ZP003桥涵台背回填分项工程质量检验评定表

--------------------------------------------装订线------------------------------------------ 陕西省公路建设通用表格 白河县冷厚公路 分项工程质量检验评定表 分项工程名称：基础及下部构造工程部位：所属分部工程名称：涵洞工程 承包单位：安康市花园建筑工程有限公司监理单位：西安通途公路监理有限责任公司白河分公司合同段：b3 基本要求：所用的水泥、砂、石、水外掺剂、混合材料的质量和规格必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工；地基承载力及基础埋置深度须满 足设计要求；砌块应错缝、坐浆挤紧,嵌缝料和砂浆饱满，无空洞、宽缝、大堆砂浆填隙和假缝。 实 测 项 目 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值质量评定 12345678

12345678910平均值、代表值合格率（%）权值得分 1△ 在合格标 准内 3 ±20 ±15 30.3%台高1 4△±102 检验负责人：检测:记录：复核：年月日 涵台浇筑分项工程质量检验评定表 分项工程名称：涵台浇筑所属分部工程名称：涵洞、通道工程所属建设项目： 工程部位：施工单位：监理单位： 基本 要求 经检查：所用的水泥、砂、石、水、外掺剂、混合材料的质量和规格

合同号：dcq-1分项工程名称:台背回填 12345678910平均代 表值 合格率 (%)权值实得分 97.395.696.798.496.798.996.796.798.998.9 98.995.697.396.797.896.298.496.295.698.4 95.696.298.996.796.298.496.795.698.497.3 95.698.497.895.696.796.296.798.496.798.4 96.298.498.495.695.697.897.895.197.895.6 1001100 减分2 减分0 得分98 记录：复核：日期： 注：附水泥混凝土强度记录（d-45）、混凝土施工记录（c-v-41）、测量记录（d-

12345678910平均值、代表值合格率（%）权值得分 1△3 2±301 3±202 4152 检验负责人：检测:记录：复核：年月日 规定值或 允许值 江西省奉新至铜鼓高速公路工程建设项目 分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目： 承台分项工程质量检验评定表 工程部位：施工单位：监理单位： 混凝土强度（mpa）

监表13分项工程质量检验评定表 分项工程名称：k2+210桥梁工程所属分部工程名称：桩基所属建设项目：长江大道东西延伸建设工程 工程部位：桩基施工单位：陕西华油建筑工程有限公司监理单位：甘肃经纬建设监理咨询有限责任公司 基本 要求 1桩身混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。 2水下混凝土应连续灌注，严禁有夹层和短桩。 3凿除桩头预留混凝土后，桩顶应无残余的松散混凝土。 实 测 项 目 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 检测结果或检测偏差值质量评定 1234567891011121314平均值合格率%权值实得分 1混凝土强度（mp）在合格标准内 2桩位（mm）50 3孔深（mm）不小于设计 4孔径（%）不小于设计 5钻孔倾斜度（

12345678910平均值、代表值合格率（%）权值得分 1△在合格标准内3 2△不小于设计3 3201 检验负责人：检测:记录：复核：年　　月　　日 工程质量等级评定 外观鉴定 评分：质量等级： 减分：质量保证资料 祁门至浮梁高速公路良禾口（赣皖界）至桃墅店段工程 隧道明洞浇筑分项工程质量检验评定表 质量评定 基本 要求 分项工程名称:明洞浇筑所属分部工程名称:明洞所属建设项目:江西省瑞赣高速公路 工程部位:施工单位:

12345678910平均值、代表值合格率（%）权值得分 4202 5202 6不大于设计1 减分： 减分： 外观鉴定 质量等级： 隧道偏位（mm） 路线中心线与隧道中心线的衔接 （mm） 分项工程名称:隧道总体所属分部工程名称:总体所属建设项目:江西省瑞赣高速公路 质量保证资料 监理 意见 基本 要求 项次 经检查：洞口设置符合设计要求；隧道按设计要求洞内外的排水系统，不淤积、不堵塞；隧道防排水施工质量符合规定。 质量评定 实 测 项 目 合计 边坡、仰坡 3 祁门至浮梁高速公路良禾口（赣皖界）至桃墅店段工程 隧道总体分项工程质量检验评定表 工程部位:施工单位:

(桩号、墩台号、孔号） 12345678910平均值、代表值合格率（%）权值得分 1在合格标准内3 2±301 3±202 4152 8 福建省泉三高速公路三明段公路工程 分项工程质量检验评定表（监理抽检） 分项工程名称:所属分部名称：基础及下部构造所属建设项目：泉三高速公路sma1合同段 工程质量等级评定质量等级： 减分 减分 监理意见 评分： 外观鉴定 质量保证资料 工程部位:施工单位：中铁四局集团第一工程有限公司监理单位：福州路信交通建设监理有限公司 顶面高程（mm) 轴线偏位（mm) 项次检查项目 混凝土强度（mpa) 尺寸（mm) 1、所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。2、必须采取措施控制水热化引起 的混凝土内最高温度及内外温差

