ZP006沥青砼面层分项工程质量检验评定表

12345678910平均值、代表值合格率（%）权值得分 1△ 在合格标 准内 3 ±20 ±15 30.3%台高1 4△±102 检验负责人：检测:记录：复核：年月日 涵台浇筑分项工程质量检验评定表 分项工程名称：涵台浇筑所属分部工程名称：涵洞、通道工程所属建设项目： 工程部位：施工单位：监理单位： 基本 要求 经检查：所用的水泥、砂、石、水、外掺剂、混合材料的质量和规格

绿1-1-2 植物材料分项工程质量检验评定表 工程名称：沂水县道托乡绿化工程大叶女贞（r:6cm）质量检验评定表 保证 项目 项目质量情况 植物材料的品种必须符合设计要求；严禁带有重要病、虫、草害良 基 本 项 目 项目 质量情况 等级 12345678910 1 树 木 姿态和生长势良良良良良良良良良良良 病虫害无无无无无无无无无无优 土球和裸根系良良良优良 合 格 良良良良良 2草块和草根茎 3花苗、草本地被 允 许 偏 差 项 目 项目 允许偏差 （cm） 实测值（cm） 12345678910 1乔木 胸 径 <10cm-18.58.2 8. 3 8. 6 9. 2 8. 8 9. 8 8. 4 8. 6 8.9 10～20

12345678910 1√√√√√√√√√√ √√√√√√√√√√ 120130324 2-123-2-210-4-2 210143044 4000101110 5100011100 6100010001 7 8 轴线 位移 优 56789 3 9 10 核 定 等 级 12 截面 尺寸 预埋 螺栓 预留洞 项目 2011年8月20日 保 证 项 目 基 本 项 目 允 许 偏 差 项 目 检 查 结 果 评 定 等 级 2 1 施工单位：监理单位：潍坊市北海市政工程 建设监理有限责任公司 工程技术负责人：监理工程师： 100 允许偏差项目实测60点，其中合格60点，合格率

12345678910平均值、 代表值 合格率（%）权值得分 1△在合格标准内3 +10，-0 不小于设计值 ±20 ±10 4+20，-101 检验负责人：检测:记录：复核：年月日 盖板浇筑分项工程质量检验评定表 分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目： 工程部位：施工单位：监理单位： 基本 要求 江西省工程建设项目 明涵 2 暗涵 实 测 项 目 项次检验

12345678910平均、代表值合格率（%）权值实得分 质量等级 基本要求 实 测 项 目 所属建设项目： 监理单位： 所属分部工程名称： 施工单位：工程部位： （桩号、墩台号、孔号）质评表：04 实测值或实测偏差值 项次检查项目 工程质量等级评定 减分 减分 得分 监理意见 检验负责人：年月日复核：记录：检测： 分项工程质量检验评定表 规定值或 允许偏差 外观意见 质量保证资料 合计 分项工程名称：

分项工程质量验收记录 工程名称 合同段 编号 施工单位 分部工程 名称 分项工程 编号 项目经理 项目技术 负责人 施工员 序 号 检验项目 质量 标准 施工单位检查评定结果 监理 （建设） 单位验收结论 实测值平均代 表值12345678910 1 2 3 4 5 6 7 8 9 施工单位检查结论 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收结论监理工程师：年月日 建设单位项目专业技术负责人：年月日 本表一式四份，建设、监理、施工单位各一份、施工单位备存一份；

12345678910平均值、代表值合格率（%）权值得分 1△23 2102 3△ 符合设计规 定，设计未 规定时±5 3 1 2 检验负责人：检测:记录：复核：年月日 检验结果规定值或 允许值 检验项目 实 测 项 目 合计 评分：质量等级： 承压力＞501kn 支座安装分项工程质量检验评定表 祁门至浮梁高速公路良禾口（赣皖界）至桃墅店段工程 分项工程名称：支座安装所属分部工程名称：总体、桥面系及附属工程所属建设项目： 质量评定 基本 要求 项次 经检查：支座的材料、质量

12345678910平均值、代表值合格率 （%）权值得分 1△在合格标准内4 2501 3±201 4±501 50.51 6△不小于设计2 质量保证资料 质量等级： 检验负责人：检测:记录：复核：年月日 减分： 工程质量等级评定评分： 竖直度或坡度（%） 断面尺寸（mm） 合计 外观鉴定减分： 监理意 见 实 测 项 目 项次检验项目 规定值或 允许值 检验结果质量评定 混凝域砂浆强度 （mpa） 平面位置（mm） 顶面高程（mm） 底面高程（mm） 祁门至浮梁高速公路

