管沟回填记录 工程名称 燃气管道改管工程 起止点 序号 检查项目 质量情况 1 管侧及管顶以上 0.5m 回填土 符合要求 2 管侧及管顶以上 0.5m 分层人工夯实 符合要求 3 距管顶 0.5m 以上分层机械夯实 符合要求 4 穿越道路、混凝土地坪等挖洞装管回填 符合要求 5 警示带、金属示踪线敷设记录 符合要求 6 标志桩敷设记录 符合要求 7 硬化地面、条石、彩板的恢复 符合要求 8 管道埋深 符合要求 附注及简图： 建设单位： 现场代表： 年 月 日 监理单位： 监理工程师： 年 月 日 施工单位： 质检员： 年 月 日
目 录 1 编制依据 ....................................................................................................... 1 2 工程概况 ....................................................................................................... 3 3 施工部署 ....................................................................................................... 6 4 主要分项工程施工方案和技术措施 .......................................
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