P1302平台梯子预制安装分项工程质量检验评定表

电线导管、电缆导管和线槽敷设分项工程质量验收记录 监理单位：中国水利水电建设工程咨询北京公司山西国电右玉、平鲁风电项目监理部编号： 单位（子单位） 工程名称 26#风力发电机组安装 分部（子分部） 工程名称 电缆 分项工程名称电线、电缆导管及线槽敷设验收部位26#风机基础 施工单位山西省电力建设二公司项目经理邢实伟 施工执行标准 名称及编号 《电气装置安装工程质量检验及评定规程》dl/t5161-2002 专业工长 （施工员） 分包单位/分包项目经理/施工班组长 检 验 项 目 检验指标性质 质量标准 检验结果 单项 评定 合格 1 电缆 管制 作 外 观 检 查 金 属 管 内表面光滑，无毛剌// 2外表面无穿孔、裂缝，显著的凹凸不平及锈蚀// 3塑 料 管 敷设温度按设计规定符合设计规定合格 4管材强度按设计规定符合设计规定合

监表13分项工程质量检验评定表 分项工程名称：k2+210桥梁工程所属分部工程名称：桩基所属建设项目：长江大道东西延伸建设工程 工程部位：桩基施工单位：陕西华油建筑工程有限公司监理单位：甘肃经纬建设监理咨询有限责任公司 基本 要求 1桩身混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。 2水下混凝土应连续灌注，严禁有夹层和短桩。 3凿除桩头预留混凝土后，桩顶应无残余的松散混凝土。 实 测 项 目 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 检测结果或检测偏差值质量评定 1234567891011121314平均值合格率%权值实得分 1混凝土强度（mp）在合格标准内 2桩位（mm）50 3孔深（mm）不小于设计 4孔径（%）不小于设计 5钻孔倾斜度（

工作平台安装分项工程质量检验评定表 单位工程名称：施工单位： 分部工程名称：钢包精炼炉施工日期：年月日 保 证 项 目 项目质量情况 1工作平台构件必须符合设计要求和规范的规定。 2 栏杆安装后必须作强度试验，其结果必须符合 gb4053.6-83的规定。 基 本 项 目 项目 质量情况 等级 12345678910 1垫板的安设。 2工作平台外观质量。 极 限 偏 差 和 公 差 项 目 项目 极限偏差（公差） mm 实测值 12345678910 1中心线 纵向±2 横向±3 2标高±3 3水平度1/1000 4立柱铅垂度1/1000 检 查 结 果 保证项目 基本项目检查项，其中优良项，优良率% 极限偏差和公差项目实测点，其中合格点，合格率

分项工程质量检验评定表 单位工程名称：金鹅池煤矿东风井通风机安装分项工程名称：平台基础轨道安装 分部工程名称：机械安装﹡分项工程性质：一般 保 证 项 目 项目质量情况 1垫铁的规格必须符合标准规定。 2机头、机尾、驱动装置等重要部位的垫铁必须垫稳、垫实。 3基础螺栓必须符合标准规定。 4二次灌浆必须符合标准规定。 5 轨道接头处的安装，必须符合下列规定：1、轨道接头间隙不得大于5mm；2、 轨道接头错位，左右、上下不得大于1mm。。 基 本 项 目 项目 质量情况 12345678910等级 1 轨距偏差，应符合下列规定：合格， 不应大于10mm；优良，不应大于5mm。 2 钢轨直线度及铺设水平度，应符合下 列规定：合格，不应大于3/1000，且 在全行程上不得大于30mm；优良，不 应大于3/1000，且在

12345678910 21 顶宽 底宽 61 71 检测复核 检验负 责人 减分 监 理 意 见 记录 检验时间 检测项目 规定值或允 许偏差 桩号及部位 基本要求 1)所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格符合有关规 范的要求，按规定的配合比施工。2)梁（板）未出现露筋和空洞现象3) 梁（板）在吊移出预制底座时，混凝土的强度不低于设计所要求的吊装强 度 检验结果代 表 值 权 值 得分 3 1 1 2 合 格 率 工程质量等级 评定评分：质量等级： 合计 顶板厚 底板厚 平整度(mm) 外观鉴定 质量保证资料 减分 项 次 1 3 4 5 宽度 (mm) 高度 (mm) 断面 尺寸 (mm) 梁、板±5 箱梁+0，-5 年月日 横系梁及预埋件 位置(mm)

