振、无过振 振捣器垂直插入下层5cm 左右，有次序，间距、留 振时间合理，无漏振

基础面处理工序施工质量验收评定表填表说明

检验项目合格数合格率 2土质岸边坡 度 施工单位自评意见 监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100％合格，一般项目逐项监测点的合格率％，且不 合格点不集中分布。 工序质量评定为： （签字加盖公章） 年月日 主控项目检验点100％合格，一半项目逐项检验点的合格率％，且不合格点不 集中分布。 工序质量评定为： （签字加盖公章） 年月日 1 2 3 1 淤泥、腐殖质土、泥炭土全 部清除；对风化岩、坡积物 、残积物、滑坡体、粉土、 细砂等处理符合设计要求 构筑物基础区范围内的地质 探孔、竖井、试坑材料质量 满足设计要求；回填材料质 量满足设计要求 一般项目 不陡于设计边坡 满足设计要

石笼防冲体制备工序施工质量验收评定表填表说明