监 A16 编号： 桩 基 工程报 验申 请表 工程名称： 洞头县经济适用房二期工程（Ⅰ标段） #楼 致 ：北京方达 建设 监理公 司（ 监理单 位） 我单位已完成了 桩基 #桩 工程，按设计文件及有关规范进 行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件： 1、工程质量控制资料 份 2、安全和功能检验（检测）报告 份 3、观感质量验收记录 份 4、隐蔽工程验收记录 份 5、 检验批 质量验收记录 份 承 包单位（章 ）： 项 目 经 理 : 日 期 ： 审 查 意 见 ： 项 目 监 理 机 构 （ 章 ）： 总 /专 业 监 理 工 程 师 ： 日 期 ： 本 表 一 式 三 份 ， 经 项 目 监 理 机 构 审 核 后 ， 建 设 单 位 、 监 理 单 位 、 承 包 单 位 各 存 一 份 。 施工测量放线报验申请表 工程名称：洞头县经济适用房二期工程（Ⅰ标段） 楼 编号：
分项工程检验申请和中间交验审批表 承 包 人： 合同号 ： 监理单位 ：丽水市丽通工程监理有限公司 编 号： 浙路（ GL）105 浙江省交通厅工程质量监督站 致监理工程师： 下列分项工程（或单个构件）经审核同意，将于 年 月 日 开工，请予派人员全过程旁站和检验。 （公章）工地（或单位工程）负责人： 工程项目 工程地点及桩号 具体部位 检查内容（或主要工序） 要求监理员首次到达现场时间 检验人员递交日期时间和签字 现场监理员收件日期时间和签字 中 间 交 验 签 认 现 场 监 理 员 工专 程业 师监 理 签字 年 月 日 签字 年 月 日 质量证明资料： 名称代号 有 无 开工报告 (JTG F80/1-2004) 3.2.4 3.2.4 3.2.4 3.2.4 3.2.4 3.2.4 驻地监 理工程 师审核 签字 年 月 日 项目经理收到日期、时间 签字： 施工放样
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