编号: 混凝土浇灌申请表(浇灌令) 工程名称: 前进花园小区(乌沙河整治及其周边旧城改造二期安置房) BT 项目二标段 申请浇筑部位 浇筑方量 混凝土强度等级 混凝土配合比 混凝土来源 浇筑方式 计划浇筑时间 年 月 日 时 分 浇筑班组负责人 我单位已对该部位浇捣砼前相关质检、准备工作情况进行了检查,已具备砼浇捣条件,请予核查。 1. 人、机、料准备情况 符合要求( ) 2. 技术交底、安全交底情况 符合要求( ) 3. 钢筋、混凝土质保(技术)资料核查情况 符合要求( ) 4. 模板及支架、安全防护措施落实情况 符合要求( ) 5. 安装专业隐蔽验收及整改落实情况 符合要求( ) 6. 土建专业隐蔽验收及整改落实情况 符合要求( ) 7. 混凝土计量、检验、试块制作器具核查情况 符合要求( ) 本次混凝土浇筑,我方安排 现场值班。 工区质检员(签字) 安装: 土建: 年 月 日 施工单
混凝土浇灌申请书 鲁 JJ-057- 山东省建设工程质量监督总站监制 工程名称 微山县付村街道肖口社区棚户区改 造项目 22#楼 申请浇灌日期 2017.5.6 申请浇灌部位 1-17/A-H 轴架空层 GZ 申请方量 (d) 52 技术要求 坍落度 160-180㎜,初凝时间 2h 强度等级 C25 搅拌方式 (搅拌站名称 ) 安基商品砼 申请人 付正林 依据:施工图纸 (施工图纸号 结施 -04 )、 设计变更/洽商 (编号 )和有关规范、规程 施工准备检查 专业工长 (质检员 )签字 备注 1.隐检情况: √已 口未完成隐检 2.预检情况: √已 口未完成隐检 3.水电预埋情况: √已 口未完成隐检 4.施工组织情况: √已 口未完成隐检 5.机械设备准备情况: √已 口未完成隐检 6.保温及有关准备: √已 口未完成隐检 施工单位意见: 各项准备工作已就绪,具备浇筑条件。