倒虹吸工序质量评定表 工程名称： 工程部位名称： 桩号位置： 质评表 28 主 要 工 程 数 量 序 号 检 查 项 目 质 量 情 况 1 第 6— 5—1 条 2 第 6— 5—2 条 3 第 6— 5—3 条 4 第 6— 5—4 条 序 号 量测项目 检验频率 允许偏差 (mm) 实 测 值 应检 点数 合格 点数 合格率 （%） 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 轴线位移 道 2 50 2 底面高程 道 4 ±30 3 泄水断面尺寸 道 2 不小于设 计规定 4 涵管长度 道 1 +100 -50 5 倒虹管闭水试验 每井 段 1 不大于表 6.5.5允许 渗水量 交方 班组 接方 班组 监理 意见 平均合格率 % 评 定 等 级 施工项目技术负责人： 施工负责人： 质检员： 监理工程师： 年 月 日
工 序 质 量 评 定 表 质评表 3 单位工程名称：学府路道路工程三标段 部位名称：雨水管道 工序名称：沟槽开挖 桩号位置： 2+460—2+712 管径： DN1000 mm 主 要 工 程 数 量 8个井段 序 号 外 观 检 查 项 目 质 量 情 况 评 定 意 见 1 4.6.1 原状地基土没有扰动、受水浸泡 序 号 量 测 项 目 规定值或 允许偏差 （mm） 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 应检 点数 合格 点数 合格率 （%） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 槽底高程 ±20 -5 -6 -10 +2 +4 -8 -13 -14 +8 +1 -9 -21 -10 -14 -7 +12 +22 +15 +10 -7 -12 -3 -7 -6 24 22 91.7 2 槽底中线每侧宽度 不小于规定 符合设计及施工验收规
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