基本 要求 12345678910 平均、 代表值 合格率 （%）权值实得分 1△在合格标准内按附录d检查3 2＋5,-10尺量：每梁（板）1 ±10 ±20 顶宽±30 底宽±20 ±5 +0，-5 65 2m直尺： 每侧面每10m梁长测1处 1 75尺量：每件1 10 质量评定 尺量：检查3处 预制梁（板）分项工程质量检验评定表 分项工程名称分部工程名称:建设项目：南水北调中线一期工程总干渠陶岔渠首～沙河南叶县段施工3标 工程部位：施工单位：中国葛洲坝集团股份有限公司监理单位：甘肃省水利水电勘测设计研究院 桩号： 参见jtgf80/1-20

11省道安吉王家庄至唐舍岭段公路改建工程工程项目第01合同合同段涵台分项工程质量检验评定表 承包人浙江正方交通建设集团股份有限公司所属单位工程质检单编号浙路（zp）106[902] 工程部位 监理单位浙江公路水运工程监理有限公司所属分部工程（桩号、墩台号、孔号）年月日 基本要求 检查 要求代号9.3.1.19.3.1.29.3.1.39.3.1.4开工日期年月日 检查记录完工日期年月日 项次检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或偏差值质量评定 123456789101112131415 合格率 (％) 权值得分 1 关 键 项 目 砼或砂浆强度(mpa) 在合格 标准内 按附录d或f（见zp109或zp111表）3 2顶面高程(㎜)±102 3 一

(桩号、墩台号、孔号） 12345678910平均值、代表值合格率（%）权值得分 1在合格标准内3 2±301 3±202 4152 8 福建省泉三高速公路三明段公路工程 分项工程质量检验评定表（监理抽检） 分项工程名称:所属分部名称：基础及下部构造所属建设项目：泉三高速公路sma1合同段 工程质量等级评定质量等级： 减分 减分 监理意见 评分： 外观鉴定 质量保证资料 工程部位:施工单位：中铁四局集团第一工程有限公司监理单位：福州路信交通建设监理有限公司 顶面高程（mm) 轴线偏位（mm) 项次检查项目 混凝土强度（mpa) 尺寸（mm) 1、所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。2、必须采取措施控制水热化引起 的混凝土内最高温度及内外温差

--------------------------------------------装订线------------------------------------------ 陕西省公路建设通用表格 白河县冷厚公路 分项工程质量检验评定表 分项工程名称：基础及下部构造工程部位：所属分部工程名称：涵洞工程 承包单位：安康市花园建筑工程有限公司监理单位：西安通途公路监理有限责任公司白河分公司合同段：b3 基本要求：所用的水泥、砂、石、水外掺剂、混合材料的质量和规格必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工；地基承载力及基础埋置深度须满 足设计要求；砌块应错缝、坐浆挤紧,嵌缝料和砂浆饱满，无空洞、宽缝、大堆砂浆填隙和假缝。 实 测 项 目 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值质量评定 12345678

--------------------------------------------装订线------------------------------------------ 陕西省公路建设通用表格 商洛市商州区白杨店集镇街道道路工程 分项工程质量检验评定表 分项工程名称：土方路基工程部位：（桩号）所属分部工程名称：路基土石方合同段： 施管表11所属建设项目：安冷公路承包单位：陕西海威路面再生工程有限公司监理单位：商洛市道路工程监理咨询所 基本要求：1）在路基用土和取土范围内，应清楚地表植被、杂物、积水、淤泥和表土，处理坑塘，并按规范和设计要求对基地进行压实。2）路基填料应符合规范 和设计的规定，经认真调查和试验后合理选用。3）填方路基须分层填筑压实，每层表面平整，路拱合适，排水良好。4）施工临时排水系统应与设计排水系统结合， 避免冲