12345678910平均值、代 表值 合格率 （%） 权值得分 1明涵20，暗涵502 2△±203 3+40，-101 4+100，-501 5△±203 6 明涵±20，暗涵± 50 1 检验负责人：检测:记录：复核：年月日 质量等级： 减分：质量保证资料 工程质量等级评定评分： 孔径（mm） 净高（mm） 合计 外观鉴定减分：监理意 见 实 测 项 目 项次检验项目 规定值或允许 值 检验结果质量评定 轴线偏位（mm） 流水面高程（mm） 涵底铺砌厚度 （mm） 长度（mm） 江西省高

12345678910平均值、 代表值 合格率 （%） 权值得分 11 21 祁门至浮梁高速公路良禾口（赣皖界）至桃墅店段工程 盲沟分项工程质量检验评定表 实 测 项 项次检查项目规定值或允许偏差 分项工程名称：盲沟所属分部工程名称：排水工程所属建设项目： 工程部位：施工单位：监理单位： 基本 要求 经检查：盲沟的设置及材料的质量和规格符合设计要求和施工规范规定；反滤层且筛选过的中砂、粗石、砾石等渗水材料分层填筑；排水层且石质坚硬的较 大粒料填筑，保证排水孔隙度。 断面尺寸 （mm）不小于设计 合计 实测值或实测偏差值质量评定

12345678910平均值、代 表值 合格率 （%） 权值得分 1明涵20，暗涵502 2△±203 3+40，-101 4+100，-501 5△±203 6 明涵±20，暗涵± 50 1 检验负责人：检测:记录：复核：年月日 质量等级： 减分：质量保证资料 工程质量等级评定评分： 孔径（mm） 净高（mm） 合计 外观鉴定减分：监理意 见 实 测 项 目 项次检验项目 规定值或允许 值 检验结果质量评定 轴线偏位（mm） 流水面高程（mm） 涵底铺砌厚度（mm） 长度（mm）

12345678910平均值、代 表值 合格率 （%） 权值得分 1明涵20，暗涵502 2△±203 3+40，-101 4+100，-501 5△±203 6 明涵±20，暗涵± 50 1 检验负责人：检测:记录：复核：年月日 质量等级： 减分：质量保证资料 工程质量等级评定评分： 孔径（mm） 净高（mm） 合计 外观鉴定减分：监理意 见 实 测 项 目 项次检验项目 规定值或允许 值 检验结果质量评定 轴线偏位（mm） 流水面高程（mm） 涵底铺砌厚度（mm） 长度（mm）

巷道基岩掘进分项工程质量检验批评定表 工程名称：部位：工程量：m 保 证 项 目 检验项目质量情况 评定 情况 1.光爆图表齐全，参数选择合理 2.临时支护必须符合规程规定 基 本 项 目 检验项目 （设计值） 标准规定 测点 部位 检查点检查(抽查)记录 等 级 优 良 率合格优良12345678910 1.宽度 有中线 （） 无中线 （） -50 ~ +200 -50 ~ +250 0 ~ +200 0 ~ +250 左 上 中 下 右 上 中 下 2.高度 有腰线 （） 无腰线测 全高 （） -50 ~ +200 -50 ~ +250 0 ~ +200 0 ~ +250 顶 左 中 右 底中 3.坡度 () ±1%±0.5% 评 定 等 级 施工负责人(区、队长

分项工程质量检验评定表 分项工程名称：沥青表面处治面层所属分部工程名称：路面工程所属建设项目： 工程部位：施工单位：监理单位： 基本 要求 1、在新建或旧路的表层进行表面处治时，应将表面的泥砂及一切杂物清除干净，底层必须坚实、稳定、平整、保持干燥后才可施工。2、沥青材料的各项指 标和石料的质量应符合设计要求和施工规范的规定。3、沥青应浇洒均匀，无露白，不得污染其他构筑物。4、嵌缝料必须趁热撒铺，扫料均匀，不得有重叠 现象，压实平整。 实 测 项 目 项次 检查项目 规定值或 允许偏差 检查方法和频率 实测或实测偏差值质量评定 12345678910 平均、 代表值 合格率 （%） 规定分实得分 1 平 整 度 σ（mm）4.5 平整度仪：全线每车道连续 按每100m计算iri或σ 20iri(m/km)7.5 最大间隙h（mm）1

12345678910 平均值、 代表值 合格率 （%） 权值得分 1±101 2±101 3±151 检验负责人：检测:记录：复核：年月日 工程质量等级评定评分：质量等级： 质量保证资料 外观鉴定 监理意见 减分： 减分： 分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目： 实 测 项 目 合计 基本 要求 对角线差（mm） 网的长、宽（mm） 网眼尺寸（mm） 320国道绕宜春中心城区改建工程 钢筋网分项工程质量检验评定表 项次 工程部位：施工单位：

