材料 /构配件 /设备报验单 工程名称：中国工商银行商丘分行夏邑新区支行装饰工程 施工单位：郑州海粤装饰工程有限公司 编号： 致： 商丘市一新建设监理有限公司 监理工程师： 下列材料/构配件/设备经自检试验，符合技术规范及设计要求，报请验证并准予进行使用； 附件：材料质量证明文件 项目经理： 日期： 名 称 防盗安全门丙级单扇系列 规 格 PAM-B-PP/D 单 位 樘 数 量 1 生 产 厂 家 盼盼安居股份有限公司 施工 单位 的试 验 试样来源 取样地点、 日期 检验单编 号 试验结果 附件： 1、生产合格证 / 份 3 、复试/试验报告 1 份 2、准用证 / 份 4 、商检证 / 份 监理单位专业 工程师意见 （附审查报告） □ 补报资料 □ 同意 □ 不同意 □ 补报资料 □ 同意 □ 不同意
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