序号 单位 数量
1
2
3
4
5
法人代表签字: 验收成员签字:
年 月 日 年 月 日
备
注
1、采购单位应按规定对采购项目进行认真验收。对于大型或复杂的政府采购项目
应当邀请国家认可的质量检测机构参与验收。
2、本验收单一式三份,采购单位、供货单位、采购办各执一份。
3、采购单位向财政部门结算货款时,应附齐所有发票、中标通知书、政府采购验
收报告书和政府采购合同。
采购编号:
供
货
单
位
采
购
单
位
意
见
单位盖章:
合 计(大写):
单位盖章:
交 接 项 目 清 单
中标金额(元)品名、规格
政府采购验收报告书
供货单位 采购单位
经办人 经办人
联系电话 联系电话