目的:探讨短节段椎弓根螺钉内固定联合椎弓根开窗植骨椎体成形术治疗胸腰椎爆裂性骨折的方法,总结临床治疗效果。方法:回顾性分析2005年6月-2007年12月共36例短节段椎弓根螺钉内固定联合椎弓根开窗植骨椎体成形术治疗胸腰椎爆裂性骨折病例,对其进行0.5~2年随访,并作出疗效评估。结果:本组36例患者均获1-2年随访,仅1例出现螺钉松动,松动率2.8%;Cobb角平均丢失5°,椎体前缘高度由术前50%恢复到96%。结论:短节段椎弓根螺钉内固定联合椎弓根开窗植骨椎体成形术治疗胸腰椎爆裂性骨折能早期重建椎体的前中柱生理结构.增强其抗压稳定性,减少内固定断裂、松动,防止椎体矫正度的丢失,为后期建立脊柱生物固定提供有力的保障。
目的:观察MAST Quadrant微创通道下伤椎置钉固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效及安全性。方法:2009年12月至2011年6月,采用MAST Quadrant微创通道下伤椎置钉固定治疗胸腰椎骨折患者27例,男18例,女9例。年龄23～57岁,中位数31岁。所有患者均为单节段胸腰椎新鲜骨折,其中T11椎体骨折3例,T12椎体骨折7例,L1椎体骨折12例,L2椎体骨折5例。所有患者均无神经损伤表现,Frankle分级为E级。结果:手术时间60～95 min,中位数79 min。术中出血量50～150 mL,中位数86mL。27例患者均获随访,随访时间6～12个月,中位数10个月。所有患者的骨折均获临床愈合,未发生切口感染及内固定失败等并发症。术后患者伤椎前后缘高度比[(0.86±0.05)%]、后凸畸形Cobb’s角(5.63°±2.14°)、疼痛VAS评分[(2.61±1.27)分]及腰椎功能JOA评分[(22.65±1.93)分]均较术前[(0.35±0.09)%,(25.19°±8.68°),(7.22±1.05)分,(13.19±1.42)分]改善,且在末次随访时均维持较好[(0.82±0.03)%,(5.81°±2.22°),(1.26±0.53)分,(23.11±2.06)分]。结论:MASTQuadrant微创通道下伤椎置钉固定治疗胸腰椎骨折,手术时间短,术中出血量少,能有效缓解患者的腰背部疼痛症状、恢复并维持伤椎高度,且并发症少,是治疗胸腰椎骨折的有效方法,值得临床推广应用。
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