12345678910平均值、代表值合格率（%）权值得分 1△3 宽、高±20 长±30 宽、高±301 长±102 4±22 0.31 检验负责人：检测:记录：复核：年月日 顶面高程（mm） 板顶纵坡（%） 质量保证资料 工程部位：施工单位：监理单位： 工程质量等级评定 监理 意见 桥头搭板分项工程质量检验评定表 祁门至浮梁高速公路良禾口（赣皖界）至桃墅店段工程 混凝土强度（mpa） 外观鉴定 板尺寸

12345678910平均、代表值合格率（%）权值实得分 质量等级 基本要求 实 测 项 目 所属建设项目： 监理单位： 所属分部工程名称： 施工单位：工程部位： （桩号、墩台号、孔号）质评表：04 实测值或实测偏差值 项次检查项目 工程质量等级评定 减分 减分 得分 监理意见 检验负责人：年月日复核：记录：检测： 分项工程质量检验评定表 规定值或 允许偏差 外观意见 质量保证资料 合计 分项工程名称：

分项工程质量验收记录 工程名称 合同段 编号 施工单位 分部工程 名称 分项工程 编号 项目经理 项目技术 负责人 施工员 序 号 检验项目 质量 标准 施工单位检查评定结果 监理 （建设） 单位验收结论 实测值平均代 表值12345678910 1 2 3 4 5 6 7 8 9 施工单位检查结论 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收结论监理工程师：年月日 建设单位项目专业技术负责人：年月日 本表一式四份，建设、监理、施工单位各一份、施工单位备存一份；

巷道混凝土支护分项工程质量检验评定表 工程名称：部位：工程量：m 保 证 项 目 检验项目质量情况评定情况 1．水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计、规程规定 2．配比、原材料计量、搅拌、混凝土养护、必须符合设计、规程规定 3．地面配置，雨季防雨措施，冬季或冻结井筑壁必须符合规范规定 4．混凝土强度必须符合设计要求 5．防水、防渗混凝土必须符合设计、规范规定 基 本 项 目 检验项目 （设计值） 标准规定测点 部位 检查点检查（抽查）记录等 级 优 良 率合格优良12345678910 1.净宽 () .中线左 () 中线右 () 主要巷道 左 上 0～+500～+30中 一般巷道下 –30～+500～+50 右 上 测全宽中 –30～+80–30～+50下 2.净高 () 拱高 () .墙高

管道安装分项工程质量检验评定表 单位工程名称：分项工程部位： 分部工程名称：分项工程性质：表5.4.1 保 证 项 目 项目内容 质量 情况 1管道系统强度、严密性试验及吹扫必须符合设计要求和规范规定符合 基 本 项 目 项目内容 质量情况等级 12345678910 1 法兰 ⑴ 法兰同轴平行度跨中安装 ±1mm ⑵ 螺栓受力均匀，外露丝扣 2-5扣，长短一致 2 阀门安 装 ⑴操作机构动作灵活 ⑵位置正确、水平、垂直 ⑶ 与管道连接螺栓方向一致 丝扣外露2-5扣 ⑷填料规格、材质符合要求 3支吊托 架安装 ⑴安装位置正确、牢固 ⑵ 活动面与支撑面接触良 好，移动灵活 ⑶螺栓孔不得用电气切割 ⑷ 焊道表面无缺肉、漏焊、 裂纹、气孔、夹渣 允 许 偏 差 项 目 项目内容允许偏差(mm) 实

12345678910平均值、代表值合格率（%）权值得分 1△3 宽、高±20 长±30 宽、高±301 长±102 4±22 0.31 检验负责人：检测:记录：复核：年月日 顶面高程（mm） 板顶纵坡（%） 质量保证资料 工程部位：施工单位：监理单位： 工程质量等级评定 监理 意见 桥头搭板分项工程质量检验评定表 江西省高速公路投资集团抚州至吉安高速公路建设项目 混凝土强度（mpa） 外观鉴定 板尺寸 （