分项工程质量检验评定表（监理抽检） 分项工程名称：钻孔灌注桩所属建设项目：京包高速公路（六环路~德胜口段）工程 工程部位：所属分部工程名称：基础及下部构造（桥梁）监理单位：北京逸群工程咨询有限公司 （桩号、墩台号、孔号）施工单位：北京市公路桥梁建设公司编号：评表01—09 基本 要求 1、桩身混凝土所用的水泥、砂、石、水、外加剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求；2、成孔后必须清孔，测量孔径、孔深、孔位和沉淀厚度，确定满足要 求后，方可灌注混凝土；3、选择有代表性的桩用无破损法进行检测；凿除桩头预留混凝土后，桩顶应无残余松散混凝土。 实 测 项 目 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值质量评定 12345678910平均、代表值合格率(%)权值得分 1△砼

(桩号、墩台号、孔号) 12345678910 平均、 代表值 合格率 (%)权值得分 标志板外形尺寸(mm) ±5,当边长尺寸大于1.2m时允 许偏差为边长的±0.5%,三角形 内角应为60°±5° 标志底板厚度(mm)不小于设计 2 标志汉字、数字、拉丁 字的字体及尺寸(mm) 应符合规定字体，基本字高不 小于设计 字体与标准字体对照，字高用钢卷 尺：检查10% 1 3△ 标志面反光膜等级及逆 反射系数(cd.1x-1.m- 2 ) 反光膜等级符合设计.逆反射系数值 不低于《公路交通标志板技术条件 》（jt/t279）规定 反光膜等级用目测初定，便携式测定 仪：检查100% 2 4 标志板下缘至路面净空 高度及标志板内缘距路 边缘距离(mm) +100，0用直尺、水平尺或经纬仪：检查100%1 5立柱竖直度(mm/m)±3

12345678910平均、代表值合格率（%）权值实得分 质量等级 基本要求 实 测 项 目 所属建设项目： 监理单位： 所属分部工程名称： 施工单位：工程部位： （桩号、墩台号、孔号）质评表：04 实测值或实测偏差值 项次检查项目 工程质量等级评定 减分 减分 得分 监理意见 检验负责人：年月日复核：记录：检测： 分项工程质量检验评定表 规定值或 允许偏差 外观意见 质量保证资料 合计 分项工程名称：

分项工程质量检验评定表 承包单位：榆林天元路业有限公司监理单位：内蒙古公路工程监理公司 分项工程名称：路基工程所属分部工程名称：路床合同号：n1第1页共1页 所属建设项目：鄂尔多斯市东胜环城一级公路工程部位：编号：评定表—05 基本要 求 实 测 项 目 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值质量评定 12345678910平均、代表值合格率(%)规定分实得分 1压实度(%)9630 2弯沉(0.01mm)不大于设计计算值15 3纵断高程(mm)+10，-1510 4中线偏位(mm)5010 5宽度(mm)不小于设计值10 6平整度(mm)1515 7横坡(%)±0.55 8边坡不陡于设计值5 合计100 外观鉴

分项工程质量验收记录 工程名称 合同段 编号 施工单位 分部工程 名称 分项工程 编号 项目经理 项目技术 负责人 施工员 序 号 检验项目 质量 标准 施工单位检查评定结果 监理 （建设） 单位验收结论 实测值平均代 表值12345678910 1 2 3 4 5 6 7 8 9 施工单位检查结论 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收结论监理工程师：年月日 建设单位项目专业技术负责人：年月日 本表一式四份，建设、监理、施工单位各一份、施工单位备存一份；

轨道分项工程质量检验评定表（二） 工程名程:温家庄井上运输系统部位：工程量：m 保 证 项 目 检验项目质量情况评定情况 1．钢轨的规格、型号必须符合设计要求。采用30kg/m及 其以上轨型的钢轨在使用前，必须逐根调直整平。 达到规定要 求 达到规定 要求 2．严禁在主要运输线路使用磨损超过限度的钢轨；严禁在 同一条线路内铺设杂拌道。 达到规定要 求 达到规定 要求 3．连接件及扣件的规格、型号必须与轨型配套，数量齐全。 两种不同轨型的轨道相接时，必须采用异形鱼尾板，确 保接轨平顺。 达到规定要 求 达到规定 要求 4．运行架线电机车的轨道回流线和该轨道与非回流轨道连 接处的绝缘质量必须符合设计要求。 达到规定要 求 达到规定 要求 基 本 项 目 检验项目 （设计值） 标准规定检查点检查（抽查）记录等 级 优 良

