A—4 砖面层 报验申请表 工程名称： 门源县国税局职工周转房工程 编号： 致：青海巨源工程监理有限公司 （监理单位） 我单位已完成了 一层地面瓷砖铺贴 工作，现报上该工 程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：砖面层检验批 1 份 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 由承包单位填写，经监理审批后，建设单位、承包单位、监理单位各存档。 砖面层检验批质量验收记录表 GB50209- 2002 030107 单位（子单位）工程名称 门源县国税局职工周转房工程 分部（子分部）工程名称 建筑装饰装修分部 验收部位 首层楼地面 施工单位 省工达建筑总承包工程公司第二分公司 项目经理 乔永春 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理 (建设 ) 单位验收记 录 主 控 项 目 1 块材质量
砖 面 层 报审、报验表 工程名称：中国人民财产保险股份有限公司海南州分公司办公楼 编号： 致： 海南州工程建设监理站（项目监理机构） 我方已完成 一层办公室、走道、楼梯间、卫生间、办事大厅地砖粘贴的 工 作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或验收。 附： □隐蔽工程质量检验资料 □检验批质量检验资料 □分项工程质量检验资料 □施工试验室证明资料 □危险性较大的分项工程质量安全检验资料 □其他 施工项目经理部（盖章） 项目经理或项目技术负责人（签字） 年 月 日 审查或验收意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份 砖面层检验批质量验收记录表 GB50209- 2002 A—73 030107 0 1 单位（子单位）工程名称 中国人民财产保险股份有限公司海南州分公司办公楼 分部（子分部）工程名称 建筑装饰装修
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