建设项目：寻乌（赣闽界）至全南高速公路 工程部位：承包单位：中交二公局第一工程有限公司监理单位：抚州博信公路工程监理有限公司 12345678910平均代表值合格率(%)权值实得分 13 2不小于设计2 3不小于设计2 41001 钻孔桩1%，且不大于500 挖孔桩0.5%，且不大于200 6±501 检测：记录：检查日期： 基本要求 实测项目 项次 5竖直度(mm) 规定值或允许偏差 1 监理意见 工程质量等级评定得分质量等级 检验负责人：复核： 外观鉴定减分 质量保证资料减分 桩长（m） 桩径或断面尺寸(mm) 桩位(mm) 钢筋骨架底面高程(mm) 合计 寻乌（赣闽界）至全南高速公路寻乌至信丰段公路工程建设项目 分项工程名称：抗滑桩分部工程名称：砌筑防护工程 实测值或实测偏差值质

12345678910平均值、代表值合格率（%）权值得分 1△在合格标准内3 2△不小于设计3 3201 检验负责人：检测:记录：复核：年　　月　　日 工程质量等级评定 外观鉴定 评分：质量等级： 减分：质量保证资料 江西省高速公路投资集团抚州至吉安高速公路建设项目 隧道明洞浇筑分项工程质量检验评定表 质量评定 基本 要求 分项工程名称:所属分部工程名称:所属建设项目: 工程部位:施工单位:

12345678910平均值、代表值合格率 （100%） 权值得分 12 车行道 人行道 31 42 52 分项工程名称：桥梁总体所属分部工程名称：总体、桥面系及附属工程所属建设项目： 祁门至浮梁高速公路良禾口（赣皖界）至桃墅店段工程 桥梁总体分项工程质量检验评定表 桥长（mm）+300，-100 工程部位：施工单位：监理单位： 基本 要求 经检查：桥梁施工严格按照设计图纸、施工技术规范和有关技术操作规程要求进行；桥下净空大于设计要求。 实 测 项 项次检查项目规定值或允许偏差 2 实测值或实测偏差值质量评定 桥面中线偏位（mm）20 2 ±10 桥宽（mm） ±10 桥头高程衔接（m

文档仅供参考 文档仅供参考 分项工程质量检验评定表 分项工程名称：桥梁总体所属分部工程名称：所属建设项目： 工程部位：施工单位：监理单位： (桩号、墩台号、孔号)编号： 基本 要求 实 测 项 目 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值质量评定 12345678910平均、代表值合格率（%）规定分实得分 1桥面中线偏位(mm)1020 2桥宽(mm) 车行道±10 25 人行道±10 3桥长(mm)+300，-10015 4 引道中心线与桥梁 中心线的衔接(mm) ±2020 5桥头高程衔接(mm

12345678910平均值、代表值合格率（%）权值得分 1△在合格标准内3 2△不小于设计3 3201 检验负责人：检测:记录：复核：年　　月　　日 工程质量等级评定 外观鉴定 评分：质量等级： 减分：质量保证资料 江西省高速公路投资集团抚州至吉安高速公路建设项目 隧道明洞浇筑分项工程质量检验评定表 质量评定 基本 要求 分项工程名称:所属分部工程名称:所属建设项目: 工程部位:施工单位:

12345678910平均值、 代表值 合格率 （%） 权值得分 11 21 祁门至浮梁高速公路良禾口（赣皖界）至桃墅店段工程 盲沟分项工程质量检验评定表 实 测 项 项次检查项目规定值或允许偏差 分项工程名称：盲沟所属分部工程名称：排水工程所属建设项目： 工程部位：施工单位：监理单位： 基本 要求 经检查：盲沟的设置及材料的质量和规格符合设计要求和施工规范规定；反滤层且筛选过的中砂、粗石、砾石等渗水材料分层填筑；排水层且石质坚硬的较 大粒料填筑，保证排水孔隙度。 断面尺寸 （mm）不小于设计 合计 实测值或实测偏差值质量评定

12345678910平均值、代 表值 合格率 （%） 权值得分 1明涵20，暗涵502 2△±203 3+40，-101 4+100，-501 5△±203 6 明涵±20，暗涵± 50 1 检验负责人：检测:记录：复核：年月日 质量等级： 减分：质量保证资料 工程质量等级评定评分： 孔径（mm） 净高（mm） 合计 外观鉴定减分：监理意 见 实 测 项 目 项次检验项目 规定值或允许 值 检验结果质量评定 轴线偏位（mm） 流水面高程（mm） 涵底铺砌厚度（mm） 长度（mm）

分项工程名称：分部工程名称：建设项目： 工程部位：承包单位：监理单位： （桩号、墩台号、孔号）：编号： 基本要求 12345678910平均代表值合格率(%)权值实得分 质量等级 检测：记录：检查日期： 祁门至浮梁高速公路良禾口（赣皖界）至桃墅店段工程 分项工程质量检验评定表 实测项目 项次检查项目规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值质量评定 合计 外观鉴定减分 监理意见 质量保证资料减分 检验负责人：复核： 工程质量等级评定得分 zp034