管道安装分项工程质量检验评定表 单位工程名称：分项工程部位： 分部工程名称：分项工程性质：表5.4.1 保 证 项 目 项目内容 质量 情况 1管道系统强度、严密性试验及吹扫必须符合设计要求和规范规定符合 基 本 项 目 项目内容 质量情况等级 12345678910 1 法兰 ⑴ 法兰同轴平行度跨中安装 ±1mm ⑵ 螺栓受力均匀，外露丝扣 2-5扣，长短一致 2 阀门安 装 ⑴操作机构动作灵活 ⑵位置正确、水平、垂直 ⑶ 与管道连接螺栓方向一致 丝扣外露2-5扣 ⑷填料规格、材质符合要求 3支吊托 架安装 ⑴安装位置正确、牢固 ⑵ 活动面与支撑面接触良 好，移动灵活 ⑶螺栓孔不得用电气切割 ⑷ 焊道表面无缺肉、漏焊、 裂纹、气孔、夹渣 允 许 偏 差 项 目 项目内容允许偏差(mm) 实

分项工程质量检验评定表 分项工程名称：水泥稳定粒料基层所属分部工程：路面工程所属建设项目：东瓦上线上营至金龙口乡道工程施工一标段 工程部位：k1+615-k5+065施工单位：承德县北方公路工程建设有限责任公司监理单位：唐山交通建设工程监理咨询有限责任公司 基本 要求 1)粒料应符合设计和施工规范要求，并应根据当地料源选择质坚干净的粒料，矿渣应分解稳定，未分解渣块应予剔除。2)水泥用量和矿料级配按 设计控制准确。3)路拌深度要达到层底。4)摊铺时要注意消除离析现象。5)混合料处于最佳含水量状况下，用重型压路机碾压至要求的压实度从 加水拌和到碾压终了的时间不应超过3~4h，并应短于水泥的终凝时间。6)碾压检查合格后立即覆盖或洒水养生，养生期要符合规范要求。 实 测 项 目 项 次 检查项目规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值质量评定 1

木楼梯的制作与安装分项工程质量检验评定表 工程名称：部位： 保 证 项 目 项目质量情况 1采用铁件的材质、型号、规格和连接方法应符合设计要求 2各式楼梯、栏杆、扶手制作应放实样、套样板，样板应符合设计要求 3楼梯梁、栏杆、扶手等构件榫卯节点做法应符合设计要求 基 本 项 目 项目 质量情况 等级 12345678910 1楼梯制作表面 2 楼梯梁、板、柱、栏杆、扶手 榫卯节点安装 3楼梯的安装 允 许 偏 差 项 目 项目允许偏差（mm） 实测值（mm） 12345678910 1踏步平板截面±2 2踏步立板截面±2 3栏杆垂直2 4栏杆间距3 5踏步平板水平2 6踏步立板高度±2 7扶手纵向弯曲4 8踏步板外口平直3 9缝隙宽度1 检

钢制楼梯制作与安装分项工程质量检验评定表 工程名称：部位： 保 证 项 目 项目质量情况 1采用铁件的材质、型号、规格和连接方法应符合设计要求 2 各式楼梯、栏杆、扶手制作应放实样、套样板、样板应符合 设计要求 3楼梯梁、栏杆、扶手等构件榫卯节点做法应符合设计要求 基 本 项 目 项目 质量情况 等级 12345678910 1 各式楼梯制作表 面 表面平整光滑 2无刨、锤印 3棱角方正直顺 4 楼梯梁、板、扶手、 栏杆焊制节点安 装 焊制严密坚实 5坡度正确一致 6踏步均匀 7角边整齐平直 8 各式楼梯 安装 位置正确 9割角整齐平正 10接缝严密 11表面平整光洁 12宽、高一致 允 许 偏 差 项 目 项目 允许偏差 (mm) 实测值（mm） 12345678910 1踏步平板截面±

仪表调校分项工程质量检验评定表

（分项工程名称）分项工程质量检验评定表 工程编号：表号： 工序检验项目性质单位质量标准质量检验结果评定单项 验收结论： 质检机构质量检验评定意见签名 班组年月日 工地年月日 质检部年月日 监理年月日