分项工程质量检验评定表 分项工程名称：沥青表面处治面层所属分部工程名称：路面工程所属建设项目： 工程部位：施工单位：监理单位： 基本 要求 1、在新建或旧路的表层进行表面处治时，应将表面的泥砂及一切杂物清除干净，底层必须坚实、稳定、平整、保持干燥后才可施工。2、沥青材料的各项指 标和石料的质量应符合设计要求和施工规范的规定。3、沥青应浇洒均匀，无露白，不得污染其他构筑物。4、嵌缝料必须趁热撒铺，扫料均匀，不得有重叠 现象，压实平整。 实 测 项 目 项次 检查项目 规定值或 允许偏差 检查方法和频率 实测或实测偏差值质量评定 12345678910 平均、 代表值 合格率 （%） 规定分实得分 1 平 整 度 σ（mm）4.5平整度仪：全线每车道连续 按每100m计算iri或σ 20iri(m/km)7.5 最大间隙h（mm）1

施工单位： 12345678910平均值、代表值合格率 （%）权值得分 98 94 282 3+5，-101 4符合设计要求1 -8 -15 6±0.31 7△符合设计要求3 工程部位：监理单位： 基本 要求 经检查：粒料符合设计和施工规范要求；水泥用量和矿料级配按设计控制准确；碾压检查合格后立即覆盖养生，养生期符合规范要求。 江西省公路工程建设项目 水稳基层分项工程质量检验评定表 分项工程名称：水稳基层所属分部工程名称：所属建设项目： 实 测 项 目 项次检查项目规定值或允许偏差 极值 平整度(mm) 5△厚度(mm) 代表值 强度(mpa) 质量评定 1△压实度 （%） 代表值 见附表：3 见附表： 纵断高程（mm）见附表： 宽度(mm)见附表： 实测值或实测偏差值 合格值 横坡(%

12345678910平均值、代表值合格率（%）权值得分 1△在合格标 准内 3 2±502 ±50 +50，-200 4±301 5252 检验负责人：检测:记录：复核：年月日 评分：质量等级： 分项工程名称：扩大基础所属分部工程名称：所属建设项目： 实 测 项 目 混凝土强度（mpa） 平面尺寸（mm） 基础底 面高程 （mm） 土质 检验结果 江西省公路工程建设项目 扩大基础分项工程质量检验评定表 质量评定 基本 要求 经检查：所用

施工单位： 12345678910平均值、代表值合格率 （%） 权值得分 -5 -10 1.2 2 322 4102 7201 9±201 8±101 10±0.151 工程部位：监理单位： 基本 要求 经检查：水泥等原材料符合要求；接缝的位置、规格、尺寸及传力杆、拉力杆的设置符合设计要求；构造深度符合施工规范要求；砼路面按施工规范进行养 生； 祁门至浮梁高速公路良禾口（赣皖界）至桃墅店段工程 水泥砼面层分项工程质量检验评定表 分项工程名称：水泥砼面层所属分部工程名称：所属建设项目： 实 测 项 目 项次检查项目规定值或允许偏差 横坡(%) 6△厚度（mm） 代表值 弯拉强度（mpa）在合格标准之内 实测值或实测偏差值质量评定 1△见附表：3 合计 见附表： 纵断高程（mm）

仪表调校分项工程质量检验评定表

12345678910平均值、代表值合格率（%）权值得分 1△3 宽、高±20 长±30 宽、高±301 长±102 4±22 0.31 检验负责人：检测:记录：复核：年月日 顶面高程（mm） 板顶纵坡（%） 质量保证资料 工程部位：施工单位：监理单位： 工程质量等级评定 监理 意见 桥头搭板分项工程质量检验评定表 江西省高速公路投资集团抚州至吉安高速公路建设项目 混凝土强度（mpa） 外观鉴定 板尺寸 （

12345678910平均值、代表值合格率（%）权值得分 4202 5202 6不大于设计1 减分： 减分： 外观鉴定 质量等级： 隧道偏位（mm） 路线中心线与隧道中心线的衔接 （mm） 分项工程名称:隧道总体所属分部工程名称:总体所属建设项目:江西省瑞赣高速公路 质量保证资料 监理 意见 基本 要求 项次 经检查：洞口设置符合设计要求；隧道按设计要求洞内外的排水系统，不淤积、不堵塞；隧道防排水施工质量符合规定。 质量评定 实 测 项 目 合计 边坡、仰坡 3 祁门至浮梁高速公路良禾口（赣皖界）至桃墅店段工程 隧道总体分项工程质量检验评定表 工程部位:施工单位: