水利水电工程 表 1.5 堤顶沥青路单元工程质量评定表 单 位 工 程 名 称 单元工程量 分 部 工 程 名 称 施工单位 单元工程名称、 部位 评定日期 项 次 工 序 名 称 工 序 质 量 等 级 1 △土方路基 2 路肩 3 △石灰土底基层 4 △水泥稳定粒料基层 5 △沥青混凝土面层 6 路缘石铺设 评 定 意 见 单元工程质量等级 工序质量全部合格 ，主要工序— 钢筋、混凝土 浇筑两工序质量 优良，工序质量优良率为 ％。 施 工 单 位 年 月 日 建设 (监理 ) 单位 年 月 日 水 利 水 电 工 程 土方路基分项工程质量评定表 道路— 1 单位工程名称 分 项 类 别 分部工程名称 检 验 日 期 年 月 日 分项工程名称、部位 评 定 日 期 年 月 日 基 本 要 求 项 次 内 容 检 查 结 果 1 认真清除地表植被、 杂物、积水、淤泥和表土， 处理坑塘
倒虹吸工序质量评定表 工程名称： 工程部位名称： 桩号位置： 质评表 28 主 要 工 程 数 量 序 号 检 查 项 目 质 量 情 况 1 第 6— 5—1 条 2 第 6— 5—2 条 3 第 6— 5—3 条 4 第 6— 5—4 条 序 号 量测项目 检验频率 允许偏差 (mm) 实 测 值 应检 点数 合格 点数 合格率 （%） 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 轴线位移 道 2 50 2 底面高程 道 4 ±30 3 泄水断面尺寸 道 2 不小于设 计规定 4 涵管长度 道 1 +100 -50 5 倒虹管闭水试验 每井 段 1 不大于表 6.5.5允许 渗水量 交方 班组 接方 班组 监理 意见 平均合格率 % 评 定 等 级 施工项目技术负责人： 施工负责人： 质检员： 监理工程师： 年 